Cvičení hraje významnou roli v prevenci chronických onemocnění, jako je hypertenze, dyslipidémie, diabetes mellitus, obezita a rakovina [1]. Dlouhodobá fyzická nečinnost spojená s nezdravou stravou může vést k inzulínové rezistenci a vést k prediabetu nebo cukrovce 2. typu. Cvičení je efektivní způsob zlepšení inzulinové rezistence a zlepšení kontroly glykémie u pacientů, kteří jsou prediabetes nebo žijí s diabetem 2. typu.
Snižuje cvičení hladinu cukru v krvi?
Cvičení může snížit vaši krev, protože zvyšuje vaši citlivost na inzulín [2] a využívá glukózu jako formu paliva pro svalovou kontrakci. [3]. Pokud však nejste na inzulínu nebo na lécích, které zvyšují produkci inzulínu jako např sulfonylmočoviny, pak může hladina cukru v krvi klesnout na nebezpečně nízkou úroveň, což bude vyžadovat neodkladnou léčbu. Proto je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem, pokud potřebujete upravit dávkování léků a načasování léků, abyste snížili riziko hypoglykémie [4][5].
Jak cvičení snižuje hladinu cukru v krvi?
1. Zlepšení citlivosti na inzulín
Cvičení může vést ke zlepšení citlivosti na inzulín, což znamená, že vaše tělo může efektivněji využívat cukr, který cirkuluje ve vašem krevním zásobení, a tím snížit hladinu cukru v krvi [2].
2. Použití glukózy jako zdroje paliva
Během cvičení potřebuje váš sval palivo, aby se mohl stáhnout, aby generoval sílu a energii. To může vést ke zvýšenému vychytávání krevního cukru do svalu, který je použit jako palivo, a tím k poklesu hladiny cukru v krvi. [3]
Proč mi po cvičení stoupá hladina cukru v krvi?
Některá cvičení, jako je cvičení s vysokou intenzitou, mohou způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi krátce po cvičení, protože uvolňují stresové hormony, což může vést k drastickému zvýšení produkce glukózy ve srovnání s příjmem glukózy [6].
Tyto epizody však lze snížit přijetím nižší intenzity ochlazení po vysoce intenzivním tréninku. Ve většině případů není nutná žádná léčba [4].
Může cvičení způsobit hypoglykémii?
Cvičení může vést k hypoglykémii, protože zvyšuje vaši citlivost na inzulín a využívá glukózu jako formu paliva pro vaše svaly.
Hypoglykémie se může objevit zejména při užívání inzulínu nebo léků, které zvyšují produkci inzulínu, jako jsou deriváty sulfonylmočoviny. Proto je důležité, abyste upravili dávkování inzulinu a načasování léků, aby se snížilo riziko hypoglykémie [4].
Jak často si mám během cvičení kontrolovat hladinu cukru v krvi?
Je důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi před, bezprostředně po a po dobu až 24 hodin protože cvičení může ovlivnit hladinu cukru v krvi na 24 hodin.
Vysoce intenzivní cvičení může vést ke zvýšení hladiny cukru v krvi 2 hodiny po cvičení v důsledku cirkulujících stresových hormonů (katecholaminů), ale ke snížení průměrné hladiny cukru v krvi 48 až 72 hodin po cvičení. [6]
Snižuje chůze po jídle hladinu cukru v krvi?
Studie ukázaly, že chůze po jídle snižuje hladinu cukru v krvi ve srovnání s chůzí jednou denně. Tento dopad je výraznější, když byla chůze prováděna u večeře, kde nebo kdy bylo konzumováno nejvíce sacharidů, a lidé mají s největší pravděpodobností sedavý způsob života. [6]
Nejlepší cvičení pro diabetes 2. typu
Americká diabetická asociace (ADA) doporučuje, aby se pacienti s diabetem věnovali 150 nebo více minutám aerobního cvičení se středně intenzivní intenzitou týdně, rozložených alespoň na 3 dny/týden, přičemž ne více než 2 po sobě jdoucí dny bez aktivity.
Pokud jste však mladší a fyzicky zdatnější, může být dostačující kratší trvání (minimálně 75 minut/týden) intenzivního nebo intervalového tréninku.
Lidé s diabetem 2. typu by se také měli zapojit do 2-3 sezení/týden cvičení s odporem ve dnech, které nejdou po sobě. [7]
Americká vysoká škola sportovního lékařství (ACSM) doporučuje že vysoce intenzivní odporový trénink má větší výhody ve srovnání s odporovým tréninkem nízké až střední intenzity z hlediska celkové kontroly glykemie.
Nevhodné cvičení pro diabetes 2. typu
Většinu cvičení mohou bezpečně provádět pacienti s diabetem 2. typu i přes zdravotní komplikace.
Některé aktivity však mohou být kontraindikovány, pokud máte zdravotní komplikace a možná budete potřebovat testování a screening před cvičením podle pokynů stanovených American College of Sports Medicine (ACSM) a American Diabetes Association (ADA).
| název | Monitor krevního tlaku na paži |
|---|---|
| Autonomní neuropatie | Vyšší riziko rozvoje hypoglykemie, abnormálního krevního tlaku, poruchy regulace tělesné teploty a abnormální srdeční frekvence v klidu a zpomalení maximální srdeční frekvence. |
| Periferní neuropatie | Nedoporučujte cvičení, které může zvýšit pravděpodobnost poranění nohou, jako je dlouhotrvající turistika, běhání nebo chůze po nerovném povrchu. Vyhněte se plavání, pokud máte na nohou vředy. |
| Diabetická retinopatie | Nestabilní proliferativní a závažná retinopatie: Vyhněte se vysoce intenzivním nebo intenzivním činnostem, které zahrnují zadržování dechu, jako je zvedání závaží nebo zvedání nad hlavu. Nestabilní nebo neléčená proliferativní retinopatie, nedávná panretinální fotokoagulace nebo jiná nedávná chirurgická léčba oka Cvičení je kontraindikováno |
| Diabetické onemocnění ledvin | Vyhněte se vzpírání, vysoce intenzivnímu aerobnímu cvičení, protože to může vést ke zvýšení krevního tlaku. Během činností se vyvarujte zadržování dechu. Cvičení s nižší intenzitou lze použít ke zvládání krevního tlaku a únavy. Pokud jste na dialýze, je možné lehké až středně těžké cvičení, pokud jsou udržovány elektrolyty. |
| Hypertenze | Vyhněte se zvedání závaží nebo zadržování dechu. Doporučte dynamická cvičení s použitím velkých svalových skupin, jako je chůze a jízda na kole, s nízkou až střední intenzitou. |
FAQ
Je dřep dobrý pro cukrovku?
Dřep je forma cvičení s odporem, a proto je důležité zapojit se do odporového tréninku 2-3 dny v týdnu v dny, které nejdou po sobě, jak doporučuje Americká diabetická asociace (TADY JE) [7]
Je cvičení dobré pro lidi s diabetem 1. typu?
Jak ADA navrhuje výše, lidé s diabetem (typu 1 i typu 2) by měli každý týden dělat 150 minut aerobních aktivit [7].
Jaká je bezpečná hladina cukru v krvi před cvičením?
Pokud je vaše hladina cukru v krvi:
< 4 mmol/l
Budete potřebovat vaši obvyklou hypoterapii, jako je 15-20 g sacharidů nalačno a následně sacharidy s dlouhodobým účinkem.
4 – 7 mmol/l
Toto je zdravé cílové rozmezí, ale možná si budete muset před cvičením dát svačinu, abyste zajistili, že se u vás během cvičení nevyvine hypoglykémie.
7 – 13 mmol/l
S cvičením můžete bezpečně začít, ale nezapomeňte si pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi, protože některé cvičení může zvýšit hladinu cukru v krvi.
>13 mmol/l
Tento cíl je nad cílovými úrovněmi a cvičení je může vést k tomu, že se zvednou ještě výš. Možná budete chtít zkontrolovat ketony, pokud neexistuje žádné vysvětlení pro vysokou hladinu cukru v krvi a možná budete muset před zahájením cvičení provést určitou korekci inzulínu. Neměli byste začít cvičit, pokud jsou přítomny střední nebo vysoké hladiny ketonů v krvi nebo moči [4].
souhrn
Cvičení se doporučuje jako součást zdravého životního stylu u pacientů s diabetem, protože zlepšuje citlivost na inzulín a snižuje hladinu cukru v krvi, což může vést ke zlepšení celkové kontroly glykémie. U pacientů, kteří jsou na inzulínu nebo derivátech sulfonylurey, je však třeba být obezřetný a zvážit snížení množství užívaných léků k prevenci hypoglykémie.
Reference
1. Miller, K. R., McClave, S. A., Jampolis, M. B., Hurt, R. T., Krueger, K., Landes, S., & Collier, B. (2016). Zdravotní přínosy cvičení a fyzické aktivity. Aktuální zprávy o výživě, 5(3), 204–212. https://doi.org/10.1007/s13668-016-0175-5
2. Bird, S. R., & Hawley, J. A. (2017). Aktualizace o účincích fyzické aktivity na citlivost na inzulín u lidí. BMJ Open Sport Exercise Medicine, 2(1). https://doi.org/10.1136/bmjsem-2016-000143
3. Hargreaves, M., & Spriet, L. L. (2017). Cvičení metabolismus: Palivo do ohně. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, 8(8). https://doi.org/10.1101/cshperspect.a029744
4. KANALEY, J.I.L.L.A., COLBERG, S.H.E.R.I.R., CORCORAN, M.A.T.T.H.E.W.H., MALIN, S.T.E.V.E.N.K., RODRIGUEZ, N.A.N.C.Y.R., J.O.O.C.Y.R., A.KIRWAN., CRESPO.. N. P., & ZIERATH, J. U. L. E. E. N. R. (2022). Cvičení/fyzická aktivita u jedinců s diabetem 2. typu: Prohlášení o shodě z American College of Sports Medicine. Medicína a věda ve sportu a cvičení, 54 (2), 353–368. https://doi.org/10.1249/mss.0000000000002800
5. Diabetes UK. (n.d.). Hladina cukru v krvi a cvičení. Diabetes UK. Získáno 29. května 2022 z https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/exercise/blood-sugar-levels
6. Adams, P. (2013). Vliv krátkého vysoce intenzivního cvičení na hladinu glukózy v krvi. Diabetes, metabolický syndrom a obezita: cíle a terapie, 113. https://doi.org/10.2147/dmso.s29222
7. Americká diabetická asociace (ADA). (2022). Standardy lékařské péče u diabetiků – 2022 zkráceno pro poskytovatele primární péče. Klinický diabetes, 40(1), 10–38. https://doi.org/10.2337/cd22-as01
Official staff of Sinocare.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.
← Starší příspěvek Novější příspěvek →