Molte persone hanno sentito parlare della dieta chetogenica, che è una dieta molto popolare di recente. La dieta chetogenica e test della glicemia sono indissolubilmente collegati ed è importante mantenere il livello ottimale di zucchero nel sangue per la chetosi. Se i livelli di zucchero nel sangue aumentano spesso, il tuo corpo non sarà in grado di mantenere uno stato chetogenico, che è l'obiettivo principale delle persone a dieta chetogenica.
Vedremo cos'è il cheto, i due tipi di chetosi, come calcolare il tuo livello ottimale di cheto zucchero nel sangue e applicabilità della dieta chetogenica ai diabetici.
Il concetto di cheto
Quando il trattamento con insulina viene interrotto o la dose è insufficiente per i pazienti diabetici insulino-dipendenti e i pazienti diabetici non insulino-dipendenti soffrono di vari stress, i disturbi metabolici del diabete aumentano, la lipolisi accelera e la produzione di corpi chetonici aumenta oltre l'utilizzo e accumula. Quando i corpi chetonici si accumulano nel sangue, si chiama chetonemia e le sue manifestazioni cliniche sono chiamate chetosi. L'intervallo di riferimento del valore normale dei chetoni nel sangue è compreso tra 0,03 mmol/L e 0,5 mmol/L.
Due tipi di cheto
Diabete chetoazidose
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La chetoacidosi diabetica (DKA) è una complicanza acuta del diabete. È acidosi innescata da una grave carenza di insulina causata da un forte aumento della glicemia. È caratterizzata da acidosi, grave disidratazione, disordine dell'equilibrio elettrolitico, alterazione del sistema dell'ossigeno, insufficienza circolatoria periferica e disfunzione renale e disfunzione del sistema nervoso centrale. La chetoacidosi diabetica è una complicanza acuta del diabete che può essere prevenuta. Una volta rilevata la chetoacidosi, oltre all'aumento della glicemia e ai corpi chetonici fortemente positivi nelle urine, il valore del pH del sangue diminuisce e la capacità di legame dell'anidride carbonica nel sangue è inferiore a 13,5 mmol/L. Se la condizione è grave, può verificarsi il coma, chiamato coma chetoacidosi diabetica. Bevi molta acqua e vai immediatamente in ospedale per il trattamento. La chetoacidosi diabetica è una grave complicanza del diabete e la principale causa di morte per diabete prima dell'uso dell'insulina. Dopo l'avvento dell'insulina, il suo tasso di mortalità è stato notevolmente ridotto e attualmente rappresenta solo l'1% del tasso di mortalità dei pazienti diabetici.
Manifestazioni cliniche della chetoacidosi diabetica:
1. I sintomi del diabete peggiorano. Polidipsia, aumento della produzione di urina, affaticamento, ecc., ma nessun eccesso di cibo evidente.
2. Sintomi dell'apparato digerente. Perdita di appetito, nausea, vomito, vomito possono verificarsi anche dopo aver bevuto acqua.
3. Sintomi del sistema respiratorio. Nell'acidosi, la respirazione è profonda e veloce, che è la respirazione di Kussmonl. Quando il valore del PH del sangue arterioso è inferiore a 7,0, la respirazione diventa più superficiale e più lenta a causa della paralisi del centro respiratorio e della debolezza muscolare. Potrebbe esserci un odore di acetone (odore di mela marcia) nell'alito esalato.
Quarto, disidratazione. Quando la quantità di disidratazione supera il 5% del peso corporeo, la produzione di urina diminuisce, la pelle e le mucose sono secche e i bulbi oculari sono infossati. Se la quantità di disidratazione supera il 15% del peso corporeo, a causa di diminuzione del volume sanguigno, insufficienza circolatoria, battito cardiaco accelerato, calo della pressione sanguigna, arti freddi e nessun aumento significativo della temperatura corporea anche se combinato con un'infezione.
5. Ci sono evidenti differenze individuali nello stato mentale, vertigini, mal di testa e svogliatezza nella fase iniziale. A poco a poco, sonnolenza, irritabilità, ottundimento, perdita dei riflessi tendinei e coma appaiono spesso riflessi patologici.
Sei, altri sintomi. Il dolore addominale intenso e intenso, i muscoli addominali tesi e il dolore di rimbalzo occasionale vengono spesso diagnosticati erroneamente come addome acuto. Possono verificarsi errori di rifrazione dovuti alla disidratazione.
Cheto da fame
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L'assunzione giornaliera di proteine, carboidrati e grassi nei pazienti diabetici deve essere controllata. Lo scopo è controllare l'assunzione di zucchero dalla dieta, controllando così la glicemia.
Pertanto, molte persone con diabete credono che mangiare di meno possa controllare la glicemia in modo più efficace, ma ignorano un problema molto importante: hanno fame di molto tempo ed è molto probabile che si verifichi una chetosi affamata. Lo stato di fame tende a ridurre gradualmente il glicogeno nel fegato e causare esaurimento. Da un lato, c'è una mancanza di integrazione alimentare di carboidrati e, dall'altro, il glucosio immagazzinato nel fegato è esaurito. L'energia richiesta dal corpo dipende dal grasso immagazzinato nel corpo. Tuttavia, quando il catabolismo dei grassi è potenziato, è spesso accompagnato da un'ossidazione incompleta ed è facile produrre troppi prodotti intermedi, come l'acetone e l'acido acetoacetato B-idrossibutirrico, che sono indicati collettivamente come corpi chetonici. In circostanze normali, i corpi chetonici nel sangue sono minimi. Se i corpi chetonici nel sangue sono troppo alti a causa della fame a lungo termine e compaiono corpi chetonici nelle urine, si verificherà chetosi da fame.
Le persone con chetosi da fame lieve hanno solo un aumento dei corpi chetonici nel sangue e i corpi chetonici compaiono nelle urine e non ci sono sintomi clinicamente evidenti. Nei pazienti da moderati a gravi, l'acidosi metabolica si verifica a causa dell'eccessivo accumulo di corpi chetonici nel sangue e nella fase iniziale si verificano sintomi come debolezza, affaticamento, sete, minzione eccessiva, perdita di appetito e nausea e vomito aggravati. Con il progredire della malattia, il paziente sviluppa mal di testa, prende un respiro profondo, odora di mele marce e gradualmente cade in letargia, confusione e coma.
Rispetto alla chetoacidosi diabetica, sebbene entrambe siano chetosi, la chetosi da fame è caratterizzata da glicemia e chetosi normali o basse, ma l'acidosi non è grave. Un'ora dopo un pasto, i corpi chetonici nelle urine sono praticamente scomparsi. La chetosi da fame e la chetoacidosi diabetica hanno molte somiglianze nelle manifestazioni cliniche dei pazienti da moderati a gravi. Pertanto, se una persona diabetica sviluppa chetosi, è necessario distinguere quale chetosi sia prima del trattamento.
Dieta chetogenica e livelli di zucchero nel sangue cheto
La dieta chetogenica consiste nel mangiare cibi ricchi di grassi e a basso contenuto di carboidrati per ottenere la chetosi. La maggior parte delle persone che iniziano una dieta cercano la perdita di peso, l'inversione della resistenza all'insulina e altre sindromi metaboliche.
Il metabolismo dei carboidrati viene scomposto in glucosio, che ha l'effetto di aumentare direttamente la glicemia. I pazienti diabetici devono controllare l'assunzione di carboidrati per evitare un aumento significativo della glicemia. La quantità di carboidrati in una dieta a basso contenuto di carboidrati (LCD) è inferiore al 40% dell'energia totale. Ridurre l'assunzione di carboidrati può ridurre il metabolismo del glucosio e aumentare di conseguenza il consumo di grassi e proteine. I carboidrati bassi possono evitare un aumento significativo della glicemia, riducendo le fluttuazioni di zucchero nel sangue e anche aiutare a ridurre i livelli di insulina nel corpo. Ridurre l'assunzione di carboidrati può anche influenzare il metabolismo di base dello zucchero regolando il tasso di decomposizione del glicogeno epatico, riducendo così gli indicatori di zucchero nel sangue. L'American Diabetes Association (ADA) raccomanda anche una dieta a basso contenuto di carboidrati come parte del trattamento del diabete.
Studi epidemiologici hanno dimostrato che una dieta a basso contenuto di carboidrati può migliorare i fattori di rischio cardiovascolare, in particolare i lipidi plasmatici come triacilglicerolo, colesterolo totale, colesterolo lipoproteico a bassa densità e colesterolo lipoproteico ad alta densità.< br>Keto è uno stato temporaneo in cui il tuo corpo converte la fonte di energia dal glucosio in grasso sotto forma di chetoni. Ciò accade quando il corpo raggiunge un livello basso di glucosio. La dieta chetogenica tenta di indurre questo stato limitando a lungo l'assunzione di carboidrati, in modo da ridurre il glucosio nel corpo umano, il che a sua volta costringe il corpo a cambiare la sua fonte di carburante per fornire energia con il grasso. Se vuoi mantenere un livello di zucchero nel sangue equilibrato, una dieta chetogenica può aiutare. Ridurre l'assunzione di glucosio riducendo l'assunzione di carboidrati.
I tuoi livelli di zucchero nel sangue non ti diranno se sei in cheto, ma mantenerli stabili è importante per tenere a bada il cheto e misurare i livelli di zucchero nel sangue può anche aiutarti a gestire il cheto. Quindi è necessario mantenere la glicemia a livelli normali. Secondo l'American Diabetes Association, i livelli normali di glucosio nel sangue sono:
- Glicemia a digiuno: 100 mg/dL e inferiore
- Un'ora dopo un pasto: 90-130 mg/dL
- Due ore dopo un pasto: 90-110 mg/dL
- Cinque ore o più dopo un pasto: 70-90 mg/dL
- Emoglobina glicata: 5,7% e inferiore
Utilizza il nostro glucometro per testare la glicemia in modo più accurato.
Il livello ottimale di glucosio nel sangue per Keto.
Come conoscere la qualità del chetone nel sangue GKI?
La carta per il test dei chetoni nelle urine può rilevare solo i corpi chetonici escreti dal corpo, ma è impossibile sapere se il corpo è entrato nella chetogenesi nutrizionale. Se il corpo brucia il grasso che viene mangiato o il grasso del corpo stesso. In effetti, molte persone che entrano in uno stato chetonico stabile in seguito Anche i corpi chetonici non possono essere rilevati perché il corpo ha bruciato e digerito i corpi chetonici da solo.
Quindi, come misurare la concentrazione dei corpi chetonici durante la chetogenesi può comprendere al meglio il situazione brucia grassi? Attualmente, la base più affidabile è il Glucose Ketone Index, noto anche come GKI. È stato sviluppato dal professor Thomas della Boston University e sviluppato insieme ai suoi colleghi. Calcola il rapporto tra zucchero nel sangue e zucchero nel sangue per determinare se il tuo stato corporeo attuale è nella zona ottimale per bruciare i grassi.
In primo luogo, usa un glucometro per misurare il livello di glucosio nel sangue, quindi dividelo numero in base al livello di chetoni nel sangue (l'unità è mmol). L'ultimo numero è il tuo GKI di oggi.
Gli studi hanno dimostrato che l'intervallo di valori GKI con la più alta efficienza di combustione dei grassi è 0,7-2. Ad esempio, la glicemia che ho misurato oggi è 5,3 e il chetone nel sangue è 1. Questo indice è 5,3 diviso per 1, che è 5,3 stato chetonico medio e la distanza dall'indice perfetto richiede più lavoro!
Quando scegliere una dieta chetogenica?
La dieta chetogenica non è adatta a tutti i pazienti diabetici, ha anche una certa gamma di applicazioni. È adatto a pazienti diabetici di tipo 2 di età compresa tra 18 e 65 anni, in sovrappeso o obesi (BMI>24kg/m2), con percentuale di grasso corporeo superiore allo standard normale per la stessa età, normale funzionalità epatica e renale e senza grave malattia cronica complicanze del diabete.
Effetti avversi comuni della dieta chetogenica
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La dieta chetogenica sostituisce il modello dietetico precedente, presenta alcune potenziali reazioni avverse, ma le reazioni avverse sono per lo più temporanee (possono scomparire naturalmente quando il corpo si adatta alla funzione dei corpi chetonici invece del glucosio come combustibile).
① Reazione ipoglicemica: di solito si verifica dopo 4-7 giorni di dieta chetogenica, una certa perdita di grasso mostrerà ipoglicemia come debolezza, palpitazioni, panico, sudorazione e fame, ma scomparirà naturalmente dopo una settimana.
②Fame: è normale che il corpo abbia fame durante il processo di conversione dall'apporto energetico dei carboidrati all'apporto energetico del corpo chetonico, e di solito sono necessarie una o più settimane per adattarsi gradualmente.
③Vampate e accelerazione della frequenza cardiaca: le vampate e l'accelerazione della frequenza cardiaca nella prima settimana di dieta chetogenica possono essere causate da ipoglicemia e corpi chetonici o da una lieve acidosi, che richiede un monitoraggio tempestivo del livello di zucchero nel sangue e un trattamento sintomatico dell'ipoglicemia, mentre l'altro due fenomeni possono essere corretti bevendo più acqua.
④Prurito della pelle ed eruzioni cutanee: alcune persone sensibili si sentono allergiche ai corpi chetonici prodotti dal corpo, producendo eruzioni cutanee pruriginose e altri fenomeni, in questo momento puoi fare il bagno due volte al giorno e aggiungere un bagnoschiuma alcalino debole, i sintomi possono essere alleviati dopo 1-2 settimane.
La dieta chetogenica è benefica per il diabete?
Gli esperti spiegano che se le persone non capiscono il grado della dieta chetogenica nel processo di trattamento del diabete, avranno paura di ammalarsi, quindi i medici in Cina non raccomandano ai diabetici di utilizzare questa dieta per il trattamento e i loro consigli è seguire una dieta equilibrata.
La dieta chetogenica può anche comportare grandi rischi per i pazienti diabetici, il più grave dei quali è quello di causare chetoacidosi diabetica, quindi spero che tutti i pazienti diabetici non la provino facilmente se vogliono davvero provarlo, ma devono anche essere sotto la guida di un medico. Se un paziente mangia ogni giorno solo verdure senza cibo, c'è un alto rischio di ipoglicemia, che è più dannosa dell'iperglicemia.
Sinocare spera che la maggior parte dei diabetici esegua il trattamento in modo ragionevole e regolare, e non seguire ciecamente la tendenza.
1 commento
Manfred Hölzemann
Ich habe BMI 32,9 möchte mein bauchfett-gewicht reduzieren ketostix 40 Blutzuckermessgerät auf mmol/l umgestellt zeigt 4,6 mmol/l an. Habe Parkinson nehme einige Medikamente deswegen ein . Bin ich in einer Ketose?
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