La metformina è un farmaco convenzionale per il trattamento del diabete, che ha le funzioni di aumentare l'utilizzo del glucosio e migliorare la sensibilità all'insulina. Finora, la maggior parte delle linee guida, comprese le linee guida dell'Accademia cinese delle scienze mediche, raccomandano la metformina come farmaco di prima linea per il trattamento del diabete.
Come funziona la metformina
Quando il cibo viene scomposto in glucosio nel tratto digestivo, la metformina riduce la velocità e la quantità di glucosio assorbito dall'intestino. Inibisce anche la glicogenolisi, riducendo la produzione di glucosio epatico, riducendo così la quantità totale di glucosio che entra nel sangue. La metformina aumenta la sensibilità dei tessuti circostanti all'insulina, rendendo l'insulina attiva e funzionante in modo più efficiente.
La metformina attiva l'enzima AMPK (che controlla la quantità di glucosio convertito in zucchero nel sangue) e l'enzima AMPK attivato fa sì che il corpo ne consumi di più glucosio, abbassando così la glicemia. La metformina si accumula nel tratto intestinale dopo essere stata assorbita, spingendo il tessuto intestinale a lisare rapidamente una grande quantità di glucosio in acido lattico, riducendo il picco di zucchero nel sangue postprandiale. Questo acido lattico verrà immagazzinato nel fegato con il sangue e, quando la glicemia scende, verrà trasformato in glucosio dal fegato per mantenere la stabilità della glicemia.
Chi è adatto per la metformina?
1. Pazienti con diabete di tipo 1, in particolare quelli con obesità, sovrappeso, iperinsulinemia e iperlipidemia.
2. Se un determinato ipoglicemizzante orale o insulina viene utilizzato da solo, ma il controllo della glicemia è scarso o inefficace, l'uso combinato di metformina può essere considerato. guanidina
3. Le persone con ridotta tolleranza al glucosio possono scegliere di utilizzare la metformina per prevenire e ritardare l'insorgenza e lo sviluppo del diabete.
Oltre a stabilizzare la glicemia, quali sono i benefici della metformina?
Per i pazienti diabetici, oltre a stabilizzare la glicemia e controllare il processo patologico, la metformina ha i seguenti 4 principali benefici per il diabete
1. Effetti sul peso corporeo
La metformina non ha avuto effetti significativi o lievi sul peso corporeo nei pazienti con diabete di tipo 2. Tuttavia, la combinazione di metformina con altri farmaci antidiabetici non ha causato
Un aumento di peso significativo, che può anche ridurre gli effetti avversi di questi farmaci sul peso corporeo, inclusi secretagoghi di insulina, tiazolidinedioni ed esogeni
Insulina, ecc.< /p>
2. Per migliorare e combattere la dislipidemia.
La metformina può migliorare in una certa misura i pazienti diabetici. Il profilo lipidico dei pazienti, come l'abbassamento dei livelli ematici della cistifellea totale e dei trigliceridi e l'aumento dei livelli di colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL) può aiutare a ridurre il rischio di complicanze di malattie cardiovascolari nei pazienti diabetici.
3. Controllare e ridurre la pressione alta
La metformina può aumentare l'afflusso di sangue locale e lo scambio di nutrienti e aiutare a ridurre la resistenza vascolare periferica. Ha anche contribuito a un lieve calo della pressione sanguigna, con rapporti che mostrano che 254 pazienti con diabete di tipo 2 hanno ricevuto metformina per 6 mesi, riducendo la pressione sistolica e diastolica rispettivamente dell'11,3% e del 13,3%.
4. Ridurre il rischio di malattie cardiovascolari
Uno studio del Dipartimento di Fisiologia Clinica dell'Ospedale Universitario di Copenaghen ha dimostrato che nei pazienti con diabete di tipo 2 e nelle persone obese ad alto rischio di malattie cardiovascolari, la metformina da sola o la sola dieta può ridurre il rischio di malattie cardiovascolari. Lo studio ha condotto un intervento sullo stile di vita di 6 anni in pazienti su larga scala con diabete di tipo 2 ad aumentato rischio di malattie cardiovascolari. I risultati hanno mostrato che l'uso di metformina nei pazienti diabetici ha ridotto il rischio di malattie cardiovascolari, inclusi infarto del miocardio non fatale, infarto del miocardio non fatale, ictus non fatale, morte cardiovascolare, ecc.
La metformina è il "migliore" farmaco ipoglicemizzante?
Con così tanti benefici, la metformina è il "migliore" farmaco antidiabetico? La metformina è ampiamente utilizzata e può essere utilizzata da diabetici di quasi tutte le età (non è raccomandata per i bambini di età inferiore ai 10 anni) e può essere utilizzata indipendentemente dal fatto che siano in sovrappeso o meno. Finora, la metformina è il farmaco di prima scelta per il trattamento del diabete. Tuttavia, per qualsiasi malattia, non esiste il miglior farmaco. Il farmaco "migliore" è quello che soddisfa e si adatta alle condizioni del paziente. I pazienti e i loro familiari dovrebbero prestare attenzione alla scelta dei farmaci più adatti alle condizioni fisiche e alle condizioni fisiche del paziente.
Quali pazienti non sono adatti alla metformina?
Sebbene la metformina sia buona, non tutti i pazienti diabetici possono usarla. Ad esempio, quelli con funzionalità epatica e renale compromessa non dovrebbero assumerlo, perché dopo che il paziente ha assunto il farmaco, la metformina non si combina con altre sostanze nel corpo e si deterioratasso e, in ultima analisi, fare affidamento sui reni per rimuoverlo.
Anche le seguenti sono controindicazioni alla metformina:
allergia alla metformina cloridrato
insufficienza renale da moderata a grave
velocità di filtrazione glomerulare (eGFR) <45
Insufficienza epatica
Transaminasi sieriche più di 3 volte il limite superiore dell'insufficienza epatica normale o grave
Gravi infezioni e traumi, ipotensione clinica
acidosi metabolica acuta e cronica
Alcolisti
Bambini sotto 10
diabete gestazionale
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