Letture del livello di zucchero nel sangue "ALTO" e "BASSO" spiegate: cosa fare dopo?

Può essere un'esperienza spaventosa e un po' paralizzante quando il tuo glucometro mostra improvvisamente “HI” o “LO” invece di un numero. Cosa significa esattamente? C'è davvero qualcosa che non va in me? Non importa se sei un paziente appena diagnosticato con diabete o se usi il tuo monitor della glicemia da anni, vedere una lettura di zucchero nel sangue HI o LO può essere inquietante.

Non farti prendere dal panico! Questo articolo ti aiuterà a capire cosa significano realmente queste lettere e cosa dovresti fare se le vedi.

Decodificare le letture “HI” e “LO”

Quando il tuo misuratore dice “HI” o “LO”, non presumere che sia un segnale di errore. È un avviso che ti informa che il livello di zucchero nel sangue è fuori dall'intervallo misurabile dal glucometro. Nella maggior parte dei misuratori, questo intervallo è spesso intorno a 20-600 mg/dL, o circa 1,1-33,3 mmol/L [1].

Queste letture sono essenzialmente avvisi di pericolo. Se il tuo livello di glucosio nel sangue è superiore al limite massimo del dispositivo (circa 600 mg/dL o 33,3 mmol/L sui misuratori standard), verrà visualizzato “HI” per indicare che il valore è pericolosamente alto. Questo è comunemente interpretato come iperglicemia grave (un livello di glucosio nel sangue molto alto) che supera l'intervallo superiore del misuratore.

Allo stesso modo, se il tuo livello di zucchero nel sangue è sotto il limite più basso (circa 20 mg/dL o 1,1 mmol/L), verrà visualizzato “LO,” che indica una glicemia pericolosamente bassa, o ipoglicemia grave. Entrambe le situazioni sono considerate emergenze mediche e richiedono attenzione immediata [1, 2]. 

Primi passi: escludere un errore di test

Questa è la prima cosa da fare, perché è molto possibile una lettura falsa HI o LO. Potresti avere un errore di test a causa di dita contaminate o strisce difettose [3]. Quindi, prima di trattarlo come un’emergenza medica, passa attraverso la lista di controllo qui sotto per confermare se la lettura che hai visto riflette il tuo vero livello di zucchero nel sangue:

• Lava e asciuga le mani, poi ritesta.
• Usa una striscia reattiva fresca da un nuovo flacone.
• Inserisci correttamente la striscia e ottieni correttamente il campione di sangue.
• Controlla se la striscia reattiva ha una data di scadenza.
• Conferma se le strisce sono state conservate in modo improprio (troppo caldo, freddo o umido).
• Ritesta su un dito diverso se necessario.
• Verifica se il misuratore è calibrato e non ha problemi di batteria scarica.

Se il tuo livello di zucchero nel sangue continua a mostrare una lettura “HI” o “LO” anche dopo aver ricontrollato la lista di controllo sopra, è il momento di concentrarti sui tuoi sintomi e prendere le azioni appropriate [1].

Piano d’azione: se il tuo misuratore dice “LO”

Se hai davvero una lettura “LO,” questo significa semplicemente che hai un’ipoglicemia grave (glicemia estremamente bassa) e la tua condizione può rapidamente peggiorare e diventare pericolosa per la vita [4]. Ecco una guida passo-passo su cosa fare:

• Non aspettare, agisci immediatamente. Trattalo come un’ipoglicemia grave, che può farti disorientare o addirittura farti svenire. Prendi subito provvedimenti per aumentare la glicemia.
• Mangia 15 grammi di carboidrati ad azione rapida. La regola generale è la regola 15/15: assumi circa 15 grammi di zucchero rapido (per esempio, 3-4 compresse di glucosio, mezza tazza di succo o soda normale, un cucchiaio di miele o qualche caramella) e poi aspetta 15 minuti. 
• Controlla di nuovo la glicemia dopo 15 minuti. Usando il tuo misuratore (con una nuova striscia), testa di nuovo per vedere se il livello è migliorato. Se è ancora sotto 70 mg/dL (3,9 mmol/L) o il misuratore dice ancora “LO,” tratta di nuovo con altri 15 grammi di carboidrati veloci. 
• Sappi quando chiedere aiuto medico. Se in qualsiasi momento senti che potresti svenire, avere una crisi epilettica o non riesci a deglutire, o se hai trattato due volte e il tuo misuratore continua a leggere “LO,” chiama subito i servizi medici di emergenza (EMS) (o fai chiamare qualcuno per te). Se disponibile, una persona addestrata dovrebbe somministrare un'iniezione di glucagone o uno spray intranasale. 
  

Ricorda, l'ipoglicemia grave è associata a un alto tasso di mortalità [5]. Letture ripetute “LO” significano che il tuo zucchero nel sangue potrebbe essere criticamente basso, quindi non cercare di “aspettare che passi.” Chiama immediatamente il numero del pronto soccorso locale [4, 6].

Quando il misuratore indica “HI”

Questo messaggio significa che la tua iperglicemia è estremamente alta e sei a rischio di gravi complicazioni come chetoacidosi diabetica (DKA) o stato iperglicemico iperosmolare (HHS) [7]. Ecco cosa fare se vedi “HI” sul tuo misuratore:

• Valuta i tuoi sintomi. Un livello estremamente alto di zucchero nel sangue può farti sentire molto male. Potresti avere sintomi come nausea o vomito, sete estrema e bocca secca, dolore addominale, vista offuscata, respiro profondo o rapido con odore fruttato (respiro di Kussmaul) e alterazioni dello stato mentale. Questi sono tutti possibili segni di chetoacidosi diabetica (DKA) o stato iperglicemico iperosmolare (HHS). Se stai sperimentando uno di questi sintomi, cerca immediatamente assistenza medica [8].
• Segui il tuo piano di emergenza per il diabete (se ne hai uno). Se il tuo medico ti ha dato istruzioni specifiche per gestire un livello molto alto di zucchero nel sangue, come assumere una dose correttiva di insulina o farmaci extra, segui subito quelle indicazioni. 
  Non impegnarti in attività faticose né ritardare le cure. Tali attività possono peggiorare la situazione in questo stato. 
• Non impegnarti in attività faticose né ritardare le cure. Tali attività possono peggiorare la situazione in questo stato. 
  
• Bevi molta acqua. L'iperglicemia causa disidratazione, e la disidratazione a sua volta può aumentare ulteriormente la glicemia. Inizia a bere acqua (o liquidi senza zucchero come brodo chiaro o tè) a piccoli sorsi se ti senti nauseato. I liquidi aiutano a diluire il glucosio in eccesso e a eliminarlo con l'urina. 
• Continua a controllare il livello di zucchero nel sangue e non ignorare sintomi aggiuntivi. Fai una misurazione ogni ora o due se possibile per vedere se sta diminuendo. Tieni anche d'occhio la temperatura e come ti senti in generale, poiché febbre o infezione possono aumentare la glicemia. Chiedi aiuto o chiama un'ambulanza se necessario.

Consigli per evitare iperglicemie e ipoglicemie estreme

È impossibile preparare tutti per ogni situazione, ma certamente puoi ridurre le probabilità di iperglicemie o ipoglicemie gravi con un po' di pianificazione e abitudini sane:

• Tieni un “kit per bassi” nella borsa, nello zaino o sul comodino. Porta con te compresse di glucosio o una piccola confezione di succo e strisce e lancette di riserva.
• Etichetta le bottiglie di insulina e delle strisce quando le apri. Scartale non appena scadono.
• Disponi di un misuratore di riserva e batterie extra, specialmente durante i viaggi.
• Salva i numeri del tuo medico e di un familiare come contatti di emergenza
• Educa famiglia e amici su come trattare ipo- e iperglicemia, incluso l'uso del glucagone.

Passa a un misuratore e kit di test affidabili

Cosa succede se il tuo misuratore mostra HI o LO, ma si rivela una lettura falsa? Sì, stress inutile! E se vuoi evitarlo, hai bisogno di un monitor della glicemia affidabile e dotato di strisce di alta qualità. Sinocare è un marchio globale di fiducia per oltre 25 milioni di utenti in tutto il mondo.

Perché scegliere i misuratori Sinocare?

• Preciso e affidabile. In uno studio controllato randomizzato del 2020, dopo aver valutato cinque sistemi di automonitoraggio della glicemia (SMBG), i ricercatori hanno riscontrato che il misuratore Sinocare Gold AQ aveva la massima accuratezza rispetto agli altri dispositivi testati. 
• Operazione semplice. La serie Safe AQ di Sinocare utilizza strisce senza codice, richiede solo un piccolo campione di sangue (~0,6 µL) e fornisce risultati in circa 5 secondi.
• Gamma di misurazione standard. I misuratori Safe AQ misurano la glicemia da 1,1 a 33,3 mmol/L (20–600 mg/dL), permettendo una rilevazione affidabile degli eventi HI e LO.
• Fiducia globale. Con oltre il 50% dei diabetici in Cina che utilizzano i prodotti Sinocare per l'automonitoraggio e una base di utenti internazionale in rapida crescita, il marchio è riconosciuto per offrire dispositivi affidabili e accessibili.

Riferimenti

1. Kongdee R, Parsia B, Thabit H, Harper S. Significato e azione dell'interpretazione della glicemia: migliorare il processo decisionale nel diabete di tipo 1 con descrizioni testuali. Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism. Settembre 2025;16:20420188251362089. 
2. Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, Amiel SA, Beck R, Biester T, Bosi E, Buckingham BA, Cefalu WT, Close KL, Cobelli C. Obiettivi clinici per l'interpretazione dei dati del monitoraggio continuo della glicemia: raccomandazioni dal consenso internazionale sul tempo in range. Diabetes care. 1 agosto 2019;42(8):1593-603. 
3. Mathew TK, Zubair M, Tadi P. Monitoraggio della glicemia. InStatPearls [Internet] gennaio 2025. StatPearls Publishing. 
4.Mathew P, Thoppil D. Ipoglicemia. InStatPearls [Internet] 26 dicembre 2022. StatPearls Publishing.
5. Yeh HF, Chao WC, Wu CL, Chan MC. Ipoglicemia e mortalità ospedaliera nei pazienti critici. Scientific reports. 21 gennaio 2025;15(1):2642.
6. Davis HA, Spanakis EK, Cryer PE, Siamashvili M, Davis SN. Ipoglicemia durante la terapia del diabete. In Endotext [Internet] 7 luglio 2024. MDText. com, Inc.
7. Mouri M, Badireddy M. Iperglicemia. InStatPearls [Internet] 24 aprile 2023. StatPearls Publishing.
8. González P, Lozano P, Ros G, Solano F. Iperglicemia e stress ossidativo: una panoramica integrale, aggiornata e critica delle loro interconnessioni metaboliche. International journal of molecular sciences. 27 maggio 2023;24(11):9352.
9. Li X, Zheng S, Pan S, Yan T, Di J, Yang Y, Cheng J. Valutazione dell'accuratezza di cinque sistemi di monitoraggio della glicemia in pazienti di diversi reparti. Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes. Aprile 2020;128(04):210-5.