Udržování hladiny cukru v krvi v optimálním rozmezí je pro diabetika práce na plný úvazek a nekončí ani v noci, když spíte. Mnoho diabetiků však neví, jaké by měly být jejich noční hladiny glukózy, jak je testovat a co dělat, pokud nejsou v ideálním rozmezí.
Zde je kompletní průvodce o hladinách krevního cukru v noci.
Jaká by měla být hladina cukru v krvi před spaním?
Optimální hladina glukózy v krvi před spaním vám nejen zajistí dobrý spánek, ale také vám pomůže k lepším výkonům následující den. Odborníci doporučují, aby vaše hladina cukru v krvi byla před spaním v optimálním rozmezí:
Pro normální lidi (nediabetiky)
Ideální rozsah krevního cukru před spaním pro nediabetického pacienta je 100 až 140 mg/dl.
Pro diabetiky
Pokud jste pacient s diabetem 1. nebo 2. typu, hladina cukru v krvi před spaním by měla klesnout mezi 90 až 150 mg/dl.
Proč v noci klesá krevní cukr?
Pokles hladiny cukru v krvi během noci je poměrně častým problémem, zejména u diabetiků. Studie zjistili, že téměř 50 % všech případů nízké hladiny cukru v krvi a více než polovina všech závažných epizod hypoglykémie se vyskytuje v noci během spánku[1]. To je něco, co lékaři považují za noční hypoglykémii, když hladina cukru v krvi klesne pod 70 mg/dl, a je to jeden z hlavních problémů u lidí s cukrovkou.
Proč tedy hladina cukru v krvi v noci klesá? Důvodů pro to může být několik. Ty hlavní jsou popsány níže.
Příliš mnoho bazálního inzulínu
Pacienti s cukrovkou potřebují užívat inzulín, aby udrželi hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Nicméně až příliš bazální (pozadí) inzulin v těle může způsobit pokles jejich hladiny cukru v noci.
Pokud v noci často zažíváte hypoglykémii bez zjevné příčiny, znamená to, že podáváte více inzulínu, než vaše tělo potřebuje. V takových případech byste se měli poradit se svým lékařem a přehodnotit denní dávku inzulinu.
Vynechané jídlo
Počet denních požadovaných jednotek inzulinu u pacientů s diabetem byl pečlivě vypočítán s ohledem na metabolickou potřebu těla a příjem potravy. Vynechání jídla, zejména večeře, mění tuto rovnováhu, protože nyní bude k dispozici více inzulinu pro rozklad menšího množství glukózy v krvi. To má za následek pokles hladiny cukru v krvi v noci.
Cvičte před spaním
Cvičení zvyšuje citlivost na inzulín a využití glukózy tělem. Výzkum ukázal, že diabetici, kteří jsou na vnějším inzulínu, když mají aktivnější den než obvykle nebo cvičí těsně před spaním, jsou více ohroženi rozvojem noční hypoglykémie[2].
Konzumace alkoholu ve večerních hodinách
Naše játra hrají důležitou roli v regulaci krevní glukózy. Obsahuje uloženou formu glukózy, známou jako glykogen. V průběhu dne játra plynule přeměňují glykogen na glukózu a uvolňují ji do krve.
Když pijeme alkohol, získá se schopnost jater uvolňovat glukózu v krvi postižený několik hodin[3]. To je důvod, proč lidé, kteří konzumují alkohol večer a nepřijímají další sacharidy před spaním, často pociťují noční pokles hladiny cukru v krvi[4].
Příznaky nízké hladiny cukru v krvi v noci
Nízká hladina cukru v krvi v noci se často projevuje následujícími příznaky příznaky kterých si obvykle všimne váš partner, spolubydlící nebo členové rodiny.
- Horká, vlhká nebo zpocená pokožka
- Neklid
- Podrážděný spánek
- Náhlé změny dechové frekvence, tj. dýchání se náhle zrychlí nebo zpomalí
- Tachykardie (závodní srdeční frekvence)
- Třes nebo chvění
- Noční můry někdy způsobují, že se člověk probudí ze spánku – atd
Pokud nějakým způsobem ve stavu nízké hladiny cukru v krvi spíte, můžete po probuzení pozorovat následující příznaky:
- Bolest hlavy
- Zmatek
- Navlhčete prostěradlo nebo oblečení jako známky pocení
- Pocit únavy během celého dne
- Poruchy spánku – atd[5][6][7]
Dobré znalosti o příznacích hypoglykémie v noci jsou velmi důležité pro vás i vašeho partnera, protože stav je potenciálně nebezpečný a může vyžadovat včasné rozpoznání a naléhavou lékařskou konzultaci nebo zásah.
Jak zabránit nízké hladině cukru v krvi přes noc?
Noční hypoglykémie neboli nízká hladina cukru v krvi v noci je potenciálně nebezpečný stav. Dobrá věc je, že tomuto stavu můžete předejít.
Před spaním zkontrolujte hladinu cukru v krvi
Kontrola hladiny cukru v krvi před spaním je velmi důležitá, protože předpovídá, zda budete mít epizodu hypoglykémie během noci nebo ne. Odborníci radí, že pokud je vaše hladina cukru v krvi před spaním pod doporučenými hodnotami, měli byste jíst a zdravá svačina před spaním, protože zabrání noční hypoglykémii.
Nevynechávejte večeře
Poslední jídlo vašeho dne má obrovský význam, protože je zdrojem glukózy pro vaše tělo na celou noc během spánku. Jak již bylo řečeno, vynechávání večeří je jednou z běžných příčin nízké hladiny cukru v krvi v noci. Proto byste se měli držet svého pravidelného jídla a večer jíst dobře vyváženou večeři, zvláště pokud jste diabetik a užíváte inzulín nebo jiné diabetické léky.
Vyhněte se pozdním nočním cvičením
Mírné pravidelné cvičení, jako je procházka po večeři, je přijatelné, protože pomáhá při trávení potravy. Měli byste se však vyhnout namáhavému cvičení alespoň 2 hodiny před spaním, protože spotřebovává vaši hladinu glukózy v krvi a může zesílit noční hypoglykémii.
Omezte příjem alkoholu v noci
Vyhněte se konzumaci alkoholu v poslední části dne. Pokud se však večer napijete, zkuste něco sníst poté, protože to minimalizuje riziko nízké hladiny cukru v krvi v noci.
Upravte si denní dávku inzulínu
Někdy si berete příliš mnoho inzulínu, než vaše tělo potřebuje. Pokud je tedy pro vás nízká hladina krevního cukru v noci častým problémem, měli byste si promluvit se svým konzultantem a upravit denní dávku inzulínu.
Buďte připraveni na zvládnutí hypoglykémie
Zvládání noční hypoglykémie je velmi podobné zvládání nízké hladiny cukru v krvi ve dne; vy a váš partner však musíte být schopni rozpoznat příznaky noční hypoglykémie.
Pokud často pociťujete příznaky nízké hladiny cukru v krvi v noci, mějte u postele něco sladkého, jako je džus nebo bonbón, abyste, až se s těmito příznaky probudíte, mohli hypoglykémii okamžitě léčit, aniž byste vstávali z postele.
Stejně tak je tomu u vašeho spolubydlícího nebo vašeho partnera. Musí být ostražitý ohledně známek a symptomů a musí být připraven zasáhnout nebo zavolat pomoc, pokud je stav vážný.
Pokud se osoba neprobouzí, je třeba použít pohotovostní glukagonovou sadu. Obsahuje rychle působící lék, který lze aplikovat injekčně, aby se hladina cukru vrátila k normálu.
Jak udělat test před spaním?
Hladinu cukru v krvi si můžete zkontrolovat doma před spaním pomocí prstové metody pomocí Sinocare Sada na testování krevního cukru. Sada obsahuje proužky bez kódu, lancety, bezbolestné odběrové zařízení, pouzdro a monitor glykémie Sinocare Safe-Accu.
Tato cenově dostupná sada pro testování hladiny cukru v krvi používá pokročilé testovací proužky bez kódu, které vyžadují pouze 0,6 mikrolitrů krevního vzorku a poskytují přesné hodnoty hladiny cukru v krvi do 10 sekund. Můžete tedy očekávat rychlé výsledky s mnohem menším krvácením a bolestí než u běžného glukometru.
Kromě toho má jeho systém monitorování hladiny glukózy v krvi Sinocare Safe-Accu velkou kapacitu paměti a zaznamenává každé měření s časem testování. Dokáže zobrazit vaše data po dobu až 28 dní a můžete snadno sledovat změny hladiny cukru v krvi v průběhu času.
Jak často si mám v noci kontrolovat glykémii?
Nejdůležitější věcí, kterou můžete pro stabilizaci hladiny cukru v krvi přes noc udělat, je sledovat hladinu glukózy. Obecně se lidem s cukrovkou doporučuje kontrolovat hladinu cukru:
- Před spaním
- V noci mezi půlnocí a třetí hodinou ranní
- Při probuzení
V případě, že vám hrozí noční hypoglykémie nebo máte noční epizodu nízké hladiny cukru v krvi, doporučuje se dát si něco sladkého a zkontrolovat hladinu glukózy po každých pár hodin.
Používat mohou i diabetici Kontinuální monitorování glukózy aby se zabránilo jakýmkoli hypo- nebo hyperglykemickým stavům přes noc. Na kůži je umístěno senzorické zařízení, které každých pár minut zaznamenává hladinu cukru v krvi a bezdrátově odesílá data do chytrého telefonu. Pokud hladina cukru v krvi stoupne nebo klesne příliš rychle nad normální limity, spustí se alarm.
Co dělat, když máte vysokou hladinu cukru v krvi před spaním?
Zatím jsme probrali vše o nízké hladině cukru v krvi v noci. Co když máte vysokou hladinu cukru v krvi před spaním?
Jaké jsou její příčiny?
Hladinu cukru před spaním může zvýšit několik věcí. Například:
- Jíst k večeři jídlo bohaté na sacharidy
- Nedostatek cvičení
- Nedostatečný inzulín nebo léky na cukrovku
- Stres – způsobuje, že tělo vylučuje hormon kortizol, který zase snižuje citlivost na inzulín. Buňky nejsou schopny využívat glukózu. V důsledku toho se glukóza hromadí ve vašem krevním řečišti a zvyšuje hladinu cukru[8].
- Nemoc, infekce nebo zranění – V reakci na trauma přejde naše tělo do hypermetabolického stavu a zvýší hladinu glukózy v krvi[9].
Jaké jsou příznaky a příznaky?
Pokud hladina cukru v krvi vrcholí před spaním, můžete zaznamenat následující příznaky:
- Extrémní žízeň a sucho v ústech
- Časté močení
- Nevolnost
- Zvracení
- Špatný spánek
- Zmatek
- Bolest hlavy
- Slabost nebo únava
- Rozmazané vidění
- Dušnost - atd
Co dělat hned?
Dostatečně pijte, abyste se vyhnuli dehydrataci v důsledku nadměrného a častého močení. Pokud je hladina glukózy v krvi před spaním příliš vysoká, nejrychlejším a nejúčinnějším způsobem, jak ji snížit, je podávání rychle působícího inzulínu podle předpisu. Můžete také cvičit (nedoporučuje ve všech případech). Nicméně je poradil zavolejte svého lékaře, pokud máte příznaky hyperglykémie a hladiny cukru jsou trvale zvýšené navzdory inzulínu nebo diabetické léčbě.
Jak zabránit vysoké hladině cukru v krvi před spaním?
Prevence spočívá především v tom, abychom se vyhnuli příčinným faktorům. Abyste se vyhnuli vysokým hladinám cukru v krvi před spaním, měli byste:
- Užívejte správnou dávku inzulínu nebo diabetických léků ve správný čas
- Před spaním se nepřejídejte a nekonzumujte sladká jídla
- Pravidelně provádějte mírné cvičení
- Ovládejte úroveň stresu – atd
Tipy na stabilizaci krevního cukru v noci
Zde je několik tipů, jak stabilizovat a udržet hladinu cukru v krvi v optimálním rozmezí během noci:
- Kontrolujte si hladinu cukru v krvi před spaním. Pokud jste pacient s diabetem 1. nebo 2. typu, měla by být v rozmezí 90 až 150 mg/dl.
- Berte si pravidelně inzulín a léky.
- Nevynechávejte jídla a dbejte na vyváženou stravu. Také byste se neměli přejídat.
- Jezte svačiny před spaním bohaté na bílkoviny a zdravé tuky, ale s nízkým obsahem sacharidů. Tím zabráníte kolísání hladiny cukru během noci, když spíte.
- Zařaďte cvičení do své každodenní rutiny, ale neprovádějte namáhavé cvičení těsně před spaním.
- Před spaním se vyhněte stimulantům a alkoholu.
Závěrečné myšlenky
Pacienti s cukrovkou by si měli dávat pozor na hladinu cukru v krvi před spaním, protože to není důležité pouze pro zdravý spánek, ale také stabilizuje vaši glukózu po celou noc a pomůže vám ráno podávat lepší výkon. Existují různé příčiny, proč hladina cukru v noci vrcholí nebo klesá, ale můžete tomu zabránit tím, že se budete starat o jídlo, léky a životní styl.
Reference:
[1] Allen KV, Frier BM. Noční hypoglykémie: klinické projevy a terapeutické strategie k prevenci. Endokrinní praxe. 1. listopadu 2003;9(6):530-43.
[2] Campbell MD, Walker M, Trenell MI, Stevenson EJ, Turner D, Bracken RM, Shaw JA, West DJ. Jídlo s nízkým glykemickým indexem a svačina před spaním brání postprandiální hyperglykémii a souvisejícímu vzestupu zánětlivých markerů a poskytují ochranu před časnou, ale ne pozdní noční hypoglykémií po večerním cvičení u diabetu 1. typu. Péče o cukrovku. 2014 Jul 1;37(7):1845-53.
[3] Brand-Miller JC, Fatima K, Middlemiss C, Bare M, Liu V, Atkinson F, Petocz P. Vliv alkoholických nápojů na postprandiální glykémii a inzulinémii u štíhlých, mladých, zdravých dospělých. Americký časopis klinické výživy. 1. června 2007;85(6):1545-51.
[4] Alkohol a hypoglykémie [Internet]. Diabetes. 2022 [citováno 14. května 2022]. Dostupné z: https://www.diabetes.co.uk/alcohol-and-hypoglycemia.html
[5] Allen KV, Frier BM. Noční hypoglykémie: klinické projevy a terapeutické strategie k prevenci. Endokrinní praxe. 1. listopadu 2003;9(6):530-43.
[6] Brunton SA. Noční hypoglykémie: odpověď na výzvu dlouhodobě působícími analogy inzulínu. Všeobecné lékařství Medscape. 2007;9(2):38.
[7] Lovering C. Nocturnal Hypoglycemia: Causes and More [Internet]. Healthline. 2021 [citováno 17. května 2022]. Dostupné z: https://www.healthline.com/health/type-1-diabetes/avoid-nocturnal-hypoglycemia#symptoms
[8]Kamba A, Daimon M, Murakami H, Otaka H, Matsuki K, Sato E, Tanabe J, Takayasu S, Matsuhashi Y, Yanagimachi M, Terui K. Asociace mezi vyššími hladinami sérového kortizolu a sníženou sekrecí inzulínu v a běžná populace.... PLoS One. 18. listopadu 2016;11(11):e0166077.
[9]Marik PE, Bellomo R. Stresová hyperglykémie: základní odpověď na přežití!. Intenzivní péče. 2013 duben;17(2):1-7.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.
← Starší příspěvek Novější příspěvek →