L’insulina ucciderà una persona non diabetica?

Immagina di tornare a casa dal lavoro e scoprire tuo nonno diabetico privo di sensi nel suo letto, con una fiala vuota di insulina al suo fianco. Congelato dalla paura, chiami i servizi di emergenza, con uno sciame di domande che ti attraversano la mente: ha preso troppa insulina? Cosa succede in caso di sovradosaggio di insulina? Cosa devo fare per aiutarlo?

Prima che subentri l'ansia, esploriamo gli effetti di un sovradosaggio di insulina. Attingendo alla ricerca scientifica, faremo luce sull'azione dell'insulina e sul suo impatto su soggetti con o senza diabete e sulle implicazioni di un possibile sovradosaggio. 

Tipi di insulina

Per comprendere in che modo l’insulina influisce su un individuo, è essenziale distinguere tra i suoi diversi tipi. Tutti i tipi di insulina regolano il metabolismo dei carboidrati e dei grassi, ma differiscono nel tempo di azione. Analizziamo più nel dettaglio le tipologie più comunemente utilizzate: 

Figura 1: I tipi di insulina più comuni differiscono per quanto riguarda il periodo di azione. [1] [2] [3] 

 

Esistono altri tre tipi di insulina meno comunemente usati: insulina ad azione ultra prolungata, premiscelata e per inalazione. 

L’insulina ad azione ultra prolungata impiega fino a sei ore per entrare nel flusso sanguigno e non ha picchi. Può rimanere attivo nel tuo corpo per oltre trentasei ore. Il Glargine U-300, noto anche come Toujeo, è un esempio di questo tipo. [4] 

Se hai difficoltà a estrarre l'insulina da più flaconi o hai difficoltà a leggere con precisione indicazioni e dosaggi, il tuo medico potrebbe averti prescritto insulina premiscelata. Questo tipo è particolarmente utile se hai problemi di vista o affronti difficoltà di attenzione. [5] 

Nel 2015 è stato fatto un significativo passo avanti in medicina con l’introduzione di Afrezza, un tipo di insulina per inalazione. [6] Con le sue proprietà ad azione rapida, Afrezza inizia a funzionare entro dodici-quindici minuti e raggiunge la sua massima efficacia in soli trenta minuti. Compie il suo percorso in centottanta minuti, rendendolo un prodotto altamente efficiente. Questa innovazione in medicina ha aperto la strada a ulteriori ricerche e sviluppo e possiamo aspettarci di vedere progressi ancora più entusiasmanti in futuro. [6] 

Sintomi di un sovradosaggio di insulina

Se sospetti la possibilità di un sovradosaggio di insulina, è fondamentale riconoscere i primi segni di ipoglicemia, una condizione in cui i livelli di zucchero nel sangue sono insolitamente bassi. Agendo tempestivamente non appena si notano questi sintomi, è possibile ridurre il rischio di gravi complicazioni e garantire un intervento tempestivo. [7] 

Ecco una guida per comprendere e identificare i sintomi di un sovradosaggio di insulina:

Sintomi lievi:

• Tremore: spesso può essere accompagnato da nervosismo o ansia. [8] 
• Sudorazione: particolarmente evidente attorno al collo o alla fronte. [8] 
• Il cuore batte forte o corre. [8] 
• Desiderio: forte desiderio di cibo, in particolare di dolci. [8] 

Sintomi moderati:

• Vertigini o stordimento [8] 
• Mal di testa da lieve a grave. [8] 
• Irritabilità: sbalzi d'umore inspiegabili o scoppi emotivi. [8] 
• Difficoltà di messa a fuoco. [7] 

Sintomi gravi:

• Disorientamento: può diventare difficile riconoscere persone o luoghi familiari. [7] 
• Borbottii o discorsi poco chiari. [7] 
• Problemi di coordinazione: goffaggine o difficoltà con i compiti motori. [7] 
• Problemi di vista: visione sfocata o doppia. [7] 

Sintomi critici:

• Convulsioni: convulsioni o tremori incontrollati. [9] 
• Incoscienza.
• Coma: questa è la forma più grave di incoscienza in cui non c'è risposta agli stimoli esterni. [9] 

Dovresti agire immediatamente quando noti i primi segni di ipoglicemia. Inizia con carboidrati ad azione rapida come caramelle o succhi di frutta e cerca assistenza medica di emergenza se persistono. [10] 

L’insulina ucciderà una persona (non diabetica)?

Sia i diabetici che i non diabetici possono morire a causa di un eccesso di insulina. Secondo uno studio pubblicato sul Journal of Medical Case Reports, ci sono stati casi in cui individui che non avevano il diabete avevano livelli di zucchero nel sangue pericolosamente bassi dopo essere stati esposti all’insulina. 

Pertanto, è fondamentale maneggiare e conservare l’insulina con cura, in particolare nelle famiglie in cui sono presenti bambini curiosi o membri che potrebbero non essere consapevoli dei suoi potenziali pericoli. [11] 

Anche gli individui anziani affetti da demenza corrono un serio rischio di overdose accidentale di insulina. Per evitare incidenti involontari, assicurati di aiutarli con l’uso di insulina. È incoraggiante ricordare che, sebbene i farmaci abbiano effetti potenti, dovrebbero sempre essere maneggiati con consapevolezza e rispetto. 

Suggerimenti per l'uso dell'insulina

Abbiamo compilato alcune linee guida essenziali per garantire un uso sicuro dell’insulina per te o i tuoi cari. 

La prima e più importante regola è consultare sempre un operatore sanitario prima di apportare qualsiasi modifica al proprio regime insulinico. [10] Detto questo, è importante tenere a mente alcune altre cose:

• Ruota i siti di iniezione per prevenire problemi alla pelle. [12] 
• Conserva l'insulina correttamente, lontano da temperature estreme. [12] 
• Fai attenzione alle date di scadenza perché l'insulina può perdere potenza nel tempo. [12] 
• Assicurarsi che non vi siano bolle d'aria nella siringa prima di somministrare l'insulina. [12] 
• Chiedi al tuo medico o al farmacista informazioni sulle caratteristiche del tuo tipo di insulina per comprenderne l'azione e sapere quando aspettarsi che i suoi effetti entrino in azione. [10] 
• Tieni traccia dei livelli di glucosio nel sangue. [10] 

È fondamentale rimanere informati e vigili sull’uso sicuro dell’insulina, poiché è una pietra miliare per una gestione efficace del diabete. 

FAQ

Posso usare l'insulina per perdere peso?

No, l’uso dell’insulina esclusivamente per la perdita di peso può essere pericoloso e non è raccomandato. C'è un malinteso comune secondo cui l'insulina può essere utilizzata come strumento di perdita di peso perché alcune persone potrebbero perdere peso quando iniziano la terapia con insulina. 

Tuttavia, questa perdita di peso è in genere il risultato di un migliore controllo del diabete e di un utilizzo più efficiente del glucosio da parte del corpo. [13] Inoltre, l'uso a lungo termine dell'insulina senza necessità medica potrebbe effettivamente portare ad un aumento di peso. [13] 

Un sovradosaggio di insulina può causare un infarto?

Un sovradosaggio di insulina provoca principalmente bassi livelli di zucchero nel sangue o ipoglicemia, che possono portare a perdita di coscienza, convulsioni e, in casi estremi, alla morte. [14] Sebbene l'ipoglicemia grave possa aumentare il rischio di eventi cardiovascolari, non è stata stabilita in modo definitivo una relazione diretta di causa-effetto tra sovradosaggio di insulina e attacchi di cuore. [15] 

Quanto dura un sovradosaggio di insulina?

La durata di un sovradosaggio di insulina varia a seconda del tipo e della quantità di insulina utilizzata. Come spiegato in precedenza, i tipi ad azione rapida e ad azione prolungata hanno tempi di azione diversi, che possono variare da minuti a ore. [10] 

Il diabete rende una persona depressa (il che può causare un sovradosaggio di insulina)?

Se tu o la persona amata vivete con il diabete, sapete quanto può essere emotivamente opprimente. La responsabilità quotidiana di gestire i livelli di glucosio nel sangue, assumere farmaci e affrontare potenziali complicazioni a volte può avere un impatto negativo. 

Numerosi studi hanno indicato che le persone con diabete hanno un rischio maggiore di sviluppare depressione. Secondo uno studio pubblicato sulla rivista Diabetes Care, le persone con diabete hanno circa il doppio delle probabilità di soffrire di depressione rispetto a quelle senza diabete. Le ragioni alla base di questa associazione sono molteplici e comprendono fattori fisiologici e psicologici. [16] 

Da un punto di vista fisiologico, le fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue possono influenzare l’umore. Un livello di zucchero nel sangue alto o basso può portare a sintomi come irritabilità, ansia e affaticamento, che potrebbero, nel tempo, contribuire alla depressione. [16] 

Inoltre, alcune complicazioni legate al diabete, come la neuropatia o i problemi alla vista, possono limitare le attività o l’indipendenza di una persona, portando a sentimenti di tristezza o disperazione. [16] 

Da un punto di vista psicologico, la costante vigilanza richiesta per gestire il diabete può essere stressante. Le preoccupazioni sulle potenziali complicazioni a lungo termine, sull'onere finanziario del trattamento o semplicemente sulla sensazione di essere diversi possono pesare pesantemente sulla mente di un individuo. [16] 

Ricorda che occuparsi del tuo benessere emotivo è cruciale quanto gestire la salute fisica. Trovare un orecchio in ascolto, pazienza e comprensione può fare la differenza.

Pensieri finali

L’insulina ha notevolmente migliorato la vita di molti pazienti in tutto il mondo. Tuttavia, la gestione del diabete richiede di usarlo con cautela e rispetto. In caso di dubbi o domande sull'insulina o sui suoi effetti, è meglio consultare il proprio medico. 

È anche importante tenere presente che la salute mentale e fisica vanno di pari passo. Pertanto, dai sempre la priorità al tuo benessere mentale e cerca supporto e risorse quando ti senti sopraffatto. 

Riferimenti

1. Pd di casa. La farmacocinetica e la farmacodinamica degli analoghi dell'insulina ad azione rapida e le loro conseguenze cliniche. Diabete Obes Metab. 2012;14(9):780-788. doi:10.1111/j.1463-1326.2012.01580.x
2. Insulina ad azione prolungata: come funziona. Linea sanitaria. Pubblicato il 23 ottobre 2015. Accesso il 10 settembre 2023. https://www.healthline.com/health/diabetes/long-acting-insulin
3. Nozioni di base sull'insulina | ADA. Accesso 10 settembre 2023. https://diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/insulin-other-injectables/insulin-basics
4. La nuova insulina glargine 300 Unità · mL-1 fornisce un profilo di attività più uniforme e un controllo glicemico prolungato allo stato stazionario rispetto all'insulina glargine 100 Unità · mL-1 - PubMed. Accesso 10 settembre 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25150159/
5. Evoluzione dello sviluppo dell'insulina: focus sui parametri chiave - PubMed. Accesso 10 settembre 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22843207/
6. [Insulina per inalazione, nuova prospettiva per la terapia insulinica] - PubMed. Accesso 10 settembre 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16035294/
7. Ipoglicemia e diabete: un rapporto di un gruppo di lavoro dell'American Diabetes Association e dell'Endocrine Society - PubMed. Accesso 10 settembre 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23589542/
8. Ipoglicemia: ancora il fattore limitante nella gestione glicemica del diabete - PubMed. Accesso 10 settembre 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18996798/
9. Il ruolo della glimepiride nella gestione efficace del diabete di tipo 2 - PubMed. Accesso 10 settembre 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15531188/
10. 6. Obiettivi glicemici: standard di assistenza medica nel diabete—2020 | Cura del diabete | Associazione americana del diabete. Accesso effettuato il 10 settembre 2023. https://diabetesjournals.org/care/article/43/Supplement_1/S66/30598/6-Glycemic-Targets-Standards-of-Medical-Care-in
11. Overdose accidentale di insulina - PubMed. Accesso 11 settembre 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15461121/
12. Assorbimento dell'insulina dalle aree lipodistrofiche: una fonte (trascurata) di problemi per la terapia insulinica? - PMC. Accesso 10 settembre 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2901055/
13. Russell-Jones D, Khan R. Aumento di peso associato all'insulina nel diabete: cause, effetti e strategie di coping. Diabete Obes Metab. 2007;9(6):799-812. doi:10.1111/j.1463-1326.2006.00686.x
14. Choudhary P, Rickels MR, PA senior, et al. Raccomandazioni di pratica clinica basate sull’evidenza per il trattamento del diabete di tipo 1 complicato da ipoglicemia problematica. Cura del diabete. 2015;38(6):1016-1029. doi:10.2337/dc15-0090
15. Associazione tra depressione e complicanze del diabete: una meta-analisi - PubMed. Accesso 10 settembre 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11485116/
16. Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ. La prevalenza della depressione in comorbidità negli adulti con diabete: una meta-analisi. Cura del diabete. 2001;24(6):1069-1078. doi:10.2337/diacare.24.6.1069