La hemoglobina glicosilada (HbA1c) resulta de la hemoglobina envuelta en azúcar en sangre. La cantidad de glucosa combinada de la hemoglobina es directamente proporcional al contenido total de glucosa en el sistema sanguíneo. Como tal, cuanto mayor sea el nivel de azúcar en sangre, mayor será el nivel de HbA1c. Debido al hecho de que los glóbulos rojos tienen una vida útil de 120 días, los médicos pueden controlar el nivel promedio de azúcar en sangre durante un período de 2 a 3 meses.
Es importante que las personas con diabetes realicen la prueba de HbA1c, ya que cuanto más alto es el nivel de HbA1c, mayor es el riesgo de complicaciones diabéticas.
¿Cuál es la diferencia entre la prueba de hemoglobina glicosilada y la prueba de azúcar en sangre?
No es necesario que las personas se hagan la prueba de HbA1c sin comer. Puede reflejar el nivel de glucosa en sangre promedio de 2 a 3 meses y es una prueba más confiable para evaluar el efecto del control de azúcar en sangre a largo plazo. Esto significa que el nivel de hemoglobina glicosilada es difícil de producir fluctuaciones diarias causadas por la influencia del estrés y la enfermedad. Sin embargo, la prueba de glucosa en sangre solo representa la concentración de glucosa en sangre en la sangre en ese momento.
¿Cuál es el valor normal de la hemoglobina glicosilada?
Es común que las personas con diabetes vean que los niveles de HbA1c no alcanzan más del 7%. Pero los médicos deben adaptar los objetivos individuales a los pacientes. El valor de HbA1c no refleja una complicación diabética específica, lo que indica que cualquier nivel del valor de la prueba de HbA1c puede permitir que ocurra la complicación. Seguramente es mejor que el valor de la prueba de hemoglobina glicosilada esté cerca del valor normal.
¿Cuáles son los beneficios de reducir la hemoglobina glicosilada?
Los estudios han demostrado que si el nivel de HbA1c de los pacientes diabéticos se reduce en un 1%, las complicaciones de los ojos, los riñones y el sistema nervioso se reducirán en un 25%.
Además, cuando los niveles de HbA1c de los pacientes diabéticos tipo 2 disminuyen un 1%, es posible reducir la aparición de cataratas en un 19% y la insuficiencia cardíaca en un 16%. Por lo tanto, los niveles más bajos de HbA1c significan niveles promedio más bajos de glucosa en sangre, por lo que también lo es el riesgo de complicaciones.
Personas objetivo para realizar la prueba de hemoglobina glicosilada:
- Los pacientes con diabetes tipo 2 deben realizar esta prueba al menos una vez al año.
- Algunos pacientes pueden necesitar exámenes de HbA1c más frecuentes, especialmente los pacientes cuyo plan de tratamiento ha cambiado recientemente o cuando el personal médico necesita controlar el estado del paciente con más frecuencia.
- Para las personas que no padecen diabetes, los expertos sugieren que las personas mayores de 45 años deberían considerar la prueba de hemoglobina glicosilada, especialmente si tienen sobrepeso u obesidad.
Las limitaciones de la prueba de hemoglobina glicosilada:
Aunque la prueba de HbA1c es generalmente confiable y se ha utilizado ampliamente, es posible que la prueba no sea precisa en las siguientes situaciones:
- La cantidad de hemoglobina disminuyó debido a una pérdida excesiva de sangre;
- La anemia por deficiencia de hierro;
- Mutación del gen de la hemoglobina o hemoglobina anormal: común en afroamericanos, personas que viven en el Mediterráneo o en el sudeste asiático;
- Historia reciente de transfusión de sangre u otras formas de anemia hemolítica;
- El embarazo.
¿Cómo controlar los niveles de hemoglobina glicosilada?
Las personas pueden controlar los niveles de HbA1c adoptando un estilo de vida saludable, que es beneficioso para reducir las complicaciones diabéticas a largo plazo. Para reducir el nivel de hemoglobina glicosilada, las personas deben seguir los pasos:
Los pacientes con diabetes y prediabetes necesitan consumir alimentos bajos en calorías y ricos en nutrientes, como frutas, verduras, fibra dietética, proteínas de alta calidad y cantidades adecuadas de ácidos grasos monoinsaturados o poliinsaturados. Mientras tanto, se deben restringir los ácidos grasos saturados, los carbohidratos y los alimentos ultraprocesados.
Por ejemplo, comer pan integral y arroz integral en lugar de pan blanco y arroz blanco ayudará a reducir los picos de azúcar en la sangre después de las comidas. Si es necesario, las personas pueden consultar a un dietista para la selección de alimentos y la planificación de la dieta.
- Ejercicio regular:
Con el ejercicio continuo, el azúcar en sangre se transferirá de la sangre a las células para generar energía para el cuerpo, reduciendo así los niveles de azúcar en sangre. Además, el ejercicio aumentará la sensibilidad del cuerpo a la insulina.
Las personas deben incorporar la actividad física en su vida diaria. Para las personas sin diabetes, el ejercicio ayudará a prevenir la prediabetes y la diabetes tipo 2, mientras que para las personas que ya tienen diabetes, el ejercicio puede ayudar a mantener un buen nivel de azúcar en sangre. Asociación Americana de Diabetes señala que las personas deben hacer ejercicio al menos 5 días a la semana, 30 minutos al día.
- Monitoreo regular:
En general, se recomienda controlar la hemoglobina glucosilada durante 2-3 meses para evaluar el control de la diabetes. Sin embargo, la prueba de HbA1c no puede reemplazar completamente el control de glucosa en sangre. Por ejemplo, los pacientes tratados con insulina y otros medicamentos necesitan un control regular de la glucosa en sangre para asegurarse de que el azúcar en sangre no sea demasiado bajo.
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