Quante volte al giorno devo testare la glicemia?

Una delle domande che spesso pongono alcune persone a cui è stato appena diagnosticato il diabete è "Quando è il momento migliore per misurare la glicemia?" . In alcune farmacie e ospedali comunitari, oltre il 50% degli amanti dello zucchero non ha l'abitudine di sottoporsi al test della glicemia. Allora, qual è il significato del test della glicemia per gli amanti dello zucchero? Con quale frequenza è ragionevole misurare la glicemia?

Il monitoraggio della glicemia è stato riconosciuto dalla International Diabetes Federation come uno dei cinque fattori portanti del trattamento del diabete e afferma chiaramente che un adeguato automonitoraggio della glicemia può ridurre il rischio di morte del 51% e il rischio di complicanze come malattie cardiache , ictus, cecità e amputazione del 32%.

Poiché il monitoraggio della glicemia non può fermarsi solo alla glicemia a digiuno e alla glicemia postprandiale. Il monitoraggio scientifico della glicemia comprende in realtà più periodi di tempo, ad esempio glicemia a digiuno, glicemia pre-pasto, glicemia 2 ore dopo il pasto, glicemia prima di coricarsi, glicemia casuale e, se necessario, misurazioni aggiuntive della glicemia da 1 a 3. Sono.

Glicemia a digiuno:

Per comprendere la funzione basale delle isole, è necessario monitorare la glicemia a digiuno. Poiché il punto di partenza della glicemia cambia durante il giorno, la glicemia a digiuno è strettamente correlata alla glicemia postprandiale. La glicemia a digiuno può riflettere il livello di secrezione di insulina basale e la produzione di glucosio nel fegato in uno stato di assenza di stimolazione del carico di glucosio, e anche se il farmaco utilizzato la sera del primo giorno può controllare efficacemente la glicemia durante la notte e anche durante la notte. la mattina presto del giorno successivo. La glicemia a digiuno deve essere monitorata al mattino presto dopo il risveglio e durante la notte a digiuno per 8-12 ore (ad eccezione dell'acqua potabile). Il valore normale della glicemia a digiuno è 3,9-6,0 mmol/L.

Glucosio pre-pasto:

Diversamente dalla glicemia a digiuno mattutina, si tratta della misurazione del glucosio prima del pasto e della cena cinese, che viene utilizzata principalmente per monitorare la condizione in trattamento.

Glicemia postprandiale:

La glicemia postprandiale si riferisce al livello di glucosio nel sangue 2 ore dopo il pasto. Per comprendere la funzione di riserva delle isole dopo i pasti e se la quantità di farmaci e la dieta prima dei pasti sono appropriate, la glicemia deve essere monitorata due ore dopo i pasti. GDM e donne incinte che necessitano di terapia insulinica, il monitoraggio della glicemia postprandiale è più prezioso rispetto alla glicemia preprandiale, e le donne in gravidanza con glicemia standard postprandiale (<7,8 mmol/L 1 ora dopo i pasti) hanno un’incidenza inferiore di macrosomia rispetto a quelle con glicemia standard preprandiale (3,33-5,82 mmol/L). L'incidenza di macrosomia, taglio cesareo e ipoglicemia neonatale erano tutte ridotte rispetto a quelle con glucosio pre-pasto (3,33-5,82 mmol/L). Il glucosio postprandiale dovrebbe essere cronometrato a partire dal primo boccone del pasto per due ore.

Glicemia prima di coricarsi:

Si riferisce generalmente al valore della glicemia a 21~22 ore, che riflette la capacità delle cellule beta pancreatiche di controllare l'elevata glicemia dopo aver cenato ed è la base per guidare la dose del farmaco o l'iniezione di insulina durante la notte. Se vuoi conoscere il controllo della glicemia prima di andare a dormire e se è necessario aggiungere pasti durante la notte, dovresti monitorare la glicemia prima di andare a dormire.

Glicemia notturna:

Il significato di ciò è che se la glicemia è alta prima di colazione, monitorando la glicemia notturna è possibile sapere se l'iperglicemia si verifica di notte o al mattino presto, se la causa dell'alta glicemia prima di colazione è un fenomeno dell'alba, oppure se è dovuto ad un'insufficiente azione dell'insulina durante la notte, oppure se è dovuto all'iperglicemia di rimbalzo (effetto Somogyi). Il punto temporale può essere il livello di zucchero nel sangue alle 0:00, 2:00, 4:00 o 6:00.

Glicemia casuale:

Si riferisce alla misurazione della glicemia in qualsiasi momento della giornata, che nelle persone normali solitamente non supera 11,1 mmol/L. Il suo significato è catturare il momento dell'ipoglicemia nel tempo (entro circa 10 minuti). Dopo l'ipoglicemia, l'ormone del glucosio nel corpo verrà rilasciato immediatamente e lo zucchero nel sangue aumenterà in circa 10 minuti, anche più del livello normale, quindi dovrebbe essere misurato immediatamente. Se la misurazione avviene in ritardo, è difficile riflettere con precisione la condizione della malattia.

I tempi del monitoraggio dovrebbero essere diversi per le persone con diverse condizioni di diabete. Ad esempio, i diabetici di nuova diagnosi spesso hanno bisogno di monitorare regolarmente la glicemia per un periodo di tempo e generalmente dovrebbero insistere per misurare 4-7 volte al giorno. Quando il controllo della glicemia è relativamente stabile, monitorare da 2 a 4 volte al mese; per coloro il cui controllo della glicemia non è adeguato, monitorare la glicemia a digiuno e postprandiale almeno 4 volte a settimana in orari diversi. Provare una nuova dieta, prima e dopo l'esercizio fisico, viaggiare, aggiustare la dose o i tempi di insulina, avere sintomi ipoglicemici e aumentare la frequenza di monitoraggio quando sei incinta o intendi rimanere incinta.

Come programmare la frequenza dei test della glicemia?

1. Pazienti con controllo della glicemia relativamente stabile: organizzare la misurazione della glicemia a digiuno e della glicemia 2 ore postprandiale un giorno alla settimana; organizzare la misurazione di tutta la glicemia un giorno ogni 2~3 settimane, ovvero prima e dopo tre pasti, 2 ore dopo i tre pasti e prima di andare a dormire, e aggiungere anche la misurazione della glicemia alle 3:00 del mattino.
2. I pazienti che ricevono una terapia intensiva con insulina devono misurare la glicemia 5~8 volte al giorno, 5 volte si riferiscono al digiuno, 2 ore dopo tre pasti e la glicemia prima di coricarsi; 8 volte si riferisce alla glicemia prima e dopo i tre pasti, prima di andare a dormire e alle 3 del mattino.
3. I seguenti pazienti diabetici la cui glicemia è ancora instabile dovrebbero essere monitorati durante l'intera giornata una volta ogni 3~4 giorni.

• Quelli con un controllo della glicemia inferiore alla norma o con condizioni instabili, con livelli di glucosio nel sangue alti e bassi fluttuanti.
• pazienti diabetici che presentano frequenti episodi ipoglicemici asintomatici.
• Pazienti diabetiche di sesso femminile che stanno pianificando una gravidanza o durante la gravidanza.
• Pazienti con diabete mellito di nuova diagnosi.
• Pazienti con cambiamenti nella vita o nelle abitudini quotidiane (ad esempio viaggi, esercizio fisico, cambiamenti nelle abitudini alimentari, ecc.).