Un nuevo estudio respalda la recomendación de comer dos porciones de fruta al día para obtener beneficios para la salud y un menor riesgo de diabetes. Los adultos que comían dos porciones de fruta al día tenían un 36 % menos de probabilidades de desarrollar diabetes en 5 años que aquellos que comían menos de la mitad de una porción de fruta al día, después de ajustar los factores de confusión, en un estudio basado en la población australiana.< br> El estudio también mostró que una mayor ingesta de frutas se asoció con una mayor sensibilidad a la insulina y una menor función de las células beta pancreáticas en una forma de respuesta a la dosis. Además, una mayor ingesta de manzanas, pero no de cítricos ni bananas, las otras dos frutas estudiadas, se asoció con niveles más bajos de insulina sérica después de la carga.
Esto indica que las personas que consumían más frutas, especialmente manzanas, tenían que producir menos insulina para reducir los niveles de glucosa en sangre. Esto es importante ya que los niveles altos de insulina circulante (hiperinsulinemia) pueden dañar los vasos sanguíneos, y esto está relacionado no solo con la diabetes, sino también con la hipertensión, la obesidad y las enfermedades del corazón.
Entonces, el estudio respalda la recomendación de la dieta australiana pautas, es decir, 2 porciones de fruta al día, donde una porción son 150 gramos, lo que corresponde a una manzana, naranja o plátano de tamaño mediano. Sin embargo, el jugo de frutas no se asoció con mejores niveles de glucosa o insulina, o un menor riesgo de diabetes, posiblemente debido a su carga glucémica relativamente alta y menos fibras beneficiosas, especulan los investigadores, y agregan que los datos sugieren que el jugo con fibra agregada tampoco desencadenar la saciedad. Por lo tanto, los resultados del estudio fomentan el consumo de fruta entera, pero no jugo de fruta, para preservar la sensibilidad a la insulina y mitigar el riesgo de diabetes tipo 2.
No está claro cómo comer fruta puede conferir protección contra la desarrollo de diabetes, pero en comparación con las personas con un bajo consumo de frutas, el grupo con un consumo moderado de frutas tuvo un 36% menos de posibilidades de desarrollar diabetes dentro de los 5 años, después de ajustar por edad, sexo, actividad física, educación, nivel socioeconómico, ingresos, índice de masa corporal, tabaquismo, enfermedades cardiovasculares, antecedentes de diabetes en los padres y consumo de alcohol, verduras, carnes rojas, carnes procesadas y calorías.
Prevención del riesgo de diabetes tipo 2
Estudios recientes han declarado que comer más frutas, verduras y alimentos integrales puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes. En particular, un grupo de personas con un mayor consumo total de estos alimentos tenía un riesgo significativamente menor de desarrollar diabetes tipo 2 que un grupo que consumía pocos de estos alimentos. Estos hallazgos brindan apoyo adicional a las recomendaciones actuales para aumentar el consumo de frutas, verduras y granos integrales como parte de una dieta saludable para la prevención de la diabetes tipo 2.
Del mismo modo, en un gran estudio europeo, las personas con niveles más altos de vitamina C en plasma y los carotenoides (ingesta de frutas y verduras) tuvieron una menor incidencia de diabetes tipo 2. Este estudio sugiere que incluso un aumento modesto en la ingesta de frutas y verduras podría ayudar a prevenir la diabetes tipo 2, independientemente de si el aumento es entre personas con una ingesta inicialmente baja o alta.
Estudios anteriores han demostrado que un alto consumo de cereales integrales está asociado con un menor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas, como diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y obesidad, y en particular investigaciones han demostrado que los cereales integrales para el desayuno y el arroz integral están relacionados con un menor riesgo de diabetes tipo 2. Por lo tanto, al llevar a cabo una nueva investigación, el consumo básico de los participantes de siete tipos de alimentos integrales (granos integrales para el desayuno, avena, pan integral, arroz integral, salvado agregado, germen de trigo y palomitas de maíz) se basó en las respuestas de los cuestionarios de frecuencia de alimentos. . Durante un seguimiento promedio de 24 años, 18 629 participantes desarrollaron diabetes tipo 2. Después de ajustar el índice de masa corporal, el estilo de vida y los factores de riesgo dietéticos, los participantes en el grupo más alto de consumo total de granos integrales tenían un riesgo 29 por ciento menor de diabetes tipo 2 incidente que los del grupo de consumo más bajo.
Los alimentos integrales consumidos con más frecuencia fueron los cereales integrales para el desayuno frío, el pan negro y las palomitas de maíz, y en comparación con comer menos de una porción al mes de granos integrales para el desayuno frío o el pan integral, comer una o más porciones al día fue asociado con un riesgo 19% y 21% menor de desarrollar diabetes, respectivamente. Para las palomitas de maíz, se encontró una asociación en forma de J para la ingesta, en la que el riesgo de diabetes tipo 2 no aumentó significativamente hasta que el consumo superó una porción por día, lo que condujo a un aumento de alrededor del 8 % en el riesgo de desarrollar diabetes, probablemente relacionados con las grasas y los azúcares añadidos a las palomitas de maíz, dicen los investigadores.
Para los alimentos enteros consumidos con menos frecuenciads, en comparación con consumir menos de una porción por mes de avena, arroz integral, salvado agregado o germen de trigo, los participantes que comieron dos o más porciones por semana tuvieron un riesgo 21%, 12%, 15% y 12% menor de desarrollar diabetes tipo 2, respectivamente.
Las limitaciones incluyen que el estudio fue observacional y puede haber tenido factores de confusión desconocidos, y los resultados pueden no ser generalizables a otras poblaciones, señalan los autores.
Un pequeño estudio anterior publicado por el Reino Unido analizó cómo los niveles sanguíneos de vitamina C y carotenoides están asociados con la diabetes tipo 2 incidente. Estudiaron la relación en 9754 adultos que desarrollaron diabetes tipo 2 de inicio reciente y un grupo de comparación de 13 662 adultos que permanecieron sin diabetes durante un seguimiento promedio de 9,7 años, de 340 234 participantes en la Investigación prospectiva europea sobre el cáncer y la nutrición ( EPIC)-Estudio InterAct.
Los investigadores utilizaron métodos de cromatografía ultravioleta líquida de alto rendimiento para determinar los niveles plasmáticos de vitamina C y seis carotenoides (α-caroteno, β-caroteno, licopeno, luteína, zeaxantina, β-criptoxantina) de los participantes. ), que utilizaron para calcular una puntuación compuesta de biomarcadores.
La recomendación de comer al menos cinco frutas y verduras al día corresponde a comer ≥ 400 g/día. Después del ajuste multivariable, los niveles más altos de vitamina C y carotenoides en plasma se asociaron con un riesgo 18% y 25% menor de diabetes tipo 2 incidente por desviación estándar, respectivamente. En comparación con los pacientes cuyas puntuaciones de vitamina C y biomarcadores compuestos de carotenoides eran un 20 % más bajos, aquellos con puntuaciones en el 20 % superior tenían la mitad del riesgo de diabetes incidente. El aumento del consumo de frutas y verduras en 66 g/día se asoció con un 25 % menos de riesgo de desarrollar diabetes.
Sin embargo, el consumo de frutas y verduras sigue estando muy por debajo de las recomendaciones de las directrices. Aunque durante décadas se han recomendado cinco porciones diarias de frutas y verduras, en 2014-2015, el 69 % de los adultos del Reino Unido comieron menos de esta cifra, y este porcentaje es aún mayor en los adultos europeos (UE) (86 %).
La mejor dieta para la diabetes tipo 2
Según algunos sitios web, una dieta vegetariana o vegana es la dieta ideal para prevenir y tratar la diabetes, lo que permite detener los tratamientos. Por supuesto, tales afirmaciones son completamente falsas y también es un desafío determinar si una dieta vegetariana es la que debe recomendarse como primera línea en pacientes con diabetes con la esperanza de lograr el control de la diabetes y prevenir complicaciones.
Seguramente, las dietas que no contienen alimentos de origen animal son beneficiosas. Por otro lado, una dieta vegetariana, aunque aparentemente podría dar resultados positivos, hay que tener en cuenta que se trata de una situación típica en la que es imposible establecer un nexo de causalidad entre una forma de alimentación y el riesgo de enfermedad, dado que La importancia de los factores de confusión. Ser vegetariano se asocia, en promedio, con un estilo de vida en gran medida más saludable. Esto es bien conocido.
Además, es bien sabido que las dietas ricas en proteínas o grasas tienen un efecto dramático en el control glucémico en pacientes con diabetes, así como también dan como resultado una pérdida de peso rápida.
Finalmente, con respecto a la dieta mediterránea, desafortunadamente, ningún ensayo aleatorizado ha comparado una dieta vegetariana con una dieta de tipo mediterráneo, que contiene alimentos de origen animal. Esta es una deficiencia grave. Idealmente, estas dietas deben compararse si realmente desea concluir que el vegetarianismo es superior. Esta es una carencia tanto más cuanto que existe abundante literatura a favor de la dieta mediterránea para prevenir y tratar los factores de riesgo cardiometabólicos, y sobre todo para mejorar el control glucémico en diabéticos.
Aunque ningún estudio clínico ha comparado la dieta vegetariana con la dieta mediterránea, existe un metaanálisis en red publicado recientemente cuyo resultado global es a favor de la dieta mediterránea en lo que respecta al control glucémico. La dieta mediterránea parece ser al menos tan eficaz o incluso superior a una dieta vegetariana, que no es tan mala y que se asocia a un mejor control de la diabetes.
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