Metformin je konvenční lék pro léčbu diabetu, který má funkce zvýšení využití glukózy a zlepšení citlivosti na inzulín. Dosud většina směrnic, včetně směrnic Čínské akademie lékařských věd, doporučuje metformin jako lék první volby pro léčbu diabetu.
Jak Metformin funguje
Když se potrava v trávicím traktu rozloží na glukózu, metformin snižuje rychlost a množství glukózy absorbované střevem. Inhibuje také glykogenolýzu, snižuje produkci glukózy v játrech, čímž snižuje celkové množství glukózy vstupující do krve. Metformin zvyšuje citlivost okolních tkání na inzulín, díky čemuž je inzulín aktivní a působí efektivněji.
Metformin aktivuje enzym AMPK (který řídí množství glukózy přeměněné na krevní cukr) a aktivovaný enzym AMPK způsobí, že tělo spotřebuje více glukózy, a tím sníží hladinu cukru v krvi. Metformin se po vstřebání hromadí ve střevním traktu, což podněcuje střevní tkáň k rychlé lýze velkého množství glukózy na kyselinu mléčnou, čímž se snižuje postprandiální hladina cukru v krvi. Tato kyselina mléčná bude uložena v játrech s krví, a když hladina cukru v krvi klesne, bude játra zpracována zpět na glukózu, aby byla zachována stabilita krevního cukru.
Pro koho je vhodný metformin?
1. Pacienti s diabetem 1. typu, zejména s obezitou, nadváhou, hyperinzulinémií a hyperlipidémií.
2. Pokud se určité perorální hypoglykemické činidlo nebo inzulín používá samostatně, ale kontrola krevního cukru je špatná nebo neúčinná, lze zvážit kombinované použití metforminu. guanidin
3. Lidé s poruchou glukózové tolerance se mohou rozhodnout užívat metformin k prevenci a oddálení výskytu a rozvoje diabetu.
Jaké jsou výhody metforminu kromě stabilizace krevního cukru?
Pro pacienty s diabetem má metformin kromě stabilizace krevního cukru a kontroly chorobného procesu následující 4 hlavní přínosy pro diabetes
1. Účinky na tělesnou hmotnost
Metformin neměl žádný významný nebo mírný účinek na tělesnou hmotnost u pacientů s diabetem 2. typu. Kombinace metforminu s jinými antidiabetiky však nezpůsobila
Významný přírůstek hmotnosti, který může také snížit nežádoucí účinky těchto léků na tělesnou hmotnost, včetně inzulínových sekretagogů, thiazolidindionů a exogenních
Inzulín atd.
2. Zlepšit dyslipidémii a bojovat proti ní.
Metformin může do určité míry zlepšit stav pacientů s diabetem. Lipidový profil pacientů, jako je snížení hladiny celkového žlučníku a triglyceridů v krvi a zvýšení hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL), může pomoci snížit riziko komplikací kardiovaskulárních onemocnění u diabetických pacientů.
3. Kontrolujte a snižujte vysoký krevní tlak
Metformin může zvýšit místní zásobení krví a výměnu živin a pomoci snížit periferní vaskulární odpor. Přispěla také k mírnému poklesu krevního tlaku, přičemž zprávy ukazují, že 254 pacientů s diabetem 2. typu dostávalo metformin po dobu 6 měsíců, čímž došlo ke snížení systolického a diastolického krevního tlaku o 11,3 % a 13,3 %.
4. Snižte riziko kardiovaskulárních onemocnění
Studie z Oddělení klinické fyziologie Kodaňské univerzitní nemocnice ukázala, že u pacientů s diabetem 2. typu a obézních lidí s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění může samotný metformin nebo samotná dieta snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění. Studie provedla 6letou intervenci v oblasti životního stylu u velkých pacientů s diabetem 2. typu se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Výsledky ukázaly, že užívání metforminu u diabetiků snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, včetně nefatálního infarktu myokardu, nefatálního infarktu myokardu, nefatální cévní mozkové příhody, kardiovaskulárního úmrtí atd.
Metformin je „nejlepší“ hypoglykemický lék?
S tolika výhodami je metformin tím „nejlepším“ antidiabetikem? Metformin je široce používán a mohou jej užívat diabetici téměř jakéhokoli věku (nedoporučuje se dětem do 10 let) a lze jej užívat bez ohledu na to, zda trpí nadváhou či nikoliv. Dosud je metformin lékem první volby v léčbě diabetu. Na jakoukoli nemoc však neexistuje nejlepší lék. „Nejlepší“ lék je ten, který vyhovuje a přizpůsobuje se stavu pacienta. Pacienti a jejich rodinní příslušníci by měli věnovat pozornost výběru léků, které jsou vhodnější pro pacientovu kondici a fyzickou kondici.
Kteří pacienti nejsou vhodní pro metformin?
Přestože je metformin dobrý, ne všichni diabetici jej mohou užívat. Neměli by ho užívat například ti, kteří mají zhoršenou funkci jater a ledvin, protože poté, co pacient lék vezme, se metformin nespojí s jinými látkami v těle a nezhorší se a nakonec se spoléhá na ledviny, že ho odstraní.
Následující jsou také kontraindikace metforminu:
Alergické na metformin hydrochlorid
Středně těžká až těžká renální insuficience
Rychlost glomerulární filtrace (eGFR) <45
Jaterní nedostatečnost
Sérové transaminázy více než trojnásobek horní hranice normální nebo těžké jaterní insuficience
Závažná infekce a trauma, klinicky hypotenze
akutní a chronická metabolická acidóza
Alkoholici
Děti do 10 let
těhotenská cukrovka
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.
← Starší příspěvek Novější příspěvek →