Interações Medicamentosas: O Que Realmente Afeta a Precisão do Seu Monitor de Glicose no Sangue

Medication Interactions: What Really Affects Your Blood Glucose Monitor Accuracy

Imagine que você acordou do sono, sentindo-se revigorado e normal. E, como em todos os outros dias, você verifica seu açúcar no sangue, mas seu glicosímetro mostra uma leitura anormalmente “alta” ou “baixa”. Ou talvez você se sinta tremendo e suado ao acordar, mas a leitura acaba sendo totalmente normal.

É normal sentir-se um pouco perplexo ou frustrado em situações como essa, e você certamente não está sozinho. Na verdade, isso acontece com mais frequência do que você imagina.

Os monitores de glicose no sangue geralmente funcionam bem na maior parte do tempo. Mas, como eles funcionam com base em princípios de química pura, são falíveis e às vezes podem dar leituras falsas. Por exemplo, existem certos medicamentos que aumentam o açúcar no sangue, como a vitamina C. 

Medicamentos Que Aumentam o Açúcar no Sangue nos Glicosímetros

Podemos dividir esses medicamentos em dois grupos:

  • Os Mentirosos: Esses medicamentos enganam o sensor do seu glicosímetro, causando leituras falsas altas mesmo quando seu açúcar real está normal.
  • Os Elevadores: São medicamentos que realmente aumentam o açúcar no sangue. Sem falso alto ou baixo; seu medidor indica alto porque esses remédios fizeram seu açúcar subir.

Os “Mentirosos”: Medicamentos Que Enganam Seu Monitor de Glicose no Sangue

Como Eles Fazem Isso?
Medidores de glicose no sangue usam enzimas (glicose oxidase ou glicose desidrogenase) e pequenos eletrodos para medir o nível de açúcar em uma pequena amostra de sangue. Mas quando você tem certos medicamentos na corrente sanguínea, eles podem enganar o glicosímetro, fazendo-o interpretar esses medicamentos como glicose, criando um sinal extra. Isso provavelmente resulta em uma leitura falsa alta ou falsa baixa [1]. 
Medicamentos Comuns Que Causam Falsos Picos Altos
Acetaminofeno (Tylenol / paracetamol) – Sim, você ouviu direito. Este medicamento comum para dor e febre pode oxidar o eletrodo do sensor em muitos medidores mais antigos e alguns monitores contínuos de glicose (CGMs) e criar um sinal elétrico extra. Embora sistemas CGM mais novos agora usem membranas especiais para evitar falsos picos, eles ainda podem ocorrer, especialmente com doses repetidas [2].   
Vitamina C (ácido ascórbico) – Esta vitamina tem uma estrutura química semelhante à glicose, o que confunde os sensores em glicosímetros mais antigos e, assim, cria uma leitura falsamente alta. Mas essa interferência geralmente ocorre quando você toma um comprimido de vitamina C para reforço imunológico com mais de 500 mg ou recebe terapia intravenosa (IV) de vitamina C [3].  
Soluções de diálise (icodextrina e maltose) – Se você estiver em diálise peritoneal, verifique cuidadosamente se os fluidos contêm icodextrina. É um polímero de amido de milho que se decompõe em maltose, que é um açúcar, mas não glicose. No entanto, tiras de teste mais antigas que usam tecnologia PQQ-glucose desidrogenase (PQQ‑GDH) leem maltose como glicose e, portanto, apresentam leituras de glicose falsamente altas [2, 4]. 
Nota de segurança: Se você estiver em diálise, verifique o rótulo do seu medidor e confirme se ele é "seguro para pacientes em diálise" ou usa as tiras de teste FAD‑GDH
“Mentiras” ambientais – Seu monitor de glicose no sangue também pode apresentar leituras anormais se você estiver em alta altitude ou passando por terapia intensiva de oxigênio. Se você perceber que suas leituras de açúcar no sangue não correspondem aos sintomas, confirme-as com exames laboratoriais. Temperatura e umidade extremas também afetam a química das tiras de teste [5, 6].
Nota: De acordo com a American Diabetes Association, sistemas de glicose oxidase (GOx) em tiras de teste são altamente sensíveis ao oxigênio. Em um ambiente com alto oxigênio (terapia de oxigênio), essas tiras podem apresentar leituras falsamente baixas, enquanto baixo oxigênio (alta altitude ou hipóxia) pode causar resultados falsamente altos. Em contraste, glicosímetros que usam sistemas FAD‑GDH são menos sensíveis ao oxigênio [5, 6].

Os "Spikers": Medicamentos Que Realmente Aumentam o Açúcar no Sangue

Esteroides (corticosteroides)
Corticosteroides como prednisona, cortisona e dexametasona são salvadores para pacientes que sofrem de asma, dores nas articulações, alergias severas e condições inflamatórias. Mas um efeito colateral desses esteroides é que eles fazem seu fígado liberar glicose armazenada e fazem suas células resistirem à insulina [7]. 
Se você estiver usando esteroides, não se surpreenda ao ver um pico nas leituras de glicose no sangue, especialmente após as refeições e à noite. Na verdade, seu açúcar no sangue atingirá o pico 4-6 horas após uma dose e pode permanecer alto por 12-24 horas. Ajuste sua insulina ou medicamento para diabetes enquanto precisar dos esteroides. 
Diuréticos (Tiazídicos)
Diuréticos tiazídicos, como hidroclorotiazida e clortalidona, são normalmente prescritos para reduzir a pressão alta e às vezes para tratar inchaço leve (edema). Esses medicamentos atuam principalmente aumentando a frequência urinária. Quando isso ocorre, há um desequilíbrio eletrolítico. Os níveis de potássio no sangue caem, o que reduz a secreção de insulina pelo pâncreas. Esse efeito geralmente é leve, mas é real e pode piorar com doses maiores ou uso prolongado [8]. 
Estatinas
Esses medicamentos para redução de lipídios são normalmente prescritos para diminuir os níveis de colesterol no corpo e prevenir ataques cardíacos. Mas algumas estatinas, como a rosuvastatina, podem na verdade aumentar o açúcar no sangue e elevar o risco de desenvolver diabetes. O mecanismo geralmente envolve diminuição da secreção de insulina e inflamação [9].  
Betabloqueadores (Atenolol, Propranolol)
Esses medicamentos anti-hipertensivos reduzem a pressão arterial desacelerando a frequência cardíaca e relaxando o tecido muscular liso dos vasos sanguíneos. Eles podem aumentar ligeiramente o açúcar no sangue ao afetar a sensibilidade à insulina. Podem até mascarar os sinais de alerta de hipoglicemia, como batimento cardíaco acelerado e tremores. Você pode não sentir uma baixa até que ela seja grave [8]. 
Antipsicóticos
Medicamentos antipsicóticos, como clozapina e olanzapina, causam ganho de peso e resistência à insulina ao longo do tempo. Pacientes que usam esses antipsicóticos têm 2 a 3 vezes mais probabilidade de desenvolver diabetes do que indivíduos saudáveis, e o risco pode ser ainda maior entre usuários de longo prazo de clozapina ou olanzapina [10]. 
Aviso: Glicosímetros mais antigos, especialmente aqueles que usavam tiras de teste baseadas em GOx e PQQ-GDH, são mais suscetíveis a leituras falsas “altas” ou “baixas”. Os medidores mais recentes agora seguem padrões de precisão mais rigorosos (ISO 15197:2013 / EN ISO 15197:2015). Por isso, os sistemas GOx e GDH atuais são projetados para combater leituras falsas. Mas mesmo com as melhorias, todos os glicosímetros disponíveis no mercado ainda têm alguns limites inerentes que podem interferir na precisão.

A Solução Sinocare: Precisão em que Você Pode Confiar

Quem é a Sinocare?
A Sinocare, fundada em 2002 em Changsha, China, é hoje uma das principais fabricantes mundiais de monitores de glicose no sangue, atendendo mais de 25 milhões de usuários em 135 países. Possui a maior fábrica da Ásia e foi a primeira empresa de medidores de glicose no sangue listada na China. 
Como os Medidores Sinocare Lidam com Leituras Falsas
Monitores de glicose no sangue Sinocare utilizam a moderna tecnologia de tiras FAD-GDH e são projetados para atender aos mais recentes padrões de precisão ISO 15197:2013 / EN ISO 15197:2015. Essas tiras oferecem melhor resistência a substâncias interferentes comuns e têm validade mais longa. Os sistemas FAD-GDH possuem maior especificidade para glicose e ajudam a reduzir leituras falsas induzidas por medicamentos em condições terapêuticas normais. 
Por que escolher a Sinocare
  • Precisão e confiabilidade. Os medidores de glicose no sangue da Sinocare usam o Sistema FAD-GDH e mantêm os mais altos padrões de precisão.
  • Facilidade de uso. Não é necessário codificação, e quase todos os glicosímetros de sangue fornecem resultados em 5–10 segundos usando uma amostra de sangue minúscula.
  • Acessibilidade. A Sinocare visa fornecer dispositivos de alta qualidade a um preço comparativamente mais baixo do que as marcas líderes.
  • Presença global. Os glicosímetros Sinocare são vendidos em toda a Ásia, Europa, África e América do Norte, portanto tiras de reposição e serviços estão amplamente disponíveis.

Referências

1. Juska VB, Pemble ME. Uma revisão crítica da detecção eletroquímica de glicose: Evolução das plataformas de biossensores baseadas em nanosistemas avançados. Sensors. 2020 Oct 23;20(21):6013.
2. Heinemann L. Interferências com sistemas CGM: relevância prática?. Journal of Diabetes Science and Technology. 2022 Mar;16(2):271-4.
3. Katzman BM, Kelley BR, Deobald GR, Myhre NK, Agger SA, Karon BS. Consequência não intencional da terapia com alta dose de vitamina C para um paciente oncológico: avaliação da interferência do ácido ascórbico em três medidores de glicose usados em hospital. Journal of Diabetes Science and Technology. 2021 Jul;15(4):897-900. 
4. Setford SJ. O impacto das substâncias interferentes nos monitores contínuos de glicose Parte 3: Uma revisão das substâncias não rotuladas que influenciam as leituras dos monitores contínuos de glicose. Journal of Diabetes Science and Technology. 2025 Oct 18:19322968251377019.
5. Committee AD, ElSayed NA, Aleppo G. 7. Tecnologia do diabetes: Padrões de cuidado no diabetes—2024. Diabetes Care. 2023;47(Supplement_1):S126-44.
6. Pullano SA, Greco M, Bianco MG, Foti D, Brunetti A, Fiorillo AS. Biossensores de glicose na prática clínica: Princípios, limites e perspectivas dos dispositivos atualmente usados. Theranostics. 2022 Jan 1;12(2):493.
7. Beaupere C, Liboz A, Fève B, Blondeau B, Guillemain G. Mecanismos moleculares da resistência à insulina induzida por glicocorticoides. International journal of molecular sciences. 2021 Jan 9;22(2):623.
8. Widiarti W, Saputra PB, Savitri CG, Putranto JN, Alkaff FF. O impacto dos medicamentos cardiovasculares na hiperglicemia e diabetes: uma revisão dos efeitos colaterais 'não falados'. Hellenic Journal of Cardiology. 2025 May 1;83:71-7.
9. Reith C, Preiss D, Blackwell L, Emberson J, Spata E, Davies K, Halls H, Harper C, Holland L, Wilson K, Roddick AJ. Efeitos da terapia com estatinas no diagnóstico de diabetes de início recente e no agravamento da glicemia em grandes ensaios randomizados duplo-cegos com estatinas: uma meta-análise de dados individuais. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2024 May 1;12(5):306-19.
10. Chen J, Huang XF, Shao R, Chen C, Deng C. Mecanismos moleculares do diabetes induzido por medicamentos antipsicóticos. Frontiers in neuroscience. 2017 Nov 21;11:643.

Continuar lendo

Sinocare iCan i3 CGM

Deixar comentário

Os comentários precisam ser aprovados antes da publicação.

Este site é protegido por hCaptcha e a Política de privacidade e os Termos de serviço do hCaptcha se aplicam.