Ecco una breve introduzione sull'emoglobina glicosilata 2021

L'emoglobina glicosilata (HbA1c) risulta dall'emoglobina avvolta nello zucchero del sangue. La quantità di glucosio combinata dall'emoglobina è direttamente proporzionale al contenuto totale di glucosio nel sistema sanguigno. Pertanto, maggiore è il livello di zucchero nel sangue, maggiore è il livello di HbA1c. Dato che i globuli rossi hanno una durata di vita di 120 giorni, i medici possono controllare il livello medio di zucchero nel sangue per un periodo da 2 a 3 mesi.

È importante che le persone con diabete eseguano il test dell’HbA1c in quanto maggiore è il livello di HbA1c, maggiore è il rischio di complicanze diabetiche.

Qual è la differenza tra il test dell'emoglobina glicosilata e il test della glicemia?
Non è necessario che le persone eseguano il test HbA1c senza mangiare. Può riflettere il livello medio di glucosio nel sangue da 2 a 3 mesi ed è un test più affidabile per valutare l'effetto del controllo della glicemia a lungo termine. Ciò significa che il livello di emoglobina glicosilata difficilmente può produrre fluttuazioni giornaliere causate dall'influenza di stress e malattie. Tuttavia, il test della glicemia rappresenta solo la concentrazione di glucosio nel sangue in quel momento.

Qual è il valore normale dell'emoglobina glicosilata?
È comune per le persone con diabete vedere che i livelli di HbA1c non raggiungono più del 7%. Ma i medici dovrebbero adattare gli obiettivi individuali ai pazienti. Il valore dell'HbA1c non riflette una specifica complicanza diabetica, indicando che qualsiasi livello del valore del test dell'HbA1c può consentire il verificarsi della complicanza. Sicuramente è meglio che il valore del test dell'emoglobina glicosilata sia vicino al valore normale.

Quali sono i benefici derivanti dalla riduzione dell’emoglobina glicosilata?
Gli studi hanno dimostrato che se il livello di HbA1c dei pazienti diabetici viene ridotto dell'1%, le complicanze agli occhi, ai reni e al sistema nervoso si ridurranno del 25%.

Inoltre, quando i livelli di HbA1c dei pazienti affetti da diabete di tipo 2 diminuiscono dell'1%, è possibile ridurre l'insorgenza della cataratta del 19% e dell'insufficienza cardiaca del 16%. Pertanto, livelli di HbA1c più bassi significano livelli medi di glucosio nel sangue più bassi, così come il rischio di complicanze.

Le persone target per eseguire il test dell'emoglobina glicosilata:

• I pazienti con diabete di tipo 2 dovrebbero eseguire questo test almeno una volta all'anno.
• Alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di esami dell'HbA1c più frequenti, in particolare i pazienti il ​​cui piano di trattamento è cambiato di recente o quando il personale medico ha bisogno di monitorare le condizioni del paziente con maggiore frequenza.
• Per le persone che non soffrono di diabete, gli esperti suggeriscono che le persone di età superiore ai 45 anni dovrebbero prendere in considerazione il test dell’emoglobina glicosilata, soprattutto se sono sovrappeso o obese.

I limiti del test dell’emoglobina glicosilata:
Sebbene il test dell’HbA1c sia generalmente affidabile e sia stato ampiamente utilizzato, il test potrebbe non essere accurato nelle seguenti situazioni:

• La quantità di emoglobina è diminuita a causa dell'eccessiva perdita di sangue;
• Anemia da carenza di ferro;
• Mutazione del gene dell'emoglobina o emoglobina anormale: comune negli afroamericani, nelle persone che vivono nel Mediterraneo o nel sud-est asiatico;
• Storia recente di trasfusioni di sangue o altre forme di anemia emolitica;
• Gravidanza.

Come controllare i livelli di emoglobina glicosilata?
Le persone sono in grado di controllare i livelli di HbA1c adottando uno stile di vita sano, che è utile per ridurre le complicanze diabetiche a lungo termine. Per ridurre il livello di emoglobina glicosilata, le persone devono seguire i passaggi:

• Dieta sana:

I pazienti con diabete e prediabete devono consumare cibi ipocalorici e ricchi di nutrienti, come frutta, verdura, fibre alimentari, proteine ​​di alta qualità e quantità adeguate di acidi grassi monoinsaturi o polinsaturi. Nel frattempo, gli acidi grassi saturi, i carboidrati e gli alimenti ultra-processati dovrebbero essere limitati.

Ad esempio, mangiare pane integrale e riso integrale invece di pane bianco e riso bianco aiuterà a ridurre i picchi di zucchero nel sangue dopo i pasti. Se necessario, le persone possono consultare un dietista per la selezione degli alimenti e la pianificazione della dieta.

• Esercizio regolare:

Con l’esercizio continuo, lo zucchero nel sangue verrà trasferito dal sangue alle cellule per generare energia per il corpo, riducendo così i livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, l'esercizio fisico aumenterà la sensibilità del corpo all'insulina.

Le persone dovrebbero incorporare l’attività fisica nella loro vita quotidiana. Per le persone senza diabete, l’esercizio fisico aiuta a prevenire il prediabete e il diabete di tipo 2, mentre per le persone che già soffrono di diabete, l’esercizio fisico può aiutare a mantenere un buon livello di zucchero nel sangue. Associazione americana del diabete sottolinea che le persone dovrebbero esercitarsi almeno 5 giorni a settimana, 30 minuti al giorno.

• Monitoraggio regolare:

In genere si raccomanda di monitorare l’emoglobina glicata per 2-3 mesi per valutare il controllo del diabete. Tuttavia, il test dell’HbA1c non può sostituire completamente il monitoraggio della glicemia. Ad esempio, i pazienti trattati con insulina e altri farmaci necessitano di un monitoraggio regolare della glicemia per garantire che lo zucchero nel sangue non sia troppo basso.