血糖値は1日に何回検査する必要がありますか?

糖尿病と診断されたばかりの人がよく尋ねる質問の 1 つは、「血糖値を検査するのに最適な時期はいつですか?」です。 。一部の薬局や地域の病院では、砂糖愛好家の50％以上が血糖検査を受ける習慣がありません。それでは、砂糖愛好家にとって血糖検査の意義は何でしょうか?血糖検査はどれくらいの頻度で行うのが妥当でしょうか?

血糖値モニタリングは、糖尿病治療の 5 つの手段の 1 つとして国際糖尿病連盟によって認められており、血糖値を適切に自己モニタリングすることで死亡リスクを 51% 減少させ、心臓病などの合併症のリスクを減らすことができると明確に述べています。 、脳卒中、失明、切断が 32% 減少します。

血糖値のモニタリングは空腹時血糖値と食後血糖値だけではありません。科学的な血糖モニタリングには、実際には複数の期間が含まれます。つまり、空腹時血糖、食前血糖、食後2時間血糖、就寝時血糖、ランダム血糖、そして必要に応じて1から3までの追加の血糖測定です。午前。

空腹時血糖：

膵島の基本機能を理解するには、空腹時血糖を監視する必要があります。血糖の起点は1日の中で変化するため、空腹時血糖は食後血糖と密接な関係があります。空腹時血糖値は、ブドウ糖負荷刺激がない状態での基礎インスリンの分泌レベルと肝グルコース排出量を反映することができ、また、初日の夕方に使用された薬剤が夜間および血糖値を効果的に制御できるかどうかを反映することができます。翌日の早朝。空腹時血糖は、起床後の朝一番に測定し、一晩8〜12時間絶食させてください（飲料水を除く）。空腹時血糖の正常値は3.9～6.0mmol/Lです。

食前血糖値：

朝の空腹時血糖値とは異なり、中華料理や夕食前の血糖値測定で、主に治療時の状態のモニタリングに使用されます。

食後血糖値：

食後血糖値とは、食事をしてから2時間後の血糖値を指します。食後の膵島の予備機能や食前の薬の量や食事が適切かどうかを理解するために、食後2時間の血糖値を測定する必要があります。GDMやインスリン療法が必要な妊婦では、食後の血糖値を測定する必要があります。食前血糖値よりも価値があり、食後血糖値基準（食後1時間で7.8mmol/L未満）の妊婦は、食前血糖値基準（3.33～5.82mmol/L）の妊婦と比較して巨人児の発生率が低い。巨大児、帝王切開、新生児低血糖の発生率は、食前血糖値 (3.33 ～ 5.82 mmol/L) の場合と比較してすべて減少しました。食後2時間の血糖値は、食事の最初の一口から測定する必要があります。

就寝時血糖値:

一般に21～22時間後の血糖値を指し、夕食後の高血糖を制御する膵臓β細胞の能力を反映し、夜間の薬の投与量やインスリン注射の目安となります。就寝前の血糖値のコントロールや、夜に食事を追加する必要があるかどうかを知りたい場合は、就寝時の血糖値を監視する必要があります。

夜間血糖値:

この意味は、朝食前に血糖値が高い場合に、夜間血糖値をモニタリングすることで、高血糖が夜間に起こっているのか早朝に起こっているのか、朝食前の高血糖の原因が何か原因によるものかどうかを知ることができるということです。夜明け現象か、夜間のインスリン作用不足によるものなのか、リバウンド高血糖（ソモギー効果）によるものなのか。時点は、0:00、2:00、4:00、または 6:00 の血糖値です。

ランダム血糖値:

これは、1 日のいつでも血糖値を測定することを指し、正常な人では通常 11.1 mmol/L を超えません。その意義は、低血糖の瞬間を時間内（約10分以内）に捉えることです。低血糖後はすぐに体内のブドウ糖ホルモンが放出され、10分程度で血糖値が通常よりもさらに上昇するため、直ちに測定する必要があります。測定が遅れると正確な病気の状態を反映することが難しくなります。

モニタリングのタイミングは、糖尿病の状態が異なる人ごとに異なる必要があります。たとえば、新たに糖尿病と診断された場合、多くの場合、一定期間定期的に血糖値を監視する必要があり、通常は 1 日に 4 ～ 7 回測定する必要があります。血糖コントロールが比較的安定している場合は、月に 2 ～ 4 回モニタリングします。血糖コントロールが標準に達していない人は、空腹時と食後の血糖値を週に少なくとも 4 回、異なる時間に測定してください。妊娠中または妊娠を予定している場合は、新しい食事を試したり、運動や旅行の前後にインスリンの用量や回数を調整したり、低血糖症状が見られたり、モニタリングの頻度を増やしたりしてください。

血糖値検査の頻度をスケジュールするにはどうすればよいですか?

1. 血糖コントロールが比較的安定している患者：空腹時血糖値と食後2時間血糖値を週に1日測定するように手配します。 2～3週間に1日、つまり3回の食事の前後、3回の食事の2時間後と就寝前に全血糖値を測定し、さらに午前3時に血糖値を測定するように手配します。
2. インスリン強化療法を受けている患者は、血糖値を1日5〜8回測定する必要があります。5回とは空腹時、3食後2時間、および就寝前の血糖値を指します。 8倍とは、3回の食事の前後、就寝前、午前3時の血糖値を指します。
3. 以下のような血糖値が不安定な糖尿病患者は、3～4 日に一度、終日血糖値を測定する必要があります。

• 血糖コントロールが基準を下回っている人、または血糖値の高低が変動する不安定な状態の人。
• 無症候性の低血糖エピソードを頻繁に起こす糖尿病患者。
• 妊娠を計画している、または妊娠中の女性の糖尿病患者。
• 新たに糖尿病と診断された患者。
• 日常生活や習慣に変化がある患者（旅行、運動、食生活の変化など）。