Představte si, že se vrátíte domů z práce a objevíte svého diabetického dědečka v bezvědomí v posteli s prázdnou lahvičkou s inzulínem po boku. Zmrzlý strachem voláte záchrannou službu a hlavou se vám honí roj otázek: Vzal si příliš mnoho inzulínu? Co se stane v případě předávkování inzulínem? Co bych měl udělat, abych mu pomohl?
Než se dostaví úzkost, pojďme prozkoumat účinky předávkování inzulínem. Na základě vědeckého výzkumu osvětlíme působení inzulínu a jeho dopad na osoby s diabetem nebo bez něj a důsledky možného předávkování.
Druhy inzulínu
Abychom pochopili, jak inzulin ovlivní jednotlivce, je nezbytné rozlišovat mezi jeho různými typy. Všechny typy inzulínu regulují metabolismus sacharidů a tuků, ale liší se v časovém rámci svého působení. Pojďme se podrobněji ponořit do nejpoužívanějších typů:
Obrázek 1: Většina běžných typů inzulínu se liší v časovém rámci svého působení. [1][2][3]
Existují tři další typy inzulínu, které se používají méně často: ultradlouho působící, předem smíchaný a inhalovaný inzulín.
Ultra dlouho působící inzulín trvá až šest hodin, než se dostane do krevního oběhu a nemá žádný vrchol. Může zůstat aktivní ve vašem těle více než třicet šest hodin. Glargine U-300, také známý jako Toujeo, je příkladem tohoto typu. [4]
Pokud máte potíže s extrakcí inzulínu z více lahviček nebo máte potíže s přesným čtením pokynů a dávkování, může vám lékař předepsat předem namíchaný inzulín. Tento typ je zvláště užitečný, pokud máte problémy se zrakem nebo čelíte problémům s pozorností. [5]
V roce 2015 došlo k významnému pokroku v medicíně zavedením Afrezzy, inhalačního typu inzulinu. [6] Díky svým rychle působícím vlastnostem začne Afrezza působit během dvanácti až patnácti minut a své maximální účinnosti dosáhne za pouhých třicet minut. Svou cestu dokončí za sto osmdesát minut, což z něj činí vysoce účinný produkt. Tato inovace v medicíně připravila cestu pro další výzkum a vývoj a můžeme očekávat, že v budoucnu uvidíme ještě vzrušující pokroky. [6]
Příznaky předávkování inzulínem
Pokud máte podezření na možnost předávkování inzulinem, rozpoznání časných příznaků hypoglykémie – stavu, kdy jsou hladiny cukru v krvi neobvykle nízké – je zásadní. Okamžitým jednáním po zjištění těchto příznaků můžete snížit riziko závažných komplikací a zajistit včasný zásah. [7]
Zde je návod, jak porozumět a identifikovat příznaky předávkování inzulínem:
Mírné příznaky:
- Třes: To může být často doprovázeno nervozitou nebo úzkostí. [8]
- Pocení: Zvláště patrné na krku nebo na čele. [8]
- Bušení srdce nebo závodění. [8]
- Touhy: Silná touha po jídle, zejména sladké dobroty. [8]
Mírné příznaky:
- Závratě nebo točení hlavy [8]
- Mírná až silná bolest hlavy. [8]
- Podrážděnost: nevysvětlitelné změny nálad nebo emocionální výbuchy. [8]
- Potíže se zaměřením. [7]
Těžké příznaky:
- Dezorientace: Může být obtížné rozpoznat známé lidi nebo místa. [7]
- Mumlání nebo nejasná řeč. [7]
- Problémy s koordinací: Neobratnost nebo potíže s motorickými úkoly. [7]
- Problémy se zrakem: Rozmazané nebo dvojité vidění. [7]
Kritické příznaky:
- Záchvaty: křeče nebo nekontrolovaný třes. [9]
- Bezvědomí.
- Kóma: Toto je nejzávažnější forma bezvědomí, kdy není reakce na vnější podněty. [9]
Měli byste jednat okamžitě, když zaznamenáte první příznaky hypoglykémie. Začněte s rychle působícími sacharidy, jako jsou bonbóny nebo ovocné šťávy, a pokud přetrvávají, vyhledejte lékařskou pomoc. [10]
Zabije inzulín (nediabetickou) osobu?
Na nadměrnou dávku inzulínu mohou zemřít diabetici i nediabetici. Podle studie zveřejněné v Journal of Medical Case Reports se vyskytly případy, kdy jedinci, kteří netrpí cukrovkou, zaznamenali nebezpečně nízkou hladinu cukru v krvi poté, co byli vystaveni inzulínu.
Proto je velmi důležité zacházet a skladovat inzulín opatrně, zejména v domácnostech, kde jsou zvědavé děti nebo členové, kteří si nemusí být vědomi jeho potenciálních nebezpečí. [11]
Starší jedinci s demencí jsou také vystaveni vážnému riziku náhodného předávkování inzulinem. Abyste předešli neúmyslným nehodám, nezapomeňte jim pomoci s použitím inzulínu. Je povzbudivé si uvědomit, že ačkoli léky mají silné účinky, mělo by se s nimi vždy zacházet s vědomím a respektem.
Tipy pro použití inzulínu
Sestavili jsme několik základních pokynů k zajištění bezpečného používání inzulínu pro vás nebo vaše blízké.
Prvním a nejdůležitějším pravidlem je vždy se poradit se zdravotnickým pracovníkem, než provedete jakékoli úpravy svého inzulínového režimu. [10] Když už bylo řečeno, je důležité mít na paměti ještě několik věcí:
- Střídejte místa vpichu, abyste předešli kožním problémům. [12]
- Inzulin skladujte správně, mimo dosah extrémních teplot. [12]
- Mějte na paměti data expirace, protože inzulín může časem ztrácet účinnost. [12]
- Před aplikací inzulínu se ujistěte, že ve stříkačce nejsou žádné vzduchové bubliny. [12]
- Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na vlastnosti vašeho typu inzulínu, abyste pochopili jeho působení a věděli, kdy očekávat, že se jeho účinky projeví. [10]
- Sledujte hladinu glukózy v krvi. [10]
Je velmi důležité zůstat informovaný a ostražitý ohledně bezpečného používání inzulínu, protože je to základní kámen úspěšné léčby diabetu.
FAQ
Mohu použít inzulín, abych zhubnul?
Ne, používání inzulinu čistě pro hubnutí může být nebezpečné a nedoporučuje se. Existuje běžná mylná představa, že inzulín lze použít jako nástroj na hubnutí, protože někteří lidé mohou zhubnout, když poprvé začnou inzulínovou terapii.
Tento úbytek hmotnosti je však obvykle výsledkem lepší kontroly diabetu a účinnějšímu využívání glukózy v těle. [13] Navíc dlouhodobé užívání inzulínu bez lékařské potřeby může ve skutečnosti vést k nárůstu hmotnosti. [13]
Může předávkování inzulínem způsobit infarkt?
Předávkování inzulinem způsobuje především nízkou hladinu cukru v krvi nebo hypoglykémii, což může vést k bezvědomí, záchvatům a v krajním případě i smrti. [14] Zatímco těžká hypoglykémie může zvýšit riziko kardiovaskulárních příhod, přímý vztah příčiny a účinku mezi předávkováním inzulínem a srdečními záchvaty nebyl definitivně stanoven. [15]
Jak dlouho trvá předávkování inzulínem?
Doba trvání předávkování inzulínem se liší v závislosti na typu a množství použitého inzulínu. Jak bylo prozkoumáno výše, rychle působící a dlouhodobě působící typy mají různé časové rámce, které se mohou pohybovat od minut do hodin. [10]
Způsobuje diabetes u člověka depresi (což může způsobit předávkování inzulínem)?
Pokud vy nebo váš blízký žijete s cukrovkou, víte, jak emocionálně zdrcující může být. Každodenní zodpovědnost za řízení hladiny glukózy v krvi, užívání léků a řešení případných komplikací si někdy může vybrat svou daň.
Mnoho studií ukázalo, že lidé s cukrovkou mají zvýšené riziko rozvoje deprese. Podle studie publikované v časopise Diabetes Care je u jedinců s diabetem asi dvakrát vyšší pravděpodobnost deprese než u jedinců bez diabetu. Důvody této asociace jsou mnohostranné, zahrnují fyziologické a psychologické faktory. [16]
Z fyziologického hlediska mohou výkyvy hladiny cukru v krvi ovlivnit náladu. Vysoká nebo nízká hladina cukru v krvi může vést k příznakům, jako je podrážděnost, úzkost a únava, které mohou časem přispívat k depresi. [16]
Navíc některé komplikace související s cukrovkou, jako je neuropatie nebo problémy se zrakem, mohou omezovat aktivity nebo nezávislost člověka, což vede k pocitům smutku nebo beznaděje. [16]
Z psychologického hlediska může být neustálá ostražitost nutná pro zvládnutí cukrovky stresující. Obavy z potenciálních dlouhodobých komplikací, finanční zátěž léčby nebo prostě pocit odlišnosti mohou těžce zatížit mysl jedince. [16]
Pamatujte, že řešení vaší emocionální pohody je stejně důležité jako řízení fyzického zdraví. Nalezení naslouchajícího ucha, trpělivosti a porozumění může znamenat velký rozdíl.
Závěrečné myšlenky
Inzulín výrazně zlepšil životy mnoha pacientů po celém světě. Léčba diabetu však vyžaduje, abyste ji používali opatrně a s respektem. Máte-li jakékoli obavy nebo dotazy týkající se inzulínu nebo jeho účinků, je nejlepší se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Je také důležité mít na paměti, že duševní a fyzické zdraví jdou ruku v ruce. Proto vždy upřednostňujte svou duševní pohodu a při přetížení hledejte podporu a zdroje.
Reference
- Domácí PD. Farmakokinetika a farmakodynamika rychle působících inzulinových analogů a jejich klinické důsledky. Diabetes Obes Metab. 2012;14(9):780-788. doi:10.1111/j.1463-1326.2012.01580.x
- Dlouhodobě působící inzulín: Jak to funguje. Healthline. Publikováno 23. října 2015. Zpřístupněno 10. září 2023. https://www.healthline.com/health/diabetes/long-acting-insulin
- Základy inzulínu | ADA. Zpřístupněno 10. září 2023. https://diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/insulin-other-injectables/insulin-basics
- Nový inzulín glargin 300 jednotek · mL-1 poskytuje rovnoměrnější profil aktivity a prodlouženou kontrolu glykémie v ustáleném stavu ve srovnání s inzulínem glargin 100 Units · mL-1 - PubMed. Přístup 10. září 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25150159/
- Evoluce vývoje inzulinu: zaměření na klíčové parametry - PubMed. Přístup 10. září 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22843207/
- [Inhalační inzulín, nový pohled na inzulínovou terapii] - PubMed. Přístup 10. září 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16035294/
- Hypoglykémie a diabetes: zpráva pracovní skupiny Americké diabetické asociace a Endokrinní společnosti - PubMed. Přístup 10. září 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23589542/
- Hypoglykémie: stále limitující faktor v glykemickém managementu diabetu - PubMed. Přístup 10. září 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18996798/
- Role glimepiridu v efektivní léčbě diabetu 2. typu – PubMed. Přístup 10. září 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15531188/
- 6. Glykemické cíle: standardy lékařské péče u diabetu – 2020 | Péče o cukrovku | American Diabetes Association. Zpřístupněno 10. září 2023. https://diabetesjournals.org/care/article/43/Supplement_1/S66/30598/6-Glycemic-Targets-Standards-of-Medical-Care-in
- Náhodné předávkování inzulínem - PubMed. Přístup 11. září 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15461121/
- Absorpce inzulínu z lipodystrofických oblastí: (zanedbaný) zdroj potíží při inzulínové terapii? - PMC. Přístup 10. září 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2901055/
- Russell-Jones D, Khan R. Inzulínem spojený přírůstek hmotnosti u diabetu - příčiny, účinky a strategie zvládání. Diabetes Obes Metab. 2007;9(6):799-812. doi:10.1111/j.1463-1326.2006.00686.x
- Choudhary P, Rickels MR, Senior PA a kol. Doporučení klinické praxe založená na důkazech pro léčbu diabetu 1. typu komplikovaného problematickou hypoglykémií. Péče o diabetes. 2015;38(6):1016-1029. doi:10.2337/dc15-0090
- Asociace deprese a komplikací diabetu: metaanalýza - PubMed. Přístup 10. září 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11485116/
- Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ. Prevalence komorbidní deprese u dospělých s diabetem: metaanalýza. Péče o diabetes. 2001;24(6):1069-1078. doi:10.2337/diacare.24.6.1069
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.
← Starší příspěvek Novější příspěvek →