Una breve introducción a la retinopatía diabética: causas, síntomas y tratamientos

Como los síntomas más obvios que muestran la microangiopatía diabética, la retinopatía diabética (RD) se caracteriza por una enfermedad del fondo de ojo con cambios específicos, así como una de las complicaciones graves de la diabetes.

Con base en el signo de que haya neovascularización retiniana clínicamente o no, la retinopatía diabética se puede dividir en dos partes: retinopatía diabética no proliferativa (NPDR), retinopatía diabética sin neovascularización retiniana y retinopatía diabética proliferativa (PDR).

Causas
Debido a los trastornos del metabolismo de la insulina que provocan cambios en los tejidos oculares, los nervios y los vasos sanguíneos, las personas con diabetes son propensas a sufrir daños en la nutrición ocular y la función visual. Microvascular se encuentra entre las arterias pequeñas y las venas menores mientras que el lumen es menor de 100-150 µm en la red capilar fina y vascular.

Además, proporciona espacio para que los tejidos y la sangre cambien de material. Los cambios en la composición de la sangre permiten que las células endoteliales vasculares funcionen de manera anormal, dando como resultado la barrera hemato-retiniana.

La destrucción de las células epiteliales pigmentarias de las células endoteliales capilares de la retina provoca la fuga de pequeños vasos sanguíneos. Los síntomas se pueden encontrar en la parte de la retina y el riñón. Sin embargo, esta es la principal causa de ceguera, insuficiencia renal e incluso la muerte.

Síntomas
Los síntomas de los capilares retinianos abarcan aneurismas, manchas hemorrágicas, exudados duros, manchas algodonosas, venas con cuentas, anomalías microvasculares intrarretinianas (IRMA) y edema macular. La isquemia extensa puede provocar neovascularización retiniana y del disco óptico, hemorragia prerretiniana y desprendimiento de retina por tracción. Además, el paciente tiene una discapacidad visual grave.

La PDR causa daño a la retina y luego estimula el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, lo cual es dañino para la retina. Se puede producir fibrosis e incluso desprendimiento de retina. Mientras tanto, nuevos vasos sanguíneos crecen en el vítreo, lo que provoca la hemorragia. Comparado con NPDR, PDR puede amenazar la pérdida de la visión e incluso la ceguera total.

Cheques
1. Control de azúcar en sangre
La medición regular de los niveles de azúcar en sangre es imprescindible para controlar el desarrollo de la diabetes.

2. Comprobación de la función renal
Es necesario comprobar si existe nefropatía diabética a tiempo.

3. Control de colesterol y lípidos en sangre
Es necesario detectar los niveles de colesterol y lípidos en sangre.

4. Examen de angiografía con fluoresceína del fondo de ojo
Si no se ha encontrado retinopatía diabética bajo el oftalmoscopio, la angiografía con fluoresceína del fondo de ojo puede mostrar patrones de fluorescencia anormales. Los tumores microvasculares bajo angiografía con fluoresceína del fondo de ojo son más numerosos que los encontrados bajo oftalmoscopia.

5. Potenciales oscilatorios (OP) del electrorretinograma
Como subcomponente del electrorretinograma (ERG), los OP pueden presumir objetivamente y tener sensibilidad para reflejar el estado de la circulación sanguínea de la retina interna. Según los ojos sin enfermedad en el fondo de ojo, representa la amplitud anormal de los OP. Mientras que las personas con retinopatía diabética, puede controlar aún más el proceso y la mejora de las enfermedades.

6. Otros controles
El control de la sensibilidad al contraste visual, el control de la viscosidad de la sangre y el control de la actividad de la SOD en suero también son útiles.

Tratos
1. Tratamiento médico

• Para controlar mejor la diabetes

El tratamiento de la diabetes es la causa principal para tratar la retinopatía diabética. En principio, el control de la glucosa en sangre debe ponerse en primer lugar.

 

• Para reducir los lípidos en sangre

Para los pacientes diabéticos con niveles altos de lípidos en sangre y exudación dura en forma de anillo dentro y alrededor del área macular de la retina, deben fomentar hábitos de una dieta baja en grasas y tomar medicamentos para reducir el síntoma.

• Para controlar la presión arterial

La presión arterial elevada puede agravar la retinopatía diabética. Cuando hipertensión está controlada, la fuga de fluorescencia se reduce significativamente. Como tal, la presión arterial debe controlarse en pacientes con diabetes e hipertensión. En el contexto, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina pueden reducir la retinopatía diabética.

2. Tratamiento de fotocoagulación
El tratamiento con láser se considera un método eficaz para tratar la retinopatía diabética. Se ha comprobado que la terapia de fotocoagulación ofrece resultados beneficiosos para la patogenia de la enfermedad. Por un lado, puede permitir la degeneración y regeneración de nuevos vasos sanguíneos. Por otro lado, puede reducir el edema.

3. Tratamiento de frío
La condensación está diseñada principalmente para personas que no son adecuadas para la terapia de fotocoagulación y la terapia complementaria para la terapia de fotocoagulación. Los pacientes padecen turbidez intersticial refractiva y lesiones retinianas periféricas que no pueden tratarse mediante fotocoagulación.

4. Vitrectomía
Las indicaciones básicas de la vitrectomía son la hemorragia vítrea y la enfermedad proliferativa grave. En general, se cree que la vitrectomía es necesaria para pacientes con hemorragia vítrea extensa durante más de 3 meses y que no se absorben por sí solos.

Conclusiones
En este artículo se exponen las causas, los síntomas, los controles y los tratamientos, que brinda a las personas una ayuda para conocer la retinopatía diabética de manera integral. Se recomienda ver a un médico cuando ocurre la RD.