喫煙は血糖値に影響を与えますか?

喫煙は、がん、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、心臓発作、脳卒中、高血圧、糖尿病などの多くの慢性疾患の修正可能な危険因子です。喫煙は非喫煙者に比べて一般に糖尿病を発症するリスクが 30 ～ 40% 高いため、喫煙は 2 型糖尿病の主な原因の 1 つであることが確認されています [1]。 

2 型糖尿病は、膵臓 (インスリンを生成する器官) が血糖を調節するのに十分なインスリンを生成できないために血糖値が上昇する慢性疾患です。 

喫煙はどのようにして糖尿病につながるのでしょうか? 

タバコにはニコチンが含まれており、これがインスリン抵抗性の増加を引き起こし、時間が経つと糖尿病を発症する可能性があります。すでに糖尿病を患っている場合、喫煙により血糖コントロールが低下する可能性があります[2]。喫煙が多ければ多いほど、糖尿病を発症する可能性が高くなります[3]。 

電子タバコは紙巻きタバコに比べて安全な選択肢ですか?

電子タバコやベイプは、タバコに比べて安価で害が少ないと考えられているため、喫煙の代替品として人気を集めています。 

電子タバコや蒸気を吸うと、ニコチンを含む液体が加熱され、ニコチンが吸入されます。がんの発症リスクに関係するタバコが含まれていないため、タバコに比べて有害性が低いです。 

ただし、電子タバコにはニコチンが含まれており、糖尿病の発症リスクを高める可能性があります[4]。 

喫煙は糖尿病患者として私にどのような影響を与えますか? 

糖尿病患者は、次のような合併症を発症することがよくあります。

1. 心臓発作 
2. 脳卒中 
3. 血液循環不良（末梢動脈疾患） 
4. 目の病気（糖尿病性網膜症） 
5. 腎臓病（糖尿病腎臓病） 
6. 勃起不全 

研究によると、喫煙者で糖尿病を患っている人は、脳卒中、心臓発作、血行不良、心不全を発症する可能性が約 50% あります。
このリスクは喫煙をやめれば軽減され、喫煙したことがない場合はリスクが最も低くなります[5]。

喫煙はインスリン抵抗性も増加させるため、血糖コントロールが低下し、糖尿病による合併症を発症するリスクが高まる可能性があります。 

禁煙すると体重が増加しますか?

禁煙すると体重が増えるのではないかと心配する人も多いでしょう。ほとんどの人は禁煙すると平均 2.25 kg ～ 4.5 kg 体重が増加する可能性があるため、禁煙を思いとどまることになります [6]。

研究によると、禁煙した人は体重と腹囲の増加により血糖値のコントロールが難しくなる可能性があり、これがインスリン抵抗性の一因となるためです[7]。 

血糖コントロールが悪くなって体重が増加する場合、喫煙をやめたほうがよいでしょうか? 

はい、禁煙に努めるべきですが、体重増加や血糖コントロール不良のリスクを軽減するために、医師と相談してください。

喫煙を続けるよりも、禁煙する方がメリットが大きいからです。喫煙をやめた人は、喫煙を続けている人に比べて次のようなメリットがあります。 

• 心臓発作を発症するリスクの低下 
• 腎臓病を発症するリスクの低下 [7]

喫煙をやめたい場合はどうすればよいですか? 

長期間喫煙している場合、またはヘビースモーカーである場合は、禁煙を成功させるために服用できる薬があるため、計画について医師に相談することが重要です。 

禁煙はより健康的なライフスタイルへの一歩です。次の方法で健康的なライフスタイルを取り入れてみてはいかがでしょうか。

健康的な食生活

禁煙中の体重増加を防ぐためには、健康的な食生活をすることが重要です。チョコレートやポテトチップスのような不健康なスナックを食べないようにするために、バランスのとれた低カロリーの食べ物やスナックをすぐに入手できるようにしましょう。 

アクティブなライフスタイル

運動はインスリン感受性を高め、カロリーを消費することができ、健康的な食事と組み合わせると減量に非常に効果的です。運動は、不健康な食事や食べ物などの欲求に対処するのにも役立ちます。

マインドフルネス

マインドフルネスは、人々が自分の欲求を管理するのを助けるために使用されてきましたが、同時に自分の体を自分の感情や経験している感覚と再び結びつけます。これにより、喫煙をやめるとストレス、不安、欲求が軽減され、精神的健康の改善につながる可能性があります[8]。

十分な睡眠 

睡眠不足は体重増加、高血圧、糖尿病につながる可能性があるため、健康的な体重を維持するには質の高い睡眠が不可欠です[9]。

受動喫煙は糖尿病の発症リスクを高めますか? 

受動喫煙者はニコチンにさらされているため、インスリン抵抗性を引き起こし、糖尿病を発症するリスクが高まる可能性があります[10]。ただし、糖尿病を発症するリスクは、活動的な喫煙者に比べて小さいです。したがって、あなたの身近な人に、できれば禁煙するよう勧めることが重要です。 

喫煙は不眠症の原因になりますか?

タバコの喫煙や電子タバコには興奮剤であるニコチンが含まれており、これが不眠症や夜の入眠困難を引き起こす可能性があります(11)。睡眠不足が長引くと、インスリン抵抗性が高まり、糖尿病になりやすくなったり、すでに糖尿病を患っている場合は血糖コントロールが低下したりする可能性があります(12)。 

まとめ

誰もが知っているように、喫煙は肺に良くなく、血糖値のコントロールにも悪影響を及ぼします。インスリン抵抗性を効果的に抑制し、血糖値をより適切に制御するには、禁煙が常に良い選択です。

参考文献

1.CDC。 （2014年）。喫煙と糖尿病 - cdc.gov. https://www.cdc.gov/tobacco/sgr/50th-anniversary/pdfs/fs_smoking_diabetes_508.pdf。 2022 年 6 月 19 日取得、https://www.cdc.gov/tobacco/sgr/50th-anniversary/pdfs/fs_smoking_diabetes_508.pdf より 

2. Maddatu, J.、Anderson-Baucum, E.、Evans-Molina, C. (2017)。喫煙と 2 型糖尿病のリスク。トランスレーショナルリサーチ、184、101–107。 https://doi.org/10.1016/j.trsl.2017.02.004 

3. 森本 明、辰巳 裕子、出浦 和也、水野 慎、大野 裕司、渡辺 晋 (2012)日本人男性におけるインスリン分泌障害とインスリン抵抗性に対する喫煙の影響：サク研究。糖尿病調査ジャーナル、4(3)、274–280。 https://doi.org/10.1111/jdi.12019 

4. Zhang, Z.、Jiao, Z.、Blaha, M. J.、Osei, A.、Sidhaye, V.、Ramanathan, M.、および Biswal, S. (2022)。電子タバコの使用と糖尿病前症との関連性: 行動危険因子監視システムの結果 (2016 ～ 2018 年)。アメリカ予防医学ジャーナル、62(6)、872–877。 https://doi.org/10.1016/j.amepre.2021.12.009

5. Pan, A.、Wang, Y.、Talaei, M.、および Hu, F.B. (2015)。糖尿病患者における喫煙と総死亡率および心血管イベントとの関係。循環、132(19)、1795–1804。 https://doi.org/10.1161/circulationaha.115.017926 

6. 米国国立医学図書館。 （未確認）。禁煙後の体重増加: 対処法: Medlineplus 医療百科事典。メドラインプラス。 2022 年 6 月 19 日取得、https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000811.htm より 

7. カンパーニャ、D.、アラモ、A.、ディ ピノ、A.、ルッソ、C.、カロジェロ、A.E.、ピュレッロ、F.、ポロサ、R. (2019)。喫煙と糖尿病：危険な関連性と混乱を招く関係。糖尿病学とメタボリックシンドローム、11(1)。 https://doi.org/10.1186/s13098-019-0482-2 

8. マインドフルネスを実践する。禁煙政府（未確認）。 2022 年 6 月 22 日取得、https://smokefree.gov/challenges-when-quitting/stress/practice-mindful より 

9. ガーディアンのニュースとメディア。 （2022年5月4日）。睡眠不足は体重減少を維持する試みを妨げる可能性があることが研究で判明した。保護者。 2022 年 6 月 22 日取得、https://www.theguardian.com/society/2022/may/04/poor-sleep-may-hinder-attempts-to-maintain-weight-loss-study-finds より 

10. Wang、Y.、Ji、J.、Liu、Y.-jian、Deng、X.、および He、Q.qiang。 （2013年）。受動喫煙と 2 型糖尿病のリスク: 前向きコホート研究のメタ分析。 PLoS ONE、8(7)。 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0069915

11. PhD、A.N.、Rhee、J.U.、Haynes、P.、Chakravorty、S.、Patterson、F.、Killgore、W.D.S.、Gallagher、R.A.、Hale、L.、Branas、C.、Carrazco、N.、Alfonso-ミラー、P.、ゲーレルズ、J.-A.、グランドナー、MA. (2021)。夜に喫煙すると眠りが悪くなりますか?喫煙と不眠症の重症度および睡眠時間との関連性。睡眠の健康、7(2)、177–182。 https://doi.org/10.1016/j.sleh.2020.10.006

12. 米国保健福祉省。 （未確認）。睡眠不足が 2 型糖尿病に及ぼす影響。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所。 2022 年 7 月 1 日取得、https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/diabetes-discoveries-practice/the-impact-of-poor-sleep-on-type-2-diabetes より