Alguns medicamentos usados para tratar doenças comuns podem aumentar os níveis de açúcar no sangue; portanto, é importante conhecê-los, pois podem interferir no tratamento de patologias como o diabetes.
Por isso, para uma pessoa que sofre de diabetes é de vital importância ter um bom controle de sua condição, uma vez que a hiperglicemia (ou seja, um alto nível de açúcar no sangue) pode causar sérios problemas de saúde, como insuficiência renal, distúrbios cardiovasculares e retinopatia diabética. Os sintomas relacionados à hiperglicemia geralmente nunca aparecem de forma abrupta, mas sim de forma gradual; por isso, em alguns casos, os pacientes diabéticos, por não apresentarem sintomas evidentes, nem sequer percebem que estão sofrendo de hiperglicemia. Pelo contrário, outras pessoas notam que têm mais sede do que o habitual e, apesar de beberem muito, continuam com a boca seca. Outros sintomas mais ou menos comuns podem ser: aumento da fome, visão turva, perda de peso, aumento da sonolência, fadiga prolongada.
Quais são os medicamentos que podem aumentar o açúcar no sangue?
Ao tomar medicamentos para tratar outras doenças, alguns deles podem induzir hiperglicemia como efeito colateral e, na presença de diabetes, isso pode ser muito perigoso. Os medicamentos que podem aumentar os níveis de açúcar no sangue são os seguintes, com uma breve descrição de sua função médica:
- Corticosteróides
Os glicocorticóides são aqueles que, em geral, podem afetar mais o nível glicêmico. Esses medicamentos são amplamente utilizados no tratamento de doenças comuns, como inflamação sistêmica, asma, problemas de pele, alergias e assim por diante, mas aumentam os níveis de açúcar no sangue de forma rápida e significativa. Portanto, uma pessoa com diabetes que necessite fazer uso de corticoide deve fazê-lo sempre sob acompanhamento médico.
- Medicamentos para o tratamento da AIDS
Os inibidores da protease para o VIH, quando tomados por um longo período de tempo, podem causar hiperglicemia, diabetes induzida e desequilíbrio na diabetes pré-existente. Nestes casos é necessário acompanhamento médico contínuo, seja o paciente diabético ou não.
- Medicamentos anti-hipertensivos
Aqueles que sofrem de hipertensão são frequentemente forçados a tomar diuréticos; essas drogas possuem efeito hiperglicêmico, mas podem ser consideradas insignificantes quando comparadas à proporção favorável na hipertensão. Por outro lado, os diuréticos expõem um risco significativo de desidratação e, portanto, nestes casos, tanto a hiperglicemia como a função renal devem ser monitorizadas.
- Estatinas
As estatinas são medicamentos utilizados no tratamento da hipercolesterolemia e, dependendo da dosagem, podem gerar hiperglicemia. No entanto, dada a sua importância na prevenção cardiovascular secundária, o uso desses medicamentos traz muitos benefícios, apesar dos efeitos colaterais.
- Agentes beta-bloqueadores
Os agonistas beta-2 adrenérgicos são administrados em obstetrícia e no tratamento de crises graves de asma e podem levar ao aumento do açúcar no sangue se a ingestão for prolongada.
- Contraceptivos hormonais
O uso de anticoncepcionais contendo estrogênio ou progesterona deve ser limitado em pacientes com diabetes, não tanto pela possibilidade de ter hiperglicemia, mas pela possibilidade de desenvolver doenças cardiovasculares associadas, que representam um sério risco para pessoas com diabetes.
No entanto, siga sempre as recomendações do seu médico, quer esteja tomando medicamentos que possam aumentar o açúcar no sangue ou para obter mais informações sobre o assunto. Isso o ajudará a evitar interações medicamentosas que podem causar problemas de saúde.
Certos medicamentos podem ser a causa do desenvolvimento do diabetes?
Muitas pessoas costumam afirmar que, por causa de um determinado medicamento, tiveram diabetes. Em geral, isto não é verdade, mas há alguns casos em que isto pode ser verdade. Algumas categorias de medicamentos prescritos para terapias de longa duração, de diferentes formas, têm como efeito secundário um aumento acentuado do açúcar no sangue, mas o corpo quase sempre consegue reagir ao desafio colocado pelo medicamento e ainda manter o açúcar no sangue normal; entretanto, há casos em que se desenvolve o que podemos chamar de “diabetes temporário”, que tende a diminuir quando o tratamento termina ou é suspenso. Finalmente, há também casos em que a terapia cria desequilíbrio num complexo já instável, e antecipa uma diabetes permanente que talvez mais cedo ou mais tarde se manifestasse de qualquer maneira.
Obviamente, estes efeitos são bem conhecidos de qualquer médico especialista, por isso, se um médico prescreve estas terapias é porque são terapias muito eficazes e que não possuem alternativas válidas. No entanto, a investigação médica continua e por esta razão estão sempre a ser desenvolvidas novas versões inovadoras destes medicamentos, como para reduzir os efeitos secundários diabetogénicos.
Analisando a questão em detalhes, os medicamentos mais comuns que podem criar ou antecipar o diabetes tipo 2 são definitivamente os corticosteróides. Como mencionado acima, estes são poderosos antiinflamatórios e são princípios ativos semelhantes à cortisona, produzidos naturalmente pelo organismo e com função naturalmente oposta à da insulina. Apenas a cortisona algumas horas antes de acordar e em momentos de estresse aumenta naturalmente a participação da glicose no sangue, por isso tomar corticosteróides causa o mesmo efeito.
Assim, caso seja necessário realizar uma terapia de longo prazo, primeiro o médico avaliará o risco que o paciente tem de desenvolver diabetes com base nos fatores de risco habituais, depois poderá recomendar exercícios físicos e uma dieta baixa. em açúcares simples e um controle frequente do açúcar no sangue mesmo em casa. Também é aconselhável realizar verificações periódicas da glicemia, principalmente se a glicemia ultrapassar os níveis de alerta, para poder estabelecer uma terapia com metformina ou pioglitazona.
Outra causa do desenvolvimento do diabetes podem ser os medicamentos antipsicóticos, como resultado do rápido ganho de peso. O efeito é relevante, embora seja um pouco menos pronunciado nos medicamentos de segunda geração. Por outro lado, esses medicamentos tratam doenças muito graves, incapacitantes e perigosas para o sujeito, por isso, quando necessário, certamente o psiquiatra recomendará reduzir o efeito da obesidade do medicamento com a prática de exercícios físicos e com alimentação moderada. Recentemente, alguns estudos mostram como a administração simultânea de Metformina nestes indivíduos, embora ainda não diabéticos, reduz o risco de desenvolver a doença graças à ação sobre o peso e principalmente sobre a resistência à insulina.
O mesmo se aplica aos inibidores da protease e da transcriptase reversa que permitiram às pessoas seropositivas controlar aquela síndrome muito grave e muitas vezes mortal que é a SIDA. Esses medicamentos têm efeito hiperglicêmico, pois reduzem a secreção de insulina pelas células beta, mas por outro lado mantêm literalmente o paciente vivo. Neste momento, a diabetes é um preço relativamente limitado a pagar.
Os receios sobre o efeito diabetogénico das estatinas são muito limitados, uma vez que os efeitos diabetogénicos são documentados apenas em dosagens muito elevadas que são prescritas apenas em situações particulares.
Mas se você estiver tomando algum desses medicamentos que podem causar diabetes, o que deve fazer? Provavelmente mude seus hábitos de vida, aumente a prática de exercícios físicos e reduza o número de calorias, de modo a compensar, pelo menos em parte, o efeito dos medicamentos. Também é aconselhável monitorar frequentemente o açúcar no sangue com o estômago vazio e após as refeições. Finalmente, é necessário seguir todos os conselhos recebidos do médico sobre como neutralizar os efeitos diabetogénicos da terapia que deve ser seguida.
Dicas para gerenciar medicamentos que afetam a glicose no sangue
Apesar desses riscos, você pode achar que precisa tomar um desses medicamentos ao tratar seu diabetes. Felizmente, existem etapas que você pode seguir para ajudar a controlar o açúcar no sangue.
Fazer uma pausa antes de tomar um novo medicamento imediatamente. “Os pacientes devem sempre consultar seu farmacêutico ou médico antes de iniciar qualquer novo medicamento sem receita”, diz Vivian.
Trabalhe com seu médico primário em diabetes para resolver o problema. Se um especialista, como um cirurgião ortopédico ou psiquiatra, prescrever um novo medicamento, consulte seu educador certificado em diabetes ou médico de atenção primária para garantir que ele possa ser tomado e coordenar quaisquer ajustes necessários em seu medicamento para diabetes, diz Hsieh.
Faça mudanças na dieta e nos exercícios. Se você estiver tomando medicamentos que possam afetar o controle do açúcar no sangue, priorize dieta e exercícios. “A atividade física e a nutrição saudável ajudam a prevenir picos significativos, por isso talvez não tenhamos que fazer mudanças agressivas no nosso regime de medicação”, diz Vivian.
Referências:
- Cherney K. Uma lista completa de medicamentos para diabetes. Linha de saúde. http://www.healthline.com/health/diabetes/medications-list#Overview1. Atualizado em 21 de outubro de 2014. Acessado em 15 de fevereiro de 2016.
- Farmacologia Clínica. http://www.clinicalpharmacology-ip.com.ezproxy.hsc.usf.edu/default.aspx. Acessado em 15 de fevereiro de 2016.
- Dailymed. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/. Acessado em 15 de fevereiro de 2016.
- Lexicomp. http://online.lexi.com.ezproxy.hsc.usf.edu/lco/action/home. Acessado em 15 de fevereiro de 2016.
- Equipe da Clínica Mayo. Diabetes tipo 1: tratamentos e medicamentos. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/basics/treatment/con-20019573. 2 de agosto de 2014. Acessado em 15 de fevereiro de 2016.
- Equipe da Clínica Mayo. Diabetes tipo 2: Tratamento. Obtido de http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/in-profundidade/diabetes-treatment/ART-20051004?pg=2. 20 de setembro de 2014. Acessado em 15 de fevereiro de 2016.
- Micromedex.http://www.micromedexsolutions.com.ezproxy.hsc.usf.edu/micromedex2/librarian/. Acessado em 15 de fevereiro de 2016.
- O que preciso saber sobre medicamentos para diabetes. Obtido de http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/medicines_ez/. 19 de fevereiro de 2014. Acessado em 15 de fevereiro de 2016.
- Ganda, Om P. “Diabetes induzido por estatinas: incidência, mecanismos e implicações.” F1000Pesquisa vol. 5 Faculdade F1000 Rev-1499. 24 de junho de 2016, doi:10.12688/f1000research.8629.1
- Vue, Mays H. e Stephen M. Setter. “Alterações da glicose induzidas por drogas, parte 1: Hipoglicemia induzida por drogas.” Diabetes Spectrum, American Diabetes Association, 1º de agosto de 2011, Spectrum.diabetesjournals.org/content/24/3/171.
- 7 remédios comuns que podem dificultar o controle do açúcar no sangue. Obtido de https://www.everydayhealth.com/type-2-diabetes/treatment/medications-may-affect-blood-sugar-control-diabetes/. Revisado: 6 de março de 2018
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