糖尿病の治療においては、薬物療法の一つとしてインスリン療法が一部の患者の血糖値のコントロールに良好な効果をもたらしている。しかし、インスリンに対する理解の不足、さらにはインスリン注射に関する知識の不足により、医師の指示に従ってインスリン治療を遵守することが困難となり、血糖コントロールがまだ十分にできていない、あるいは血糖値のコントロールができていない患者も多くいます。インスリン治療を拒否している。この記事では、インスリンに関してよくある10の質問に答えます。
1. インスリンの服用には「依存性」がありますか?
答えは いいえ.
インスリンが必要かどうかは完全に状態によって異なります。インスリンは正常な人間の体内に存在し、血糖値を下げることができる生理学的ホルモンです。インスリン注射は体内物質を補うものであると言え、したがってインスリンの使用には依存症の問題はありません。
2. インスリンは冷蔵庫に保管する必要がありますか?
インスリン注射はタンパク質ホルモンであり、その保管には厳格な温度要件があり、凍結や日光への曝露は禁忌です。
未開封のインスリンは 2 ～ 8°C で冷蔵保存してください。開封したインスリンおよび取り付けたインスリン補充液は、室温 25°C 以下で保管し、乾燥して換気し、直射日光から保護する必要があります。旅行中、インシュリンは断熱バッグに入れておくことができます。
開封したインスリンも冷蔵庫に保管している場合は、使用の 30 分前にインスリンを室温に戻して温めることをお勧めします。冷蔵庫内のインスリンを直接取り出して直接注射しないでください。
インスリンの有効期限は開封後4週間です。薬の有効期限が切れると薬の効果に影響が出る可能性があるため、この期間を過ぎたら使用しないでください。
3. アルコールを使わずにヨウ素を使って消毒できますか?
インスリンを注射するときは、注射部位を清潔に保ち、注射前に 75% アルコールを使用して注射部位を消毒する必要があります。では、アルコールを使わずにヨウ素で消毒できるのでしょうか？
ヨウ素とヨードホールも一般的に使用される消毒剤ですが、ヨウ素とインスリンの相互作用によりインスリンの効果が低下するため、インスリン注射時にヨウ素を含む消毒剤を使用するのは適切ではありません。
4. インスリンは腹部にのみ注射できますか?
インスリンの注射部位は4か所あります。
腹部: 注射は腹部に行われますが、臍を中心とした半径 2.5 cm の円形領域への注射は避けてください。
- 太もも：太ももの前部と外側。
- 上腕: 上腕の三角筋の下側と外側を選択して注射できます。
- 臀部：臀部の外側より上に注射を行うことができます。
インスリンは、注射部位によって異なる速度で吸収されます。
- 運動をしていない場合：吸収速度は速い順に、腹部＞二の腕＞太もも＞お尻の順です。
- 運動中の状況: インスリンは脚で最も早く吸収されます。
5. 長期のインスリン注射後に腹部にしこりができました。どうすればよいですか?
長期のインスリン注射後の皮下硬結は、注射部位の回転不足が原因です。同じ注射点に複数回注射すると、皮下硬結や脂肪萎縮を引き起こします。硬結部に注射を続けるとインスリンが吸収されなくなり、血糖コントロールがうまくいかなくなり、見た目にも影響します。
では、どのように注射部位をローテーションすればよいのでしょうか?
大回転：腹部、二の腕、大腿部、臀部の4箇所を順番に注入することを大回転といいます。
小回転：上記 4 つの注射部位を異なるエリアに分割します。毎週同じ注入領域を選択し、時計回りに均等に分割した領域を使用することをお勧めします。この回転方法を小回転といいます。
ツール カードを使用して射出ローテーションを支援することもできます。お腹を例にすると、お腹を4つのエリアに分けます。最初の週は最初のエリアで注射を行いますが、各注射は前の注射点から少なくとも1cm離れている必要があり、2番目のエリアから2番目のエリアに変更されることに注意してください。 、 等々。
6. インスリン針は再利用できますか?
答えは いいえ.
インスリン針は一度に 1 本ずつ交換する必要があります。針の再使用には多くの危険があります。高倍率の顕微鏡で見ると、再利用された針には返しがあることがわかります。
針を繰り返し使用すると、注射の痛み、針の閉塞、皮下脂肪の過形成が引き起こされ、薬剤の濃度や投与量に影響を与え、感染症を引き起こし、さらには針の破損の危険性さえあります。したがって、インスリンペンを単独で使用する場合でも、針は毎回交換する必要があります。
7. 針を抜いてもインスリンが滴り続けるのはなぜですか?
これは、インスリンペンの針が比較的細く、液体を注射する際の体内への液体の注入時間が比較的長くなり、注射量が継続的に増加するにつれて、液体の吸収速度が遅くなるためである。注射後に針の先端が位置する元の部位は、用量とともに増加します。増えたり遅くなったりします。
針から漏れが発生し、インスリンの利用可能性が低下し、血糖コントロールに影響を及ぼします。針の留置時間を長くすることでインスリン漏れ現象を軽減できます。針の留置時間は、注射量や針の長さなどの特性に関係します。インスリンペンを使用して注射する場合は、薬剤の全量が体内に確実に注入され、薬液の漏れを防ぐために、針を抜く前に少なくとも 10 秒待ってください。
薬剤の投与量が多い場合には、針保持時間は10秒を超える必要があります。
8. 注射後に針が出血したり、皮膚にあざができたりしても問題ありませんか?
場合によっては、注射中に血管や毛細血管床が衝撃を受け、局所的な出血やあざが生じることがあります。注射部位におけるこのような局所的な出血やうっ血は、インスリンの吸収や全体的な糖尿病の管理に臨床的に悪影響を及ぼすことはありません。
出血部位を5～10秒間押すと出血が止まります。
頻繁または過度の出血や打撲が発生した場合は、注射技術を注意深く評価し、凝固障害の存在または抗凝固剤の使用を確認する必要があります。
9. インスリンを注射するのに最適な時期はいつですか?
インスリンの注射時間はインスリンの種類に直接関係しており、使用するインスリンの種類に応じて注射時間を標準化する必要があります。
食事注射：速効型インスリン
食事の30～45分前に注射：速効型インスリン
食事の30分前に注射：プレミックスインスリン
朝食と夕食の1時間前、または就寝前：中間型インスリン
就寝前または一日の決まった時間に：持効性インスリン
10. 廃棄されたインスリン針はどのように処分すればよいですか?
使用済みのインスリンペン針は、医学的に汚染された鋭利物です。勝手に捨ててしまうと、他人を傷つけるだけでなく、環境を汚染してしまいます。
正しい取り扱い方法：片手で針を外針キャップにかぶせ、専用の鋭利物箱に入れて廃棄してください。
専用の廃棄容器がない場合は、蓋付きのハードシェル容器など、針が刺さらない容器を使用することもできます。
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