Os tomates são ruins para a gota?

A gota é uma doença articular na qual pequenos cristais se formam dentro das articulações. Esses cristais causam dor e inchaço nas articulações (artrite) [1]. Esse distúrbio pode causar dor intensa, restringir os movimentos e restringir o trabalho e as atividades da vida diária. Sabe-se que os alimentos desencadeiam ataques de gota e o tomate é um dos alimentos mais frequentemente implicados por pessoas com gota [2].

A gota é mais comum em homens e geralmente afeta articulações menores, como as dos dedos dos pés, tornozelos e dedos. O dedão do pé é mais comumente afetado. A gota acontece em episódios que duram de três a dez dias. Durante esse período, as articulações afetadas ficam inchadas, doloridas e quentes. A pele sobre as articulações pode ficar vermelha e brilhante. Se recebermos tratamento adequado, as articulações não serão danificadas [3].

Os cristais da gota são feitos de ácido úrico, que é produzido no corpo quando ele decompõe as purinas. A purina é decomposta em hipoxantina, xantina e depois em ácido úrico. Nosso corpo produz cerca de 800 a 100 miligramas de ácido úrico diariamente. Cerca de 70% disso é removido pelos rins na urina; o resto pelos intestinos [4].

Quando os níveis sanguíneos de ácido úrico estão muito elevados, formam-se cristais de urato nas articulações. A purina está presente em muitos alimentos; comê-lo pode aumentar os níveis de ácido úrico e provocar um ataque de gota [5].

Valor Nutricional do Tomate

Os tomates não fornecem muitas proteínas ou energia, mas são ricos em minerais, vitaminas e outras moléculas bioativas. Uma porção de 100 gramas de tomate fornece [6]:

• Energia: 18 calorias
• Proteína: 0,88 gramas
• Gorduras: 0,2 gramas
• Carboidratos: 3,89 gramas
• Fibra dietética: 1,2 gramas

O tomate nos fornece vários minerais – cálcio, ferro, magnésio, fósforo, potássio, sódio, zinco, cobre, manganês e selênio. Eles são uma rica fonte de vitamina C, mas também fornecem várias vitaminas do grupo B, vitamina A e vitamina K.

Os tomates também são uma excelente fonte de moléculas bioativas, como beta-carotenoides, licopeno, compostos fenólicos e ácidos cafeico e ferúlico. Esses compostos têm propriedades antioxidantes e ajudam nosso corpo a desintoxicar muitas substâncias nocivas. Eles também eliminam espécies reativas de oxigênio que danificam as células e protegem as membranas celulares, o DNA e as enzimas metabólicas [7].

Esses benefícios nutricionais tornam o tomate uma parte valiosa de qualquer padrão alimentar saudável. Os tomates na dieta nos salvam de doenças degenerativas do coração, do cérebro e do sistema nervoso. Essas moléculas potentes do tomate também têm ação contra o envelhecimento e o câncer.

Prós de comer tomate com gota

A vitamina C reduz os níveis sanguíneos de ácido úrico. Os tomates são ricos em vitamina C, fornecendo 13,7 miligramas por porção de 100 gramas [6]. Consumir vitamina C regularmente pode reduzir os ataques de gota [8].

Contras de comer tomate com gota

Embora os tomates não sejam ricos em purinas, comer tomates está associado a um aumento nos níveis de ácido úrico [2]. Níveis mais elevados de ácido úrico no sangue podem levar à deposição de cristais de urato nas articulações. Esses cristais desencadeiam uma reação que leva a um ataque de gota que dura vários dias.

Como posso saber se os tomates são um gatilho para mim?

É um pouco difícil porque os tomates constituem apenas uma pequena parte das nossas refeições. Costumamos consumir diariamente outros vegetais e frutas, carnes vermelhas, frutos do mar, aves, bebidas açucaradas e laticínios, além de bebidas alcoólicas.

Se quisermos ter certeza de que os tomates são seguros ou prejudiciais para nós, devemos tentar uma dieta que exclua os outros gatilhos conhecidos da gota por alguns dias. Durante esse período, podemos consumir tomates em porções adequadas. Se esse plano alimentar desencadear sintomas de gota, podemos presumir que o tomate é o gatilho.

Embora os alimentos individuais possam ter efeito sobre os níveis sanguíneos de ácido úrico, seu efeito sobre a gota é menos claro. Os hábitos alimentares têm apenas um pequeno efeito na causa da gota. Fatores genéticos, obesidade e medicamentos para gota têm um efeito muito mais pronunciado no controle dos níveis de ácido úrico e da doença [9].

Perguntas Frequentes (FAQ)

Existem outras frutas e vegetais que você deve conhecer no caso da gota?

A maioria das frutas e vegetais são seguros para consumo; eles não provocam gota. Alguns vegetais, como espinafre e aspargos, são ricos em purinas. No entanto, comê-los não aumenta o risco de ataques de gota [5].

As cerejas são uma fruta benéfica para nós. Eles têm compostos antiinflamatórios e também reduzem os níveis de ácido úrico no sangue [10]. Frutas e vegetais fornecem carboidratos complexos benéficos. Devemos evitar xarope de milho rico em frutose e sucos de frutas doces [5]. 

Em vez de frutas e vegetais, devemos evitar carne vermelha, peixes oleosos, frutos do mar, alimentos que contenham extrato de fermento e bebidas e lanches açucarados. Esses alimentos e bebidas estão associados a um risco aumentado de gota [8].

Por que os tomates provocam crises de gota embora tenham baixo teor de purinas?

Os tomates não são um alimento rico em purinas. No entanto, comer tomate está associado ao aumento dos níveis de ácido úrico. Este aumento pode ser tanto quanto o observado após o consumo de frutos do mar, carne vermelha ou álcool [11].

O consumo de purinas e a gota não têm uma relação linear e previsível. Existem vários fatores genéticos e metabólicos que influenciam os níveis de ácido úrico após o consumo de determinados alimentos. Em qualquer indivíduo, certos alimentos podem provocar um episódio de gota. Apesar de seu baixo teor de purinas, muitas pessoas consideram o tomate um gatilho para a gota.

Quando consultar um médico?

Às vezes nos acostumamos com os sintomas da gota e tendemos a esperar que eles diminuam. Isto também é provável se o nosso médico nos prescreveu medicamentos para tomar durante um ataque. Devemos consultar nosso médico se [3]:

• A febre está alta e você sente arrepios
• A dor piora
• Os medicamentos habituais não proporcionam alívio
• A pele sobre uma articulação está quente e inchada

Nosso médico irá aconselhar sobre mudanças na dieta e no estilo de vida para manter a gota sob controle e evitar crises dolorosas. Entre as medidas que ajudam a controlar a gota estão exercícios físicos, perda de peso, suplementos de vitamina C, leite desnatado, consumo de café e cerejas e dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais, peixes, aves e nozes. Devemos evitar gorduras saturadas, carne vermelha, doces e bebidas açucaradas [4].

Se tivermos ataques frequentes, nosso médico prescreverá terapia para redução de urato (ULT). Isto inclui medicamentos como alopurinol, febuxostat, benzbromarona e sulfinpirazona. Esses medicamentos diminuem a produção de ácido úrico no corpo e reduzem os níveis sanguíneos [8].

O ULT deve ser tomado todos os dias e continuado por toda a vida. Nosso médico também fornecerá medicamentos para controlar a dor de um ataque agudo e reduzir a inflamação e o inchaço das articulações. As mudanças no estilo de vida que nosso médico pode recomendar são perda de peso, redução do consumo de álcool, atividade física regular e segura para as articulações, como natação, e seguir uma dieta pobre em purinas [8].

Como a Sinocare pode ajudar

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Pensamentos finais

Seguir uma dieta que visa reduzir os níveis de ácido úrico no sangue pode reduzir a probabilidade de ataques de gota. Álcool (especialmente cerveja), alimentos ricos em purinas, carne vermelha, frutos do mar e bebidas açucaradas aumentam os níveis de ácido úrico no sangue. Os tomates também são um alimento desencadeante para episódios de gota [2]. 

Manter um diário alimentar e de sintomas pode nos ajudar a identificar nossos gatilhos específicos, como o tomate. Podemos reduzir a frequência de ataques dolorosos de gota evitando os gatilhos identificados em nossa dieta e hábitos. Um plano de dieta cuidadoso que inclua vegetais com baixo teor de sal, aves e carnes frescas e cozinhar sem sal ajudará a reduzir o número e a gravidade dos ataques de gota. 

No entanto, o nosso médico provavelmente irá prescrever medicamentos para reduzir o ácido úrico, que é o método mais eficaz para controlar a gota. A medicação regular pode nos salvar de refeições excessivamente restritivas e desagradáveis, ao mesmo tempo que controla nosso distúrbio.

Referências

1. Serviço Nacional de Saúde: Gota. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/gout
2. Flynn, TJ, Cadzow, M., Dalbeth, N. et al. Associação positiva do consumo de tomate com urato sérico: apoio ao consumo de tomate como um gatilho anedótico de crises de gota. Distúrbios musculoesqueléticos BMC 2015; 16: 196. https://doi.org/10.1186/s12891-015-0661-0668
3. Serviço Nacional de Saúde: Gota. https://www.nhs.uk/conditions/gout/
4. Roman YM (2019). Scripts da Faculdade de Farmácia Daniel K. Inouye: Perspectivas sobre a Epidemiologia da Gota e Hiperuricemia. Jornal de Medicina e Saúde Pública do Havaí 2019; 78: 71–76. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6369891/
5. Clínica Mayo. Dieta para gota: o que é permitido e o que não é. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-profundidade/gout-diet/art-20048524
6. Departamento de Agricultura dos EUA. Tomates, vermelhos, maduros, crus, em média durante todo o ano. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/170457/nutrients
7. Ali, M. Y., Sina, A. A., Khandker, S. S., Neesa, L., Tanvir, E. M., Kabir, A., Khalil, M. I., & Gan, S. H. Composição Nutricional e Compostos Bioativos em Tomates e Seu Impacto na Saúde e Doenças Humanas: Uma revisão. Alimentos 2020; 10: 45. https://doi.org/10.3390/foods10010045
8. Serviço Nacional de Saúde. Gota – Tratamento da gota. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/gout#treating-gout
9. Topless, RKG, Major, TJ, Florez, JC et al. O efeito comparativo da exposição a vários fatores de risco no risco de hiperuricemia: a dieta tem um efeito causal fraco. Pesquisa e terapia para artrite 2021; 23: 75. https://doi.org/10.1186/s13075-021-02444-8
10. Clínica Cleveland. Dieta com baixo teor de purinas para gota. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22548-gout-low-purine-diet
11. CiênciaDiariamente. Uma nova pesquisa apóia a crença de que o tomate pode ser um gatilho para a gota. https://www.sciencedaily.com/releases/2015/08/150819103658.htm