A metformina é o melhor medicamento hipoglicêmico?

A metformina é um medicamento convencional para o tratamento do diabetes, que tem como funções aumentar a utilização da glicose e melhorar a sensibilidade à insulina. Até agora, a maioria das diretrizes, incluindo as diretrizes da Academia Chinesa de Ciências Médicas, recomendam a metformina como medicamento de primeira linha para o tratamento do diabetes.

Como funciona a metformina

Quando o alimento é decomposto em glicose no trato digestivo, a metformina reduz a taxa e a quantidade de glicose absorvida pelo intestino. Também inibe a glicogenólise, reduzindo a produção hepática de glicose, reduzindo assim a quantidade total de glicose que entra no sangue. A metformina aumenta a sensibilidade dos tecidos circundantes à insulina, tornando a insulina ativa e funcionando de forma mais eficiente.
A metformina ativa a enzima AMPK (que controla a quantidade de glicose convertida em açúcar no sangue), e a enzima AMPK ativada faz com que o corpo consuma mais glicose, reduzindo assim o açúcar no sangue. A metformina se acumula no trato intestinal após ser absorvida, fazendo com que o tecido intestinal lise rapidamente uma grande quantidade de glicose em ácido láctico, reduzindo o pico de açúcar no sangue pós-prandial. Este ácido láctico será armazenado no fígado com o sangue e, quando o açúcar no sangue cair, será processado novamente em glicose pelo fígado para manter a estabilidade do açúcar no sangue.

Quem é adequado para metformina?

1. Pacientes com diabetes tipo 1, especialmente aqueles com obesidade, sobrepeso, hiperinsulinemia e hiperlipidemia.
2. Se um determinado agente hipoglicemiante oral ou insulina for usado isoladamente, mas o controle do açúcar no sangue for ruim ou ineficaz, o uso combinado de metformina pode ser considerado. guanidina
3. Pessoas com tolerância diminuída à glicose podem optar pelo uso de metformina para prevenir e retardar a ocorrência e o desenvolvimento do diabetes.

Além de estabilizar o açúcar no sangue, quais são os benefícios da metformina?

Para pacientes diabéticos, além de estabilizar o açúcar no sangue e controlar o processo da doença, a metformina tem os seguintes 4 benefícios principais para o diabetes

1. Efeitos no peso corporal
A metformina não teve efeito significativo ou leve no peso corporal em pacientes com diabetes tipo 2. Contudo, a combinação de metformina com outros medicamentos antidiabéticos não causou
Ganho de peso significativo, que também pode reduzir os efeitos adversos desses medicamentos no peso corporal, incluindo secretagogos de insulina, tiazolidinedionas e exógenos
Insulina, etc

2. Para melhorar e combater a dislipidemia.
A metformina pode melhorar os pacientes diabéticos até certo ponto. O perfil lipídico dos pacientes, como a redução dos níveis sanguíneos da vesícula biliar total e dos triglicerídeos e o aumento dos níveis de colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL), podem ajudar a reduzir o risco de complicações de doenças cardiovasculares em pacientes diabéticos.

3. Controlar e reduzir a pressão alta
A metformina pode aumentar o suprimento sanguíneo local e a troca de nutrientes e ajudar a reduzir a resistência vascular periférica. Também contribuiu para uma ligeira diminuição da pressão arterial, com relatórios mostrando que 254 pacientes com diabetes tipo 2 receberam metformina durante 6 meses, reduzindo a pressão arterial sistólica e diastólica em 11,3% e 13,3%, respectivamente.

4. Reduza o risco de doenças cardiovasculares
Um estudo do Departamento de Fisiologia Clínica do Hospital Universitário de Copenhague mostrou que em pacientes com diabetes tipo 2 e pessoas obesas com alto risco de doença cardiovascular, a metformina isolada ou apenas a dieta podem reduzir o risco de doença cardiovascular. O estudo conduziu uma intervenção no estilo de vida de 6 anos em pacientes em grande escala com diabetes tipo 2 e risco aumentado de doença cardiovascular. Os resultados mostraram que o uso de metformina em pacientes diabéticos reduziu o risco de doenças cardiovasculares, incluindo infarto do miocárdio não fatal, infarto do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral não fatal, morte cardiovascular, etc.

Metformina é o 'melhor' medicamento hipoglicemiante?

Com tantos benefícios, a metformina é o “melhor” medicamento antidiabético? A metformina é amplamente utilizada e pode ser usada por diabéticos de quase todas as idades (não é recomendada para crianças menores de 10 anos) e pode ser usada independentemente de estarem acima do peso ou não. Até o momento, a metformina é o medicamento de primeira linha de escolha para o tratamento do diabetes. Porém, para qualquer doença, não existe o melhor medicamento. O “melhor” medicamento é aquele que atende e se adapta à condição do paciente. Os pacientes e seus familiares devem estar atentos à escolha dos medicamentos mais adequados à condição e condição física do paciente.

Quais pacientes não são adequados para metformina?

Embora a metformina seja boa, nem todos os pacientes diabéticos podem usá-la. Por exemplo, aqueles com insuficiência hepática e renal não devem tomá-lo, porque depois que o paciente toma o medicamento, a metformina não se combina com outras substâncias no corpo e se deteriora e, em última análise, depende dos rins para removê-la.
A seguir também estão contra-indicações à metformina:
Alérgico ao cloridrato de metformina
Insuficiência renal moderada a grave
Taxa de filtração glomerular (TFGe) <45
Insuficiência hepática
Transaminases séricas superiores a 3 vezes o limite superior da insuficiência hepática normal ou grave
Infecção grave e trauma, clinicamente hipotensão
acidose metabólica aguda e crônica
Alcoólatras
Crianças menores de 10 anos
diabetes gestacional