Livelli di zucchero nel sangue di cheto - Qual è il livello ottimale di glucosio nel sangue per la chetosi?

Molte persone hanno sentito parlare della dieta chetogenica, che è una dieta molto popolare recentemente. La dieta chetogenica e il test della glicemia sono strettamente collegati, ed è importante mantenere il livello ottimale di glicemia per la chetosi. Se i tuoi livelli di glicemia aumentano spesso, il tuo corpo non sarà in grado di mantenere uno stato chetogenico, che è l'obiettivo principale di chi segue la dieta chetogenica.
Vedremo cos'è la cheto, i due tipi di chetosi, come calcolare il livello ottimale di chetoni nel sangue e l'applicabilità della dieta chetogenica ai diabetici.

Il concetto di cheto

Quando il trattamento con insulina viene interrotto o la dose è insufficiente per i pazienti diabetici insulinodipendenti, e i pazienti diabetici non insulinodipendenti subiscono vari stress, i disturbi metabolici diabetici aumentano, la lipolisi accelera e la produzione di corpi chetonici supera la loro utilizzazione accumulandosi. Quando i corpi chetonici si accumulano nel sangue, si parla di chetonemia, e le sue manifestazioni cliniche sono chiamate chetosi. L'intervallo di riferimento del valore normale dei chetoni nel sangue è da 0,03 mmol/L a 0,5 mmol/L.

Due tipi di cheto

Diabetische Ketoazidose

La chetoacidosi diabetica (DKA) è una complicanza acuta del diabete. È un'acidosi scatenata da una grave carenza di insulina causata da un improvviso aumento della glicemia. È caratterizzata da acidosi, grave disidratazione, squilibrio elettrolitico, compromissione del sistema ossigenativo, insufficienza della circolazione periferica e disfunzione renale, e disfunzione del sistema nervoso centrale. La chetoacidosi diabetica è una complicanza acuta del diabete che può essere prevenuta. Una volta rilevata la chetoacidosi, oltre all'aumento della glicemia e alla forte positività dei corpi chetonici nelle urine, il valore del pH ematico diminuisce e la capacità di legare l'anidride carbonica nel sangue è inferiore a 13,5 mmol/L. Se la condizione è grave, può insorgere il coma, chiamato coma da chetoacidosi diabetica. Bere molta acqua e recarsi immediatamente in ospedale per il trattamento. La chetoacidosi diabetica è una complicanza grave del diabete e la principale causa di morte per diabete prima dell'uso dell'insulina. Dopo l'introduzione dell'insulina, il tasso di mortalità è stato notevolmente ridotto e attualmente rappresenta solo l'1% della mortalità dei pazienti diabetici.

Manifestazioni cliniche della chetoacidosi diabetica:

I sintomi del diabete peggiorano. Polidipsia, aumento della diuresi, affaticamento, ecc., ma senza evidente iperalimentazione.
2. Sintomi del sistema digestivo. Perdita di appetito, nausea, vomito; il vomito può anche verificarsi dopo aver bevuto acqua.
3. Sintomi del sistema respiratorio. Nell'acidosi, la respirazione è profonda e rapida, chiamata respirazione di Kussmaul. Quando il valore del pH del sangue arterioso scende sotto 7,0, la respirazione diventa più superficiale e lenta a causa della paralisi del centro respiratorio e della debolezza muscolare. Nell'espirato può esserci un odore di acetone (odore di mela marcia).
Quarto, disidratazione. Quando la quantità di disidratazione supera il 5% del peso corporeo, la diuresi diminuisce, la pelle e le mucose sono secche e i bulbi oculari sono infossati. Se la disidratazione raggiunge più del 15% del peso corporeo, a causa della diminuzione del volume sanguigno, si verifica insufficienza circolatoria, tachicardia, calo della pressione sanguigna, estremità fredde e nessun aumento significativo della temperatura corporea anche in presenza di infezione.
5. Ci sono evidenti differenze individuali nello stato mentale, vertigini, mal di testa e apatia nelle fasi iniziali. Gradualmente compaiono sonnolenza, irritabilità, torpore, perdita dei riflessi tendinei e coma, spesso con riflessi patologici.
Sei, altri sintomi. Dolore addominale esteso e severo, muscoli addominali tesi e dolore da rimbalzo occasionale sono spesso diagnosticati erroneamente come addome acuto. Possono verificarsi errori refrattivi a causa della disidratazione.

Chetosi da digiuno

L'assunzione giornaliera di proteine, carboidrati e grassi nei pazienti diabetici deve essere controllata. Lo scopo è controllare l'assunzione di zuccheri dalla dieta, controllando così la glicemia.
Pertanto, molte persone con diabete credono che mangiare meno possa controllare meglio la glicemia, ma ignorano un problema molto importante: hanno fame per molto tempo, e la chetosi da digiuno è molto probabile. Lo stato di digiuno tende a ridurre gradualmente il glicogeno nel fegato e a causare esaurimento. Da un lato, manca l'integrazione di carboidrati alimentari, dall'altro il glucosio immagazzinato nel fegato si esaurisce. L'energia richiesta dal corpo dipende dal grasso immagazzinato nel corpo. Tuttavia, quando il catabolismo dei grassi è aumentato, è spesso accompagnato da ossidazione incompleta, e si producono facilmente troppi prodotti intermedi, come acetone e acetoacetato, acido B-idrossibutirrico, che sono collettivamente chiamati corpi chetonici. In condizioni normali, i corpi chetonici nel sangue sono minimi. Se i corpi chetonici nel sangue sono troppo alti a causa di un digiuno prolungato, e compaiono corpi chetonici nelle urine, si verifica la chetosi da digiuno.

Le persone con chetosi da digiuno lieve presentano solo un aumento dei corpi chetonici nel sangue e la presenza di corpi chetonici nelle urine, senza sintomi clinici evidenti. Nei pazienti da moderati a gravi si verifica acidosi metabolica a causa dell'accumulo eccessivo di corpi chetonici nel sangue, con sintomi come debolezza, affaticamento, sete, minzione eccessiva, perdita di appetito e peggioramento di nausea e vomito nelle fasi iniziali. Con il progredire della malattia, il paziente sviluppa mal di testa, respiro profondo, odore di mele marce e gradualmente cade in letargia, confusione e coma.

Rispetto alla chetoacidosi diabetica, sebbene entrambe siano forme di chetosi, la chetosi da digiuno si caratterizza per glicemia normale o bassa e chetosi, ma l'acidosi non è grave. Un'ora dopo un pasto, i corpi chetonici nelle urine praticamente scompaiono. La chetosi da digiuno e la chetoacidosi diabetica presentano molte somiglianze nelle manifestazioni cliniche nei pazienti da moderate a gravi. Pertanto, se una persona diabetica sviluppa chetosi, è necessario distinguere quale tipo di chetosi si tratta prima del trattamento.

Dieta chetogenica e livelli di zucchero nel sangue keto

La dieta chetogenica consiste nel consumare alimenti ad alto contenuto di grassi e basso contenuto di carboidrati per raggiungere la chetosi. La maggior parte delle persone che inizia una dieta cerca la perdita di peso, la reversibilità della resistenza all'insulina e altre sindromi metaboliche.

Secondo Thehappytypeone, Julia ci ha fornito una splendida lista keto di alternative a basso contenuto di carboidrati per pizza, pasta e altro. Ad esempio, dovremmo preferire la pizza keto invece della pizza pronta.

Il metabolismo dei carboidrati si scompone in glucosio, che ha l'effetto di aumentare direttamente la glicemia. I pazienti diabetici devono controllare l'assunzione di carboidrati per evitare un aumento significativo della glicemia. La quantità di carboidrati in una dieta a basso contenuto di carboidrati (LCD) è inferiore al 40% dell'energia totale. Ridurre l'assunzione di carboidrati può ridurre il metabolismo del glucosio e aumentare di conseguenza il consumo di grassi e proteine. I carboidrati bassi possono evitare un aumento significativo della glicemia, riducendo le fluttuazioni della glicemia e aiutando anche a ridurre i livelli di insulina nel corpo. Ridurre l'assunzione di carboidrati può anche influenzare il metabolismo basale dello zucchero regolando la velocità di decomposizione del glicogeno epatico, riducendo così gli indicatori glicemici. L'American Diabetes Association (ADA) raccomanda inoltre una dieta a basso contenuto di carboidrati come parte del trattamento del diabete.

Studi epidemiologici hanno dimostrato che una dieta a basso contenuto di carboidrati può migliorare i fattori di rischio cardiovascolare, in particolare i lipidi plasmatici come i triacilgliceroli, il colesterolo totale, il colesterolo LDL (lipoproteine a bassa densità) e il colesterolo HDL (lipoproteine ad alta densità).
La chetosi è uno stato temporaneo in cui il tuo corpo converte la fonte di energia dal glucosio ai grassi sotto forma di chetoni. Questo accade quando il corpo raggiunge un basso livello di glucosio. La dieta chetogenica tenta di indurre questo stato limitando a lungo l'assunzione di carboidrati, in modo che il glucosio nel corpo umano si riduca, costringendo così il corpo a cambiare la sua fonte di carburante per fornire energia con i grassi. Se vuoi mantenere un livello equilibrato di zucchero nel sangue, una dieta chetogenica può aiutarti. Riduci l'assunzione di glucosio diminuendo l'assunzione di carboidrati.

I tuoi livelli di zucchero nel sangue non ti diranno se sei in chetosi, ma mantenerli stabili è importante per mantenere la chetosi sotto controllo, e misurare i livelli di zucchero nel sangue può anche aiutarti a gestire la chetosi. Quindi devi mantenere il tuo zucchero nel sangue a livelli normali. Secondo l'American Diabetes Association, i livelli normali di glucosio nel sangue sono:

• Glicemia a digiuno: 100 mg/dL e inferiore
• Un'ora dopo un pasto: 90-130 mg/dL
• Due ore dopo un pasto: 90-110 mg/dL
• Cinque ore o più dopo un pasto: 70-90 mg/dL
• Emoglobina glicata: 5,7% e inferiore

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Il livello ottimale di glucosio nel sangue per la chetosi.

Come conoscere la qualità del GKI dei chetoni nel sangue?

Le strisce reattive per i chetoni nelle urine possono solo rilevare i corpi chetonici espulsi dal corpo, ma non è possibile sapere se il corpo ha raggiunto la chetogenesi nutrizionale, cioè se il corpo sta bruciando i grassi assunti o i propri grassi. In realtà, molte persone che entrano in uno stato stabile di chetosi in seguito non riescono nemmeno a rilevare i corpi chetonici perché il corpo li ha già bruciati e digeriti da solo.
Come misurare la concentrazione di corpi chetonici durante la chetogenesi per comprendere al meglio la situazione della combustione dei grassi? Attualmente, la base più affidabile è l'Indice Glucosio-Chetone, noto anche come GKI. È stato sviluppato dal Professor Thomas della Boston University insieme ai suoi colleghi. Calcola il rapporto tra zucchero nel sangue e chetoni per determinare se il tuo stato corporeo attuale è nella zona ottimale di combustione dei grassi.

Per prima cosa, usa un misuratore di glicemia per misurare il livello di zucchero nel sangue, poi dividi questo numero per il livello di chetoni nel sangue (unità mmol). L'ultimo numero è il tuo GKI di oggi.

Gli studi hanno dimostrato che l'intervallo di valori GKI con la massima efficienza di combustione dei grassi è 0,7-2. Per esempio, la glicemia che ho misurato oggi è 5,3 e i chetoni nel sangue sono 1. Questo indice è 5,3 diviso 1, cioè 5,3, uno stato di chetosi medio, e la distanza dall'indice perfetto richiede ancora lavoro!

Quando scegliere una dieta chetogenica?

La dieta chetogenica non è adatta a tutti i pazienti diabetici, ha un ambito di applicazione specifico. È indicata per pazienti con diabete di tipo 2 di età compresa tra 18 e 65 anni, sovrappeso o obesi (BMI>24kg/m2), con percentuale di grasso corporeo superiore alla norma per la stessa età, con funzione epatica e renale normale e senza gravi complicazioni croniche del diabete.

Effetti collaterali comuni della dieta chetogenica

La dieta chetogenica sostituisce il precedente modello alimentare, presenta alcune potenziali reazioni avverse, ma queste sono per lo più temporanee (possono scomparire naturalmente quando il corpo si adatta a usare i corpi chetonici invece del glucosio come carburante).

①Reazione ipoglicemica: di solito si verifica dopo 4-7 giorni di dieta chetogenica; una certa perdita di grasso può causare ipoglicemia con sintomi come debolezza, palpitazioni, panico, sudorazione e fame, ma scompare naturalmente dopo una settimana.

②Fame: è normale sentire fame durante il passaggio dall'energia da carboidrati a quella da corpi chetonici, e di solito ci vuole una o più settimane per adattarsi gradualmente.

③Arrossamento e accelerazione del battito cardiaco: arrossamento e aumento della frequenza cardiaca nella prima settimana di dieta chetogenica possono essere causati da ipoglicemia, corpi chetonici o lieve acidosi; è necessario monitorare tempestivamente il livello di zucchero nel sangue e trattare sintomaticamente l'ipoglicemia, mentre gli altri due fenomeni possono essere corretti bevendo più acqua.

④Prurito cutaneo ed eruzione: alcune persone sensibili possono manifestare allergia ai corpi chetonici prodotti dal corpo, con prurito ed eruzioni cutanee; in questo caso, si può fare il bagno due volte al giorno aggiungendo un detergente corporeo debolmente alcalino, i sintomi possono alleviarsi dopo 1-2 settimane.

La dieta chetogenica è benefica per il diabete?

 Gli esperti spiegano che se le persone non controllano il grado della dieta chetogenica durante il trattamento del diabete, avranno paura di ammalarsi, quindi i medici in Cina non raccomandano ai diabetici di usare questa dieta per il trattamento, e il loro consiglio è di seguire una dieta equilibrata.

La dieta chetogenica può comportare grandi rischi per i pazienti diabetici, il più grave dei quali è causare chetoacidosi diabetica, quindi spero che tutti i pazienti diabetici non la provino da soli facilmente; se vogliono davvero provarla, devono farlo sotto la guida di un medico. Se un paziente mangia solo verdure senza altri alimenti ogni giorno, c'è un alto rischio di ipoglicemia, che è più dannosa dell'iperglicemia.

Sinocare spera che la maggior parte dei diabetici segua il proprio trattamento in modo ragionevole e regolare, senza seguire ciecamente le mode.