2 型糖尿病における果物と野菜の摂取に関する最良のアドバイス

新しい研究は、健康上の利点と糖尿病のリスクを下げるために、1日2回分の果物を食べることの推奨を裏付けています。オーストラリアの人口ベースの研究によると、交絡因子を調整した後、1日2サービングの果物を摂取した成人は、1日半分のサービング未満の果物を摂取した成人よりも5年以内に糖尿病を発症する確率が36%低かった。
この研究では、果物の摂取量が多いほど、用量反応的にインスリン感受性の増加と膵臓ベータ細​​胞の機能の低下と関連していることも示されました。さらに、リンゴの摂取量が多いことは、負荷後の血清インスリンレベルの低下と関連していましたが、他の 2 つの果物である柑橘類やバナナはそうではありませんでした。
これは、果物、特にリンゴをより多く摂取した人は、血糖値を下げるために必要なインスリンの生産量を減らしたことを示しています。循環インスリン濃度が高い（高インスリン血症）と血管が損傷する可能性があり、これは糖尿病だけでなく高血圧、肥満、心臓病にも関連しているため、これは重要です。
したがって、この研究は、オーストラリアの食事ガイドラインの推奨事項、つまり 1 日あたり 2 食分の果物を摂取するという推奨を裏付けています。1 食分は 150 グラムで、これは中くらいの大きさのリンゴ、オレンジ、またはバナナに相当します。しかし、フルーツジュースは血糖値やインスリンレベルの向上、または糖尿病のリスク低下には関連していないと研究者らは推測しており、おそらくその比較的血糖負荷が高く、有益な繊維が少ないためであると推測し、データは繊維を加えたジュースも同様ではないことを示唆していると付け加えた。満腹感を引き起こします。したがって、研究結果は、インスリン感受性を維持し、2 型糖尿病のリスクを軽減するために、フルーツジュースではなく果物を丸ごと摂取することを奨励するものです。
果物を食べることがどのように糖尿病の発症を防ぐことができるかは明らかではありませんが、果物の摂取量が少ない人々と比較して、果物の摂取量が中程度であるグループは、調整後、5年以内に糖尿病を発症する可能性が36％低かったです。年齢、性別、身体活動、教育、社会経済的地位、収入、BMI、喫煙、心血管疾患、親の糖尿病歴、アルコール、野菜、赤身肉、加工肉、カロリーの摂取量。

2 型糖尿病のリスクの予防

最近の研究では、果物、野菜、自然食品をより多く食べると、糖尿病の発症リスクが軽減される可能性があると述べられています。特に、これらの食品の総摂取量が多いグループは、これらの食品をほとんど摂取しないグループに比べて、2 型糖尿病を発症するリスクが大幅に低かった。これらの発見は、2 型糖尿病予防のための健康的な食事の一部として果物、野菜、全粒穀物の摂取量を増やすという現在の推奨事項をさらに裏付けるものとなります。
同様に、ヨーロッパの大規模な研究では、血漿ビタミンCとカロテノイド（果物と野菜の摂取量）が高い人は2型糖尿病の発生率が低いことがわかりました。この研究は、最初の摂取量が少ない人の間での増加か多い人の間での増加に関係なく、果物や野菜の摂取量のわずかな増加でも2型糖尿病の予防に役立つ可能性があることを示唆しています。
これまでの研究では、全粒穀物の摂取量が多いと、2型糖尿病、心血管疾患、肥満などの慢性疾患の発症リスクが低いことが示されており、特に朝食用の全粒穀物と玄米はリスクの低下と関連していることが示されています。 2型糖尿病のこと。したがって、新しい研究を実施することにより、参加者の7種類の自然食品（朝食の全粒穀物、オートミール、黒パン、玄米、添加ふすま、小麦胚芽、ポップコーン）の基本的な摂取量は、食事頻度アンケートへの自己回答に依存していることが判明した。 。平均24年間の追跡調査中に、18,629人の参加者が2型糖尿病を発症した。 BMI、ライフスタイル、食事の危険因子を調整した後、全粒穀物の総摂取量が最も多いグループの参加者は、摂取量が最も少ないグループの参加者よりも2型糖尿病発症リスクが29パーセント低かった。
最も一般的に消費されている全粒食品は、冷たい朝食、黒パン、ポップコーン用の全粒穀物で、冷たい朝食や黒パン用の全粒穀物を月に 1 食分未満しか食べないのに比べ、1 日に 1 食分以上食べると、糖尿病の発症リスクがそれぞれ19%と21%低下します。ポップコーンについては、摂取量に関して J 字型の関連性が見出され、消費量が 1 日あたり約 1 食分を超えるまで 2 型糖尿病のリスクは大幅に増加せず、これにより糖尿病の発症リスクが約 8% 増加しました。研究者らによると、ポップコーンに添加される脂肪と糖分が関係しているという。
摂取頻度が低いホールフードの場合、オートミール、玄米、添加ふすま、または小麦胚芽を月に 1 食分未満摂取する場合と比較して、週に 2 食分以上摂取する参加者では、21%、12%、15%、および2 型糖尿病の発症リスクがそれぞれ 12% 低下します。
限界としては、この研究は観察的であり、未知の交絡因子が存在する可能性があり、結果が他の集団に一般化できない可能性があることが含まれる、と著者らは指摘している。

英国が発表した以前の小規模な研究では、ビタミンCとカロテノイドの血中濃度が2型糖尿病の発症とどのように関連しているかを調査した。彼らは、欧州がんと栄養に関する前向き調査の参加者340,234人から、新たに2型糖尿病を発症した成人9,754人と、平均9.7年の追跡調査中に糖尿病のない状態を維持した成人13,662人の比較グループの関係を研究した( EPIC)-InterAct 研究。
研究者らは、高速液体紫外線クロマトグラフィー法を使用して、参加者のビタミンCと6つのカロテノイド（α-カロテン、β-カロテン、リコピン、ルテイン、ゼアキサンチン、β-クリプトキサンチン）の血漿レベルを測定し、それを複合材料の計算に使用しました。バイオマーカースコア。
1 日あたり少なくとも 5 つの果物と野菜を食べるという推奨は、1 日あたり 400 g 以上を食べることに相当します。多変量調整後、血漿ビタミンCおよびカロテノイドのレベルが高いほど、標準偏差で2型糖尿病の発症リスクがそれぞれ18%および25%低いことがわかりました。ビタミンCとカロテノイド複合バイオマーカーのスコアが20%低い患者と比較して、上位20%のスコアを持つ患者は糖尿病発症リスクが半分でした。果物と野菜の摂取量を 1 日あたり 66 g 増やすと、糖尿病の発症リスクが 25% 低下します。
しかし、果物や野菜の摂取量は依然としてガイドラインの推奨値をはるかに下回っています。何十年もの間、1日5食分の果物と野菜が推奨されてきましたが、2014年から2015年には英国の成人の69%がこの数値未満しか食べておらず、ヨーロッパ（EU）の成人（86%）ではこの割合はさらに高くなっています。

2 型糖尿病に最適な食事

いくつかのウェブサイトによると、ベジタリアンまたはビーガンの食事は糖尿病の予防と治療に理想的な食事であり、治療を中止することができます。もちろん、そのような主張は完全に誤りであり、糖尿病のコントロールを達成し、合併症を予防することを期待して、糖尿病患者に第一選択で推奨されるべき食事がベジタリアン食であるかどうかを判断することも困難である。
確かに、動物由来の食品を含まない食事は有益です。一方、菜食主義の食事は、明らかに良い結果をもたらす可能性がありますが、これは、食事方法と病気のリスクとの因果関係を確立することが不可能な典型的な状況であることを心に留めておく必要があります。交絡因子の重要性。ベジタリアンであることは、平均して、より健康的なライフスタイルと関連しています。これはよく知られています。
さらに、高タンパク質または高脂肪食は、糖尿病患者の血糖コントロールに劇的な効果をもたらし、急速な体重減少をもたらすことはよく知られています。
最後に、地中海食に関しては、残念ながら、ベジタリアン食と動物由来の食品を含む地中海型食を比較したランダム化試験は存在しません。これは重大な欠点です。理想的には、菜食主義が優れていると本当に結論付けたい場合は、これらの食事を比較する必要があります。心臓代謝の危険因子の予防と治療、そして何よりも糖尿病患者の血糖コントロールの改善を目的とした地中海食を支持する文献が豊富に存在するため、これはなおさらのことである。
ベジタリアン食と地中海食を比較した臨床研究はありませんが、血糖コントロールに関しては全体的な結果が地中海食に有利であるという最近発表されたネットワークメタ分析があります。地中海食は、ベジタリアン食と少なくとも同等か、それより優れているようです。ベジタリアン食はそれほど悪くなく、糖尿病のコントロールの改善に関連しています。