Muitas pessoas já ouviram falar da dieta cetogênica, que é uma dieta muito popular recentemente. A dieta cetogênica e teste de açúcar no sangue estão inextricavelmente ligados e é importante manter o nível ideal de açúcar no sangue para cetose. Se os seus níveis de açúcar no sangue aumentarem frequentemente, o seu corpo não será capaz de manter um estado cetogénico, que é o principal objectivo das pessoas que fazem dieta cetogénica.
Veremos o que é ceto, os dois tipos de cetose, como calcular o nível ideal de açúcar no sangue e a aplicabilidade da dieta cetogênica aos diabéticos.
O conceito de ceto
Quando o tratamento com insulina é interrompido ou a dose é insuficiente para pacientes diabéticos dependentes de insulina, e os pacientes diabéticos não dependentes de insulina sofrem de vários estresses, os distúrbios metabólicos diabéticos aumentam, a lipólise acelera e a produção de corpos cetônicos aumenta além da utilização e se acumula. Quando os corpos cetônicos se acumulam no sangue, chama-se cetonemia, e suas manifestações clínicas são chamadas de cetose. O intervalo de referência do valor normal de cetona no sangue é de 0,03 mmol/L a 0,5 mmol/L.
Dois tipos de ceto
Cetoazidose diabética
A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda do diabetes. É a acidose desencadeada por uma grave escassez de insulina causada por um aumento acentuado do açúcar no sangue. É caracterizada por acidose, desidratação grave, distúrbio do equilíbrio eletrolítico, comprometimento do sistema de oxigênio, insuficiência circulatória periférica e disfunção renal, e disfunção do sistema nervoso central. A cetoacidose diabética é uma complicação aguda do diabetes que pode ser prevenida. Uma vez detectada a cetoacidose, além do aumento do açúcar no sangue e dos corpos cetônicos na urina fortemente positivos, o valor do pH do sangue cai e a capacidade de ligação do dióxido de carbono no sangue é inferior a 13,5 mmol/L. Se a condição for grave, pode ocorrer coma, denominado coma de cetoacidose diabética. Beba bastante água e vá imediatamente ao hospital para tratamento. A cetoacidose diabética é uma complicação grave do diabetes e a principal causa de morte por diabetes antes do uso da insulina. Após o advento da insulina, sua taxa de mortalidade foi bastante reduzida e atualmente representa apenas 1% da taxa de mortalidade de pacientes diabéticos.
Manifestações clínicas da cetoacidose diabética:
1. Os sintomas do diabetes pioram. Polidipsia, aumento da produção de urina, fadiga, etc., mas sem excessos óbvios.
2. Sintomas do sistema digestivo. Perda de apetite, náuseas, vômitos e vômitos também podem ocorrer após beber água.
3. Sintomas do sistema respiratório. Na acidose, a respiração é profunda e rápida, o que é a respiração de Kussmonl. Quando o valor do PH do sangue arterial é inferior a 7,0, a respiração torna-se mais superficial e lenta devido à paralisia do centro respiratório e fraqueza muscular. Pode haver um cheiro de acetona (cheiro de maçã podre) no ar exalado.
Quarto, desidratação. Quando a quantidade de desidratação excede 5% do peso corporal, a produção de urina diminui, a pele e as membranas mucosas ficam secas e os globos oculares ficam afundados. Se a quantidade de desidratação atingir mais de 15% do peso corporal, devido à diminuição do volume sanguíneo, insuficiência circulatória, aumento da frequência cardíaca, queda da pressão arterial, membros frios e nenhum aumento significativo da temperatura corporal, mesmo se combinado com infecção.
5. Existem diferenças individuais óbvias no estado mental, tontura, dor de cabeça e apatia no estágio inicial. Gradualmente, sonolência, irritabilidade, embotamento, perda de reflexos tendinosos e coma freqüentemente aparecem como reflexos patológicos.
Seis, outros sintomas. Dor abdominal intensa e extensa, músculos abdominais tensos e dor rebote ocasional são frequentemente diagnosticadas erroneamente como abdome agudo. Erros de refração podem ocorrer devido à desidratação.
Ceto de fome
A ingestão diária de proteínas, carboidratos e gorduras em pacientes diabéticos precisa ser controlada. O objetivo é controlar a ingestão de açúcar da dieta, controlando assim o açúcar no sangue.
Portanto, muitas pessoas com diabetes acreditam que comer menos pode controlar o açúcar no sangue de forma mais eficaz, mas ignoram um problema muito importante: ficam com fome por muito tempo e é muito provável que ocorra cetose com fome. O estado de fome tende a reduzir gradualmente o glicogênio no fígado e causar exaustão. Por um lado, falta a suplementação alimentar de carboidratos e, por outro, esgota-se a glicose armazenada no fígado. A energia exigida pelo corpo depende da gordura armazenada no corpo. No entanto, quando o catabolismo da gordura é aumentado, é frequentemente acompanhado por oxidação incompleta, e é fácil produzir demasiados produtos intermediários, tais como acetona e ácido acetoacetato B-hidroxibutírico, que são colectivamente referidos como corpos cetónicos. Em circunstâncias normais, os corpos cetônicos no sangue são mínimos. Se os corpos cetônicos no sangue estiverem muito altos devido à fome prolongada e aparecerem corpos cetônicos na urina, ocorrerá cetose de fome.
Pessoas com cetose leve por fome apresentam apenas corpos cetônicos aumentados no sangue, e os corpos cetônicos aparecem na urina, e não há sintomas clinicamente óbvios. Em pacientes moderados a graves, a acidose metabólica ocorre devido ao acúmulo excessivo de corpos cetônicos no sangue, e sintomas como fraqueza, fadiga, sede, micção excessiva, perda de apetite e náuseas e vômitos agravados ocorrem na fase inicial. À medida que a doença progride, o paciente desenvolve dores de cabeça, respira fundo, cheira a maçã podre e gradualmente cai em letargia, confusão e coma.
Em comparação com a cetoacidose diabética, embora ambas sejam cetose, a cetose por fome é caracterizada por açúcar no sangue normal ou baixo e cetose, mas a acidose não é grave. Uma hora após uma refeição, os corpos cetônicos na urina basicamente desapareceram. A cetose de fome e a cetoacidose diabética têm muitas semelhanças nas manifestações clínicas de pacientes moderados a graves. Portanto, se uma pessoa diabética desenvolver cetose, é necessário distinguir qual é a cetose antes do tratamento.
Dieta cetogênica e níveis de açúcar no sangue cetogênico
A dieta cetogênica consiste em comer alimentos com alto teor de gordura e baixo teor de carboidratos para atingir a cetose. A maioria das pessoas que começa a fazer dieta busca perda de peso, reversão da resistência à insulina e outras síndromes metabólicas.
De acordo com Thehappytypeone, Julia nos deu uma maravilhosa lista cetônica de alternativas com baixo teor de carboidratos para pizza, massas e muito mais. Por exemplo, deveríamos comer pizza Keto, em vez de pizza pronta.
O metabolismo dos carboidratos é decomposto em glicose, que tem o efeito de aumentar diretamente o açúcar no sangue. Pacientes diabéticos precisam controlar a ingestão de carboidratos para evitar um aumento significativo de açúcar no sangue. A quantidade de carboidratos em uma dieta pobre em carboidratos (LCD) é inferior a 40% da energia total. Reduzir a ingestão de carboidratos pode reduzir o metabolismo da glicose e aumentar o consumo de gordura e proteína de acordo. Baixos carboidratos podem evitar um aumento significativo no açúcar no sangue, ao mesmo tempo que reduzem as flutuações do açúcar no sangue e também ajudam a reduzir os níveis de insulina no corpo. A redução da ingestão de carboidratos também pode afetar o metabolismo básico do açúcar, regulando a taxa de decomposição do glicogênio hepático, reduzindo assim os indicadores de açúcar no sangue. A American Diabetes Association (ADA) também recomenda uma dieta pobre em carboidratos como parte do tratamento do diabetes.
Estudos epidemiológicos demonstraram que a dieta pobre em carboidratos pode melhorar os fatores de risco cardiovascular, especialmente os lipídios plasmáticos, como triacilglicerol, colesterol total, colesterol de lipoproteína de baixa densidade e colesterol de lipoproteína de alta densidade.
Keto é um estado temporário em que seu corpo converte a fonte de energia da glicose em gordura na forma de cetonas. Isso acontece quando o corpo atinge um nível baixo de glicose. A dieta cetogênica tenta induzir esse estado restringindo a ingestão de carboidratos por um longo período, de modo que a glicose no corpo humano seja reduzida, o que por sua vez força o corpo a trocar sua fonte de combustível para fornecer energia com gordura. Se você deseja manter um nível equilibrado de açúcar no sangue, uma dieta cetogênica pode ajudar. Reduza a ingestão de glicose reduzindo a ingestão de carboidratos.
Seus níveis de açúcar no sangue não dirão se você está em ceto, mas mantê-los estáveis é importante para manter o ceto sob controle, e medir seus níveis de açúcar no sangue também pode ajudá-lo a controlar o ceto. Portanto, você precisa manter o açúcar no sangue em níveis normais. De acordo com a American Diabetes Association, os níveis normais de glicose no sangue são:
- Açúcar no sangue em jejum: 100 mg/dL e abaixo
- Uma hora após uma refeição: 90-130 mg/dL
- Duas horas após uma refeição: 90-110 mg/dL
- Cinco horas ou mais após uma refeição: 70-90 mg/dL
- Hemoglobina glicada: 5,7% e abaixo
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O nível ideal de glicose no sangue para Keto.
Como saber a qualidade da cetona sanguínea GKI?
O papel de teste de cetona na urina só pode detectar os corpos cetônicos excretados pelo corpo, mas é impossível saber se o corpo entrou na cetogênese nutricional. Se o corpo queima a gordura ingerida ou a própria gordura do corpo. Na verdade, muitas pessoas que entram em um estado cetônico estável mais tarde. Mesmo os corpos cetônicos não podem ser detectados porque o corpo queimou e digeriu os corpos cetônicos por conta própria.
Então, como medir a concentração de corpos cetônicos durante a cetogênese para entender melhor a situação de queima de gordura? Atualmente, a base mais confiável é o Índice de Glicose Cetona, também conhecido como GKI. Foi desenvolvido pelo professor Thomas da Universidade de Boston e desenvolvido em conjunto com seus colegas. Ele calcula a proporção entre açúcar no sangue e açúcar no sangue para determinar se o estado atual do seu corpo está na zona ideal de queima de gordura.
Primeiro, use um medidor de glicose no sangue para medir o nível de glicose no sangue e, em seguida, divida esse número pelo nível de cetonas no sangue (a unidade é mmol). O último número é o seu GKI hoje.
Estudos demonstraram que a faixa de valores do GKI com maior eficiência de queima de gordura é de 0,7-2. Por exemplo, o açúcar no sangue que medi hoje é 5,3 e a cetona no sangue é 1. Este índice é 5,3 dividido por 1, que é 5,3 status de cetona média, e a distância até o índice perfeito precisa de mais trabalho!
Quando escolher uma dieta cetogênica?
A dieta cetogênica não é adequada para todos os pacientes diabéticos, mas também possui uma certa gama de aplicações. É indicado para pacientes diabéticos tipo 2 com idade entre 18 e 65 anos, com sobrepeso ou obesidade (IMC>24kg/m2), com percentual de gordura corporal superior ao padrão normal para a mesma idade, função hepática e renal normais, e sem doenças crônicas graves. complicações do diabetes.
Efeitos adversos comuns da dieta cetogênica
A dieta cetogênica substitui o padrão alimentar anterior, tem algumas reações adversas potenciais, mas as reações adversas são em sua maioria temporárias (podem desaparecer naturalmente quando o corpo se adapta à função dos corpos cetônicos em vez da glicose como combustível).
① Reação hipoglicêmica: Geralmente ocorre após 4-7 dias de dieta cetogênica, alguma perda de gordura apresentará hipoglicemia, como fraqueza, palpitações, pânico, sudorese e fome, mas desaparecerá naturalmente após uma semana.
②Fome: É normal que o corpo sinta fome durante o processo de conversão do fornecimento de energia de carboidratos em fornecimento de energia do corpo cetônico, e geralmente leva uma semana ou várias semanas para se adaptar gradualmente.
③Rubor e aceleração da frequência cardíaca: o rubor e a aceleração da frequência cardíaca na primeira semana de dieta cetogênica podem ser causados por hipoglicemia e corpos cetônicos ou acidose leve, o que requer monitoramento oportuno do nível de açúcar no sangue e tratamento sintomático da hipoglicemia, enquanto os outros dois fenômenos podem ser corrigido bebendo mais água.
④Coceira na pele e erupção cutânea: algumas pessoas sensíveis sentem-se alérgicas aos corpos cetônicos produzidos pelo corpo, produzindo erupções cutâneas com coceira e outros fenômenos, neste momento, você pode tomar banho duas vezes ao dia e adicionar um sabonete líquido alcalino fraco, os sintomas podem ser aliviado após 1-2 semanas.
A dieta cetogênica é benéfica para o diabetes?
Os especialistas explicam que se as pessoas não compreenderem o grau da dieta cetogênica no processo de tratamento do diabetes, terão medo de adoecer, por isso os médicos na China não recomendam que os diabéticos usem essa dieta para tratamento, e seu conselho é comer uma dieta balanceada.
A dieta cetogênica também pode trazer grandes riscos para os pacientes diabéticos, o mais grave dos quais é causar cetoacidose diabética, por isso espero que todos os pacientes diabéticos não a experimentem facilmente se realmente quiserem experimentá-la, mas também devem estar sob o orientação de um médico. Se um paciente comer apenas vegetais sem alimentos todos os dias, existe um alto risco de hipoglicemia, que é mais prejudicial que a hiperglicemia.
A Sinocare espera que a maioria dos diabéticos realize o seu tratamento de forma razoável e regular, e não siga cegamente a tendência.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.
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