Immagina di esserti svegliato dal sonno, sentendoti riposato e normale. E proprio come ogni altro giorno, controlli il tuo zucchero nel sangue, ma il tuo glucometro mostra una lettura anormalmente “alta” o “bassa”. O forse ti senti tremolante e sudato dopo esserti svegliato, ma la lettura risulta completamente normale.
È normale sentirsi un po' confusi o frustrati in situazioni come questa, e certamente non sei solo. Infatti, succede più spesso di quanto pensi.
I monitor della glicemia di solito funzionano bene la maggior parte del tempo. Ma poiché si basano su principi di chimica pura, sono fallibili e a volte possono dare letture false. Per esempio, ci sono certi farmaci che aumentano lo zucchero nel sangue, come la vitamina C.
Farmaci che aumentano lo zucchero nel sangue nei glucometri
Possiamo dividere questi farmaci in due gruppi:
- I Bugie: Questi farmaci ingannano il sensore nel tuo glucometro, causando letture false alte anche quando il tuo zucchero reale è normale.
- I Picchi: Questi sono farmaci che aumentano realmente lo zucchero nel sangue. Nessuna falsa alta o bassa; il tuo misuratore segna alto perché quei farmaci hanno fatto salire lo zucchero.
I “Bugie”: Farmaci che ingannano il tuo monitor della glicemia
Come lo fanno?
I misuratori di glucosio nel sangue utilizzano enzimi (glucosio ossidasi o glucosio deidrogenasi) e piccoli elettrodi per misurare il livello di zucchero in un piccolo campione di sangue. Ma quando hai certi farmaci nel flusso sanguigno, possono ingannare il glucometro facendolo interpretare questi come glucosio, creando un segnale extra. Questo probabilmente porta a una lettura falsa alta o falsa bassa [1].
Farmaci comuni che causano falsi picchi alti
Acetaminofene (Tylenol / paracetamolo) – Sì, hai capito bene. Questo comune farmaco per il dolore e la febbre può ossidare l'elettrodo del sensore in molti misuratori più vecchi e in alcuni monitor continui del glucosio (CGM) e creare un segnale elettrico extra. Sebbene i sistemi CGM più recenti utilizzino membrane speciali per prevenire falsi picchi, possono comunque verificarsi, specialmente con dosi ripetute [2].
Vitamina C (acido ascorbico) – Questa vitamina ha una struttura chimica simile al glucosio, che confonde i sensori nei glucometri più vecchi e crea quindi una lettura falsamente alta. Tuttavia, tale interferenza si verifica spesso quando si assume una compressa di vitamina C potenziante del sistema immunitario superiore a 500 mg o si riceve una terapia endovenosa (IV) di vitamina C [3].
Soluzioni per dialisi (icodextrina e maltosio) – Se sei in dialisi peritoneale, verifica attentamente se i liquidi contengono icodextrina. È un polimero di amido di mais che si scompone in maltosio, uno zucchero ma non glucosio. Tuttavia, le vecchie strisce reattive che utilizzano la tecnologia PQQ-glucosio deidrogenasi (PQQ‑GDH) leggono il maltosio come glucosio e quindi forniscono letture di glucosio falsamente alte [2, 4].
Nota di sicurezza: Se sei in dialisi, controlla l'etichetta del tuo misuratore e conferma che sia "sicuro per pazienti in dialisi" o che utilizzi le strisce reattive FAD‑GDH.
"Bugie" ambientali – Il tuo monitor della glicemia può anche fornire letture anomale se ti trovi ad alta quota o stai seguendo una terapia con ossigeno intensiva. Se noti che le tue letture della glicemia non corrispondono ai sintomi, confermale con esami di laboratorio. Temperature estreme e umidità influenzano anche la chimica delle strisce reattive [5, 6].
Nota: Secondo l'American Diabetes Association, i sistemi a glucosio ossidasi (GOx) nelle strisce reattive sono altamente sensibili all'ossigeno. In un ambiente ad alto contenuto di ossigeno (terapia con ossigeno), queste strisce possono dare letture falsamente basse, mentre un basso contenuto di ossigeno (alta quota o ipossia) può causare risultati falsamente alti. Al contrario, i glucometri che utilizzano sistemi FAD‑GDH sono meno sensibili all'ossigeno [5, 6].
I "Spikers": Farmaci che aumentano davvero la glicemia
Steroidi (corticosteroidi)
I corticosteroidi come prednisone, cortisone e desametasone sono salvavita per i pazienti che soffrono di asma, dolori articolari, allergie gravi e condizioni infiammatorie. Ma un effetto collaterale di questi steroidi è che fanno sì che il tuo fegato rilasci glucosio immagazzinato e rendano le tue cellule resistenti all'insulina [7].
Se stai assumendo steroidi, non sorprenderti di vedere un picco nelle letture della glicemia, specialmente dopo i pasti e la sera. Infatti, il tuo zucchero nel sangue raggiungerà il picco 4-6 ore dopo una dose e potrebbe rimanere alto per 12-24 ore. Regola la tua insulina o i farmaci per il diabete finché hai bisogno degli steroidi.
Diuretici tiazidici (Water Pills)
I diuretici tiazidici, come idroclorotiazide e clortalidone, sono tipicamente prescritti per abbassare la pressione alta e talvolta per trattare lievi gonfiori (edema). Questi farmaci agiscono principalmente aumentando la frequenza della minzione. Quando ciò accade, si verifica uno squilibrio elettrolitico. I livelli di potassio nel sangue diminuiscono, il che riduce infine la secrezione di insulina dal pancreas. Questo effetto è solitamente lieve, ma reale e può peggiorare con dosi più elevate o uso prolungato [8].
Statine
Questi farmaci per abbassare i lipidi sono tipicamente prescritti per ridurre i livelli di colesterolo nel corpo e prevenire infarti. Ma alcune statine, come la rosuvastatina, possono effettivamente aumentare la glicemia e il rischio di sviluppare il diabete. Il meccanismo spesso coinvolge una diminuzione della secrezione di insulina e infiammazione [9].
Beta-bloccanti (Atenololo, Propranololo)
Questi farmaci antipertensivi abbassano la pressione sanguigna rallentando la frequenza cardiaca e rilassando il tessuto muscolare liscio nei vasi sanguigni. Possono aumentare leggermente la glicemia influenzando la sensibilità all’insulina. Possono persino mascherare i segni di avvertimento di una glicemia bassa, come battito cardiaco accelerato e tremori. Potresti non avvertire un calo fino a quando non diventa grave [8].
Antipsicotici
I farmaci antipsicotici, come clozapina e olanzapina, causano aumento di peso e resistenza all’insulina nel tempo. I pazienti che assumono questi antipsicotici hanno 2-3 volte più probabilità di sviluppare il diabete rispetto agli individui sani, e il rischio può essere ancora più alto tra gli utilizzatori a lungo termine di clozapina o olanzapina [10].
Nota: I vecchi glucometri, specialmente quelli che utilizzavano strisce reattive basate su GOx e PQQ-GDH, sono più suscettibili a letture false “alte” o “basse”. I misuratori più recenti ora seguono standard di accuratezza più rigorosi (ISO 15197:2013 / EN ISO 15197:2015). Ecco perché i sistemi GOx e GDH odierni sono progettati per contrastare le letture false. Ma anche con gli aggiornamenti, tutti i glucometri disponibili sul mercato hanno ancora alcuni limiti intrinseci che possono interferire con l’accuratezza.
La soluzione Sinocare: accuratezza di cui puoi fidarti
Chi è Sinocare?
Sinocare, fondata nel 2002 a Changsha, Cina, è ora uno dei principali produttori mondiali di misuratori di glucosio nel sangue, servendo oltre 25 milioni di utenti in 135 paesi. Ha il più grande stabilimento di produzione in Asia ed è stata la prima azienda di misuratori di glucosio nel sangue quotata in Cina.
Come i misuratori Sinocare affrontano le letture false
I misuratori di glucosio nel sangue Sinocare utilizzano la moderna tecnologia a strisce FAD-GDH e sono progettati per soddisfare i più recenti standard di accuratezza ISO 15197:2013 / EN ISO 15197:2015. Queste strisce offrono una migliore resistenza alle sostanze interferenti comuni e hanno una validità più lunga. I sistemi FAD-GDH hanno una maggiore specificità per il glucosio e aiutano a ridurre le letture false indotte da farmaci in condizioni terapeutiche normali.
Perché scegliere Sinocare
- Precisione e affidabilità. I glucometri Sinocare utilizzano il sistema FAD-GDH e mantengono i più alti standard di precisione.
- Facilità d'uso. Non è richiesta la codifica e quasi tutti i glucometri per sangue forniscono risultati in 5–10 secondi utilizzando un campione di sangue minimo.
- Convenienza. Sinocare mira a fornire dispositivi di alta qualità a un prezzo comparativamente inferiore rispetto ai marchi leader.
- Presenza globale. I glucometri Sinocare sono venduti in Asia, Europa, Africa e Nord America, quindi le strisce di ricambio e il servizio sono ampiamente disponibili.
Riferimenti
1. Juska VB, Pemble ME. Una revisione critica del rilevamento elettrochimico del glucosio: evoluzione delle piattaforme di biosensori basate su nanosistemi avanzati. Sensors. 2020 Oct 23;20(21):6013.
2. Heinemann L. Interferenze con i sistemi CGM: rilevanza pratica?. Journal of Diabetes Science and Technology. 2022 Mar;16(2):271-4.
3. Katzman BM, Kelley BR, Deobald GR, Myhre NK, Agger SA, Karon BS. Conseguenza non intenzionale della terapia ad alto dosaggio di vitamina C per un paziente oncologico: valutazione dell'interferenza dell'acido ascorbico con tre glucometri da ospedale. Journal of Diabetes Science and Technology. 2021 Jul;15(4):897-900.
4. Setford SJ. L'impatto delle sostanze interferenti sui monitor continui del glucosio Parte 3: una revisione delle sostanze non etichettate che influenzano le letture dei monitor continui del glucosio. Journal of Diabetes Science and Technology. 2025 Oct 18:19322968251377019.
5. Committee AD, ElSayed NA, Aleppo G. 7. Tecnologia del diabete: Standard di cura nel diabete—2024. Diabetes Care. 2023;47(Supplement_1):S126-44.
6. Pullano SA, Greco M, Bianco MG, Foti D, Brunetti A, Fiorillo AS. Biosensori per il glucosio nella pratica clinica: principi, limiti e prospettive dei dispositivi attualmente utilizzati. Theranostics. 2022 Jan 1;12(2):493.
7. Beaupere C, Liboz A, Fève B, Blondeau B, Guillemain G. Meccanismi molecolari della resistenza insulinica indotta da glucocorticoidi. International journal of molecular sciences. 2021 Jan 9;22(2):623.
8. Widiarti W, Saputra PB, Savitri CG, Putranto JN, Alkaff FF. L'impatto dei farmaci cardiovascolari sull'iperglicemia e sul diabete: una revisione degli effetti collaterali 'non detti'. Hellenic Journal of Cardiology. 2025 May 1;83:71-7.
9. Reith C, Preiss D, Blackwell L, Emberson J, Spata E, Davies K, Halls H, Harper C, Holland L, Wilson K, Roddick AJ. Effetti della terapia con statine sulle diagnosi di diabete di nuova insorgenza e sul peggioramento della glicemia in grandi studi randomizzati in cieco con statine: una meta-analisi basata su dati individuali dei partecipanti. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2024 May 1;12(5):306-19.
10. Chen J, Huang XF, Shao R, Chen C, Deng C. Meccanismi molecolari del diabete indotto da farmaci antipsicotici. Frontiers in neuroscience. 2017 Nov 21;11:643.
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