Zrozumienie cukrzycy typu 2 u osób nieotyłych

W dziedzinie zdrowia i dobrego samopoczucia pewne schorzenia często wiązane są z określonymi typami sylwetki. Weźmy na przykład cukrzycę typu 2. Tradycyjnie była ona ściśle powiązana z otyłością. Jednak w ostatnich latach nastąpiła zauważalna zmiana w tym przekonaniu. Zaskakująco, osoby o pozornie prawidłowej masie ciała również są diagnozowane z cukrzycą typu 2. To zjawisko rodzi pytanie: dlaczego osoby nieotyłe rozwijają cukrzycę typu 2? Przyjrzyjmy się bliżej temu intrygującemu tematowi.

Dlaczego osoby nieotyłe chorują na cukrzycę?

Główni badacze z badania ReTUNE uważają, że każdy człowiek ma indywidualny poziom magazynowania tłuszczu w organizmie. Dla niektórych poziom ten może być uważany za bezpieczny, podczas gdy u innych może przekraczać niebezpieczny próg, co czyni ich bardziej podatnymi na choroby związane z tym stanem, takie jak cukrzyca typu 2.

Na podstawie tej teorii istnieje obecnie hipoteza zwana hipotezą indywidualnego progu tłuszczowego, która sugeruje, że pojawienie się cukrzycy typu 2 zależy od podatności poszczególnych narządów na niekorzystne skutki metabolizmu tłuszczów. Oznacza to, że nawet w populacjach nieotyłych istnieją podobne mechanizmy prowadzące do rozwoju cukrzycy typu 2 jak u osób otyłych.

Wiele narządów i tkanek w ciele może magazynować tkankę tłuszczową, takich jak wątroba, mięśnie, trzustka, tkanki podskórne oraz sieć otrzewnowa. Badania wskazują, że jeśli wzrasta jedynie ilość tkanki tłuszczowej podskórnej, jej negatywny wpływ na metabolizm jest stosunkowo niewielki. Jednak gdy tłuszcz gromadzi się nadmiernie wewnątrz narządów, może to prowadzić do insulinooporności, co zwiększa podatność na choroby metaboliczne związane z otyłością, takie jak cukrzyca typu 2.

Na przykład, nawet jeśli czyjaś sylwetka nie osiągnęła poziomu nadwagi czy otyłości, jeśli tłuszcz zgromadzony w wątrobie przekracza ich indywidualny próg, może to prowadzić do schorzeń takich jak stłuszczenie wątroby, insulinooporność, a w końcu cukrzyca. To jedna z głównych przyczyn, dla których osoby nieotyłe rozwijają cukrzycę typu 2.

Czy osoby nieotyłe z cukrzycą mają takie same metody leczenia jak osoby z nadwagą lub otyłe?

Odpowiedź brzmi tak. Ponieważ mechanizmy leżące u podstaw cukrzycy typu 2 u osób nieotyłych są zasadniczo takie same jak u osób z nadwagą lub otyłych — oba przypadki wiążą się z nadmiernym gromadzeniem tłuszczu (powyżej indywidualnej tolerancji) oraz insulinoopornością.

Dlatego niektóre powszechnie stosowane leki przeciw insulinooporności oraz zmiany stylu życia są równie skuteczne u osób nieotyłych z cukrzycą typu 2.

Najnowsze badania kliniczne potwierdziły, że skuteczna utrata masy ciała może prowadzić do remisji cukrzycy u nowo zdiagnozowanych osób nieotyłych z cukrzycą typu 2. Wyniki badania ReTUNE pokazują, że wśród nieotyłych pacjentów z cukrzycą trwającą krócej niż 6 lat, średnia utrata masy ciała wynosząca 6,4% dzięki intensywnym zmianom stylu życia może doprowadzić do remisji cukrzycy u 70% pacjentów. Ważne jest podkreślenie, że utrata masy ciała to nie tylko zrzucanie kilogramów; kluczowe jest zmniejszenie nadmiaru tłuszczu w organizmie.

W badaniu ReTUNE pacjenci z cukrzycą poddani intensywnym zmianom stylu życia odnotowali spadek tłuszczu w wątrobie z 4,0% do 1,6%, tłuszczu w trzustce z 6,1% do 5,0% oraz obniżenie stężenia trójglicerydów we krwi ze średnio 1,4 mmol/l do 0,9 mmol/l.

Jakie środki należy podjąć, aby zapobiec cukrzycy u osób nieotyłych?

Po pierwsze, powinniśmy zwracać uwagę nie tylko na naszą wagę ciała, ale także na poziom tłuszczu w organizmie, a raczej na jego przeciwieństwo — zawartość mięśni. Jak wspomniano wcześniej, niektórzy mogą nie wyglądać na osoby z nadwagą, ale ich poziom tłuszczu w ciele może być już nadmierny, co potencjalnie prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 2.

Jak możemy określić, czy poziom tłuszczu w naszym ciele jest nadmierny?

Choć udanie się do profesjonalnego szpitala i użycie zaawansowanych urządzeń do pomiaru zawartości tłuszczu w ciele jest bez wątpienia dokładne, może być kosztowne. Zamiast tego możemy zastosować proste i niedrogie metody samobadania, takie jak pomiar obwodu talii.

Obwód talii odzwierciedla stopień nagromadzenia tłuszczu brzusznego u danej osoby. U mężczyzn obwód talii przekraczający lub zbliżający się do 90 centymetrów wskazuje, że poziom tłuszczu w ciele może być nadmierny; u kobiet próg ten wynosi 85 centymetrów.

Po drugie, regularne ćwiczenia są niezbędne. Ćwiczenia pomagają zwiększyć zawartość mięśni w ciele, a także spalić część tłuszczu, co jest bardzo korzystne w zapobieganiu i leczeniu cukrzycy typu 2. Warto zauważyć, że zwykłe aktywności, takie jak spacer po posiłku, rozmowa podczas chodzenia czy spokojne przechadzki, zazwyczaj nie zwiększają znacząco masy mięśniowej.

Ćwiczenia aerobowe również zmniejszają tłuszcz brzuszny, pomagają obniżyć insulinooporność i poprawiają poziom cukru we krwi, jednocześnie redukując wagę.

Z kolei trening siłowy wymaga określonych form ćwiczeń i czasem wsparcia sprzętu sportowego, takich jak unoszenie nóg, statyczne przysiady przy ścianie, podnoszenie hantli czy ćwiczenia z taśmami oporowymi. Ćwiczenia te pomagają wzmocnić mięśnie, zwiększyć ich siłę i masę oraz poprawić wytrzymałość mięśni, jednocześnie zmniejszając ich utratę.

Połączenie ćwiczeń aerobowych i siłowych pozwala osiągnąć podwójny efekt utraty tłuszczu i przyrostu mięśni, skutecznie zapobiegając i kontrolując cukrzycę.

Podsumowanie

Podsumowując, wzrost zachorowań na cukrzycę typu 2 u osób nieotyłych podkreśla znaczenie indywidualnych progów tłuszczowych oraz rolę nadmiaru tłuszczu w zaburzeniach metabolicznych. Metody leczenia, w tym zmiany stylu życia i utrata masy ciała, są równie skuteczne niezależnie od masy ciała. Strategie zapobiegania powinny koncentrować się na monitorowaniu poziomu tłuszczu w organizmie, regularnej aktywności fizycznej oraz łączeniu ćwiczeń aerobowych z siłowymi dla optymalnego zdrowia metabolicznego.