Kolikrát denně si musím změřit hladinu cukru v krvi?

Jedna z otázek, kterou si někteří lidé, kterým byla právě diagnostikována cukrovka, často kladou, je „Kdy je nejlepší čas na měření cukru v krvi?“ . V některých lékárnách a komunitních nemocnicích více než 50 % milovníků cukru nemá ve zvyku provádět testy na glykémii. Jaký je tedy význam testování glukózy v krvi pro milovníky cukru? Jak často je rozumné měřit hladinu glukózy v krvi?

Monitorování hladiny glukózy v krvi bylo uznáno Mezinárodní diabetickou federací jako jeden z pěti nosičů léčby diabetu a jasně uvádí, že správné vlastní monitorování hladiny glukózy v krvi může snížit riziko úmrtí o 51 % a riziko komplikací, jako jsou srdeční choroby. , mrtvice, slepota a amputace o 32 %.

Monitorování hladiny glukózy v krvi se nemůže zastavit pouze u hladiny glukózy v krvi nalačno a hladiny glukózy v krvi po jídle. Vědecké monitorování glykémie ve skutečnosti zahrnuje více časových období, tj. glykémii nalačno, glykémii před jídlem, glykémii 2 hodiny po jídle, glykémii před spaním, náhodnou glykémii a v případě potřeby další měření glykémie od 1 do 3 dopoledne.

Hladina glukózy v krvi nalačno:

Aby bylo možné porozumět bazální funkci ostrůvků, měla by být monitorována hladina glukózy v krvi nalačno. Jelikož se výchozí bod glykémie mění během dne, glykémie nalačno úzce souvisí s glykémií po jídle. Hladina glukózy v krvi nalačno může odrážet hladinu sekrece bazálního inzulínu a výdej glukózy v játrech ve stavu stimulace bez glukózové zátěže a také to, zda léky používané večer prvního dne mohou účinně kontrolovat hladinu glukózy v krvi po celou noc a dokonce i během brzy ráno následujícího dne. Glykémie nalačno by měla být sledována jako první věc ráno po probuzení a noční hladovění po dobu 8-12 hodin (kromě pitné vody). Normální hodnota glykémie nalačno je 3,9-6,0 mmol/l.

Glukóza před jídlem:

Na rozdíl od ranní glykémie nalačno je to měření glykémie před čínským jídlem a večeří, které se používá především pro sledování stavu při léčbě.

Postprandiální hladina glukózy v krvi:

Postprandiální hladina glukózy v krvi označuje hladinu glukózy v krvi 2 hodiny po jídle. Aby bylo možné porozumět rezervní funkci ostrůvků po jídle a zda je množství léků a dieta před jídlem vhodné, měla by být hladina glukózy v krvi monitorována dvě hodiny po jídle. GDM a těhotné ženy, které potřebují inzulínovou terapii, je sledování postprandiální glukózy v krvi více hodnotnější než preprandiální hladina glukózy v krvi a těhotné ženy s postprandiální hladinou glukózy v krvi (<7,8 mmol/l 1 hodinu po jídle) mají nižší výskyt makrosomie ve srovnání s ženami s normou glukózy v krvi před jídlem (3,33-5,82 mmol/l). Výskyt makrosomie, císařského řezu a novorozenecké hypoglykémie byly všechny sníženy ve srovnání s těmi s glukózou před jídlem (3,33-5,82 mmol/l). Dvouhodinová postprandiální hladina glukózy by měla být měřena od prvního soustu jídla.

Glykémie před spaním:

Obecně se vztahuje k hodnotě glukózy v krvi za 21–22 hodin, což odráží schopnost pankreatických beta buněk kontrolovat vysokou hladinu glukózy v krvi po večeři a je základem pro vedení dávky léků nebo injekce inzulínu v noci. Pokud chcete znát kontrolu hladiny cukru v krvi před spaním a zda potřebujete přidat jídlo na noc, měli byste sledovat hladinu cukru v krvi před spaním.

Noční hladina glukózy v krvi:

Význam toho je, že pokud je hladina glukózy v krvi vysoká před snídaní, je možné sledováním noční glukózy v krvi zjistit, zda se hyperglykémie vyskytuje v noci nebo brzy ráno, zda je příčinou vysoké hladiny glukózy v krvi před snídaní fenomén úsvitu, nebo zda je to způsobeno nedostatečným působením inzulínu v noci, nebo zda je to důsledek rebound hyperglykémie (Somogyiho efekt). Časovým bodem může být hladina cukru v krvi v 0:00, 2:00, 4:00 nebo 6:00.

Náhodná hladina glukózy v krvi:

Týká se měření glykémie v kteroukoli denní dobu, obvykle nepřesahující 11,1 mmol/l u normálních lidí. Jeho význam spočívá v včasném zachycení okamžiku hypoglykémie (cca do 10 minut). Po hypoglykémii se v těle okamžitě uvolní glukózový hormon a hladina cukru v krvi stoupne asi za 10 minut, dokonce nad obvyklou hladinu, takže je třeba ji okamžitě změřit. Pokud je měření opožděné, je obtížné odrážet přesný stav onemocnění.

Načasování sledování by mělo být u lidí s různými stavy diabetu odlišné. Například nově diagnostikovaní diabetici často potřebují pravidelně po určitou dobu monitorovat hladinu glukózy v krvi a obecně by měli trvat na měření 4–7krát denně. Když je kontrola hladiny cukru v krvi relativně stabilní, sledujte 2 až 4krát měsíčně; u těch, jejichž kontrola hladiny cukru v krvi není na standardní úrovni, sledujte hladinu cukru v krvi nalačno a po jídle alespoň 4krát týdně v různých časech. Vyzkoušejte novou dietu, před a po cvičení, cestujte, upravte dávku nebo časy inzulinu, máte hypoglykemické příznaky a zvyšte frekvenci sledování, když jste těhotná nebo plánujete otěhotnět.

Jak naplánovat frekvenci měření glukózy v krvi?

1. Pacienti s relativně stabilní kontrolou glykémie: domluvte si měření glykémie nalačno a 2 hodiny postprandiální glykémie jeden den v týdnu; zařiďte měření veškeré glykémie jeden den každé 2~3 týdny, tj. před a po třech jídlech, 2 hodiny po třech jídlech a před spaním, a také přidejte měření glykémie ve 3:00 ráno.
2. Pacienti, kteří dostávají inzulinovou intenzivní terapii, by si měli měřit glykémii 5–8krát denně, 5krát nalačno, 2 hodiny po třech jídlech a glykémii před spaním; 8krát označuje glykémii před a po třech jídlech, před spaním a ve 3 hodiny ráno.
3. U následujících diabetických pacientů, jejichž hladina glukózy v krvi je stále nestabilní, by měla být hladina glukózy v krvi monitorována po celý den jednou za 3–4 dny.

• Ti, kteří mají nestandardní kontrolu hladiny glukózy v krvi nebo jsou nestabilní, s kolísající vysokou a nízkou hladinou glukózy v krvi.
• diabetici, kteří mají časté asymptomatické hypoglykemické epizody.
• Pacientky s diabetem, které plánují otěhotnět nebo během těhotenství.
• Pacienti s nově diagnostikovaným diabetes mellitus.
• Pacienti se změnami v každodenním životě nebo zvycích (např. cestování, cvičení, změny stravovacích návyků atd.).

Author: ZhuMengying

Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.