Tudo o que você precisa saber sobre o nível de açúcar no sangue à noite

Manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa ideal é uma tarefa diária para quem tem diabetes, e ela não termina nem à noite, enquanto você dorme. No entanto, muitas pessoas com diabetes não sabem quais devem ser seus níveis de glicose durante a noite, como medi-los e o que fazer se estiverem fora da faixa ideal.

Confira um guia completo sobre os níveis de açúcar no sangue à noite.

Qual deve ser o nível de açúcar no sangue na hora de dormir?

Manter níveis ideais de glicose no sangue na hora de dormir não só garante uma boa noite de sono, como também ajuda você a ter um desempenho melhor no dia seguinte. Especialistas recomendam que seu nível de açúcar no sangue esteja dentro da faixa ideal na hora de dormir:

Para pessoas sem diabetes

A faixa ideal de açúcar no sangue na hora de dormir para quem não tem diabetes é de 100 a 140 mg/dl.

Para pessoas com diabetes

Se você tem diabetes tipo 1 ou tipo 2, seus níveis de açúcar no sangue na hora de dormir devem ficar entre 90 e 150 mg/dl.

Por que o açúcar no sangue cai à noite?

A queda dos níveis de açúcar no sangue durante a noite é um problema bastante comum, especialmente entre pessoas com diabetes. Estudos constataram que quase 50% de todos os casos de baixo nível de açúcar no sangue e mais da metade de todos os episódios graves de hipoglicemia ocorrem à noite, durante o sono[1]. Os médicos consideram isso hipoglicemia noturna quando os níveis de açúcar no sangue caem abaixo de 70 mg/dl, e esse é um dos principais motivos de preocupação entre pessoas com diabetes.

Então, por que o açúcar no sangue cai à noite? Pode haver vários motivos. Os principais são descritos abaixo.

Excesso de insulina basal

Pessoas com diabetes precisam tomar insulina para manter os níveis de açúcar no sangue sob controle. No entanto, o excesso de insulina basal (de ação contínua) no organismo pode fazer com que os níveis de açúcar caiam à noite.

Se você costuma ter hipoglicemia à noite sem nenhuma causa aparente, isso significa que está administrando mais insulina do que seu corpo precisa. Nesses casos, você deve consultar seu médico e reavaliar a dose diária de insulina.

Refeição pulada

O número de unidades de insulina necessárias diariamente para pacientes com diabetes é calculado cuidadosamente, levando em conta as necessidades metabólicas do organismo e a ingestão de alimentos. Pular uma refeição, especialmente o jantar, altera esse equilíbrio, pois haverá mais insulina disponível para decompor uma quantidade menor de glicose no sangue. Isso provoca uma queda no nível de açúcar no sangue à noite.

Exercícios antes de dormir

Os exercícios aumentam a sensibilidade à insulina e a utilização de glicose pelo organismo. Pesquisas mostram que pacientes com diabetes que usam insulina exógena e têm um dia mais ativo do que o habitual ou fazem exercícios perto da hora de dormir correm maior risco de desenvolver hipoglicemia noturna[2].

Consumo de álcool à noite

Nosso fígado desempenha um papel importante na regulação da glicose no sangue. Ele contém uma forma armazenada de glicose, conhecida como glicogênio. Ao longo do dia, o fígado converte gradualmente o glicogênio em glicose e a libera no sangue.

Quando ingerimos álcool, a capacidade do fígado de liberar glicose no sangue fica prejudicada por várias horas[3]. Por isso, as pessoas que consomem álcool à noite e não ingerem carboidratos adicionais antes de dormir costumam apresentar uma queda nos níveis de açúcar no sangue durante a noite[4].

Sintomas de baixa de açúcar no sangue à noite

A baixa de açúcar no sangue à noite costuma apresentar os seguintes sintomas, geralmente percebidos pelo parceiro, colega de quarto ou familiares.

• Pele quente, pegajosa ou suada
• Inquietação
• Sono agitado
• Mudanças repentinas na frequência respiratória, ou seja, a respiração fica rápida ou lenta de repente
• Taquicardia (batimentos cardíacos acelerados)
• Tremores
• Pesadelos, às vezes, fazem a pessoa acordar do sono – etc

Se, de alguma forma, você dormir durante o episódio de baixa de açúcar no sangue, poderá observar os seguintes sintomas ao acordar:

• Dor de cabeça
• Confusão
• Lençóis ou roupas úmidos como sinais de suor
• Sensação de cansaço durante todo o dia
• Distúrbios do sono – etc[5][6][7]

Ter um bom conhecimento sobre os sintomas da hipoglicemia noturna é muito importante para você e seu parceiro, pois essa condição é potencialmente perigosa e pode exigir reconhecimento precoce e consulta médica ou intervenção urgente.

Como prevenir a hipoglicemia durante a noite?

A hipoglicemia noturna, ou glicemia baixa durante a noite, é uma condição potencialmente perigosa. A boa notícia é que você pode preveni-la.

Verifique a glicemia antes de dormir

Verificar a glicemia antes de dormir é muito importante, pois isso permite prever se você terá um episódio de hipoglicemia durante a noite. Especialistas recomendam que, se sua glicemia na hora de dormir estiver abaixo dos níveis recomendados, você coma um lanche saudável antes de dormir, pois isso ajudará a prevenir a hipoglicemia noturna.

Não pule o jantar

A última refeição do dia é muito importante, pois fornece glicose ao seu corpo durante toda a noite, enquanto você dorme. Como mencionado anteriormente, pular o jantar é uma das causas comuns de hipoglicemia noturna. Portanto, mantenha sua rotina de refeições e faça um jantar equilibrado, especialmente se você tem diabetes e usa insulina ou outros medicamentos para diabetes.

Evite fazer exercícios tarde da noite

Exercícios leves e regulares, como caminhar depois do jantar, são aceitáveis, pois ajudam na digestão dos alimentos. No entanto, evite fazer exercícios intensos pelo menos 2 horas antes de dormir, pois eles consomem a glicose no sangue e podem aumentar o risco de hipoglicemia noturna.

Reduza o consumo de álcool à noite

Evite consumir álcool no fim do dia. No entanto, se você beber à noite, procure comer algo depois, pois isso reduzirá as chances de hipoglicemia noturna.

Ajuste a dose diária de insulina

Às vezes, você toma mais insulina do que seu corpo precisa. Portanto, se a hipoglicemia noturna for um problema frequente para você, converse com seu médico e ajuste a dose diária de insulina.

Esteja preparado para controlar a hipoglicemia

O controle da hipoglicemia noturna é muito parecido com o da hipoglicemia durante o dia; no entanto, você e seu parceiro devem ser capazes de reconhecer os sinais da hipoglicemia noturna.

Se você costuma ter sintomas de hipoglicemia à noite, deixe algo doce, como suco ou bala, ao lado da cama, para que, ao acordar com esses sintomas, possa tratar a hipoglicemia imediatamente sem sair da cama.

O mesmo acontece com seu colega de quarto ou parceiro. Ele ou ela deve estar atento aos sinais e sintomas e pronto para intervir ou pedir ajuda se o quadro for grave.

Se a pessoa não acordar, deve-se usar um kit de emergência de glucagon. Ele contém um medicamento de ação rápida que pode ser injetado para fazer os níveis de açúcar no sangue voltarem ao normal.

Como fazer um teste antes de dormir?

Você pode verificar seus níveis de açúcar no sangue em casa antes de dormir, usando o método de punção no dedo com o kit de teste de glicemia Sinocare. O kit inclui tiras que não exigem codificação, lancetas, um dispositivo de punção desenvolvido para minimizar o desconforto, um estojo e o monitor de glicemia Sinocare Safe-Accu.

Este kit de teste de glicemia muito acessível usa tiras de teste avançadas que não exigem codificação, precisam de apenas 0,6 microlitro de amostra de sangue e fornecem resultados precisos em 10 segundos. Assim, você obtém resultados rápidos com muito menos sangramento e dor do que com um medidor de glicose comum.

Além disso, o sistema de monitoramento da glicemia Sinocare Safe-Accu tem grande capacidade de memória e registra cada medição com o horário do teste. Ele pode exibir seus dados por até 28 dias, permitindo acompanhar facilmente as mudanças no nível de açúcar no sangue ao longo do tempo.

Com que frequência devo verificar minha glicemia à noite?

O mais importante que você pode fazer para estabilizar o nível de açúcar no sangue durante a noite é monitorar seus níveis de glicose. Em geral, recomenda-se que pessoas com diabetes verifiquem seus níveis de açúcar no sangue:

• Na hora de dormir
• Durante a noite, entre meia-noite e 3h da manhã
• Ao acordar

Se você corre o risco de ter hipoglicemia noturna ou estiver passando por um episódio de hipoglicemia durante a noite, recomenda-se consumir algo doce e verificar seus níveis de glicose a cada poucas horas.

Pessoas com diabetes também podem usar o monitoramento contínuo da glicose para evitar emergências de hipoglicemia ou hiperglicemia durante a noite. Um dispositivo sensor é colocado na pele e registra os níveis de açúcar no sangue a cada poucos minutos, enviando os dados sem fio para um smartphone. Um alarme será acionado se o nível de açúcar no sangue subir ou cair rápido demais, ultrapassando os limites normais.

O que fazer se o seu nível de açúcar no sangue estiver alto na hora de dormir?

Até agora, falamos sobre tudo relacionado à hipoglicemia noturna. E se os seus níveis de açúcar no sangue estiverem altos na hora de dormir?

Quais são as causas?

Vários fatores podem aumentar os níveis de açúcar no sangue na hora de dormir. Por exemplo:

• Comer uma refeição rica em carboidratos no jantar
• Falta de exercício
• Insulina ou medicamentos para diabetes insuficientes
• Estresse – Faz com que o corpo secrete o hormônio cortisol, que, por sua vez, diminui a sensibilidade à insulina. As células não conseguem utilizar a glicose. Como resultado, a glicose se acumula na corrente sanguínea e eleva os níveis de açúcar[8].
• Doença, infecção ou lesão – Em resposta a um trauma, nosso corpo entra em estado hipermetabólico e eleva os níveis de glicose no sangue[9].

Quais são os sinais e sintomas?

Você pode apresentar os seguintes sintomas se seus níveis de açúcar no sangue estiverem no pico antes de dormir:

• Sede intensa e boca seca
• Micção frequente
• Náusea
• Vômito
• Sono ruim
• Confusão
• Dor de cabeça
• Fraqueza ou fadiga
• Visão embaçada
• Falta de ar - etc

O que fazer imediatamente?

Beba o suficiente para evitar a desidratação causada pela micção excessiva e frequente. Se seus níveis de glicose no sangue estiverem muito altos antes de dormir, a maneira mais rápida e eficaz de reduzi-los é aplicar insulina de ação rápida conforme prescrito. Você também pode fazer exercícios (não recomendado em todos os casos). No entanto, é recomendável ligar para o seu médico se você estiver com sintomas de hiperglicemia e seus níveis de açúcar permanecerem elevados apesar do uso de insulina ou medicamentos para diabetes.

Como evitar níveis elevados de açúcar no sangue antes de dormir?

A prevenção consiste em evitar os fatores causais. Portanto, para evitar níveis elevados de açúcar no sangue antes de dormir, você deve:

• Tome a dose correta de insulina ou medicamentos para diabetes no horário certo
• Não coma em excesso nem consuma alimentos açucarados perto da hora de dormir
• Faça exercícios moderados regularmente
• Controle seus níveis de estresse – etc

Dicas para estabilizar o açúcar no sangue à noite

Veja algumas dicas para estabilizar e manter seus níveis de açúcar no sangue na faixa ideal durante a noite:

• Verifique seus níveis de açúcar no sangue antes de dormir. Se você tem diabetes tipo 1 ou 2, eles devem ficar entre 90 e 150 mg/dl.
• Tome insulina e medicamentos regularmente.
• Não pule refeições e mantenha uma alimentação equilibrada. Também não coma em excesso.
• Coma lanches antes de dormir ricos em proteínas e gorduras saudáveis, mas com poucos carboidratos. Isso ajudará a evitar que seus níveis de açúcar oscilem durante a noite, enquanto você dorme.
• Faça exercícios parte da sua rotina diária, mas evite treinos intensos perto da hora de dormir.
• Evite estimulantes e álcool antes de dormir.

Considerações finais

Pacientes com diabetes devem ficar atentos aos níveis de açúcar no sangue na hora de dormir, pois isso não é importante apenas para ter uma boa noite de sono, mas também estabiliza a glicose durante toda a noite e ajuda você a ter um melhor desempenho pela manhã. Há várias causas para os níveis de açúcar subirem ou caírem à noite, mas você pode evitar que isso aconteça cuidando das refeições, dos medicamentos e dos hábitos de vida.

Referências:

[1] Allen KV, Frier BM. Hipoglicemia noturna: manifestações clínicas e estratégias terapêuticas para prevenção. Endocrine Practice. 2003 nov 1;9(6):530-43.

[2] Campbell MD, Walker M, Trenell MI, Stevenson EJ, Turner D, Bracken RM, Shaw JA, West DJ. Uma refeição com baixo índice glicêmico e um lanche antes de dormir previnem a hiperglicemia pós-prandial e os aumentos associados nos marcadores inflamatórios, proporcionando proteção contra a hipoglicemia noturna precoce, mas não tardia, após exercícios noturnos em pessoas com diabetes tipo 1. Diabetes care. 2014 jul 1;37(7):1845-53.

[3] Brand-Miller JC, Fatima K, Middlemiss C, Bare M, Liu V, Atkinson F, Petocz P. Efeito de bebidas alcoólicas sobre a glicemia e a insulinemia pós-prandiais em adultos jovens, saudáveis e magros. The American journal of clinical nutrition. 2007 jun 1;85(6):1545-51.

[4] Álcool e hipoglicemia [Internet]. Diabetes. 2022 [citado em 14 mai 2022]. Disponível em: https://www.diabetes.co.uk/alcohol-and-hypoglycemia.html

[5] Allen KV, Frier BM. Hipoglicemia noturna: manifestações clínicas e estratégias terapêuticas para prevenção. Endocrine Practice. 2003 nov 1;9(6):530-43.

[6] Brunton SA. Hipoglicemia noturna: respondendo ao desafio com análogos de insulina de ação prolongada. Medscape General Medicine. 2007;9(2):38.

[7] Lovering C. Hipoglicemia noturna: causas e mais [Internet]. Healthline. 2021 [citado em 17 mai 2022]. Disponível em: https://www.healthline.com/health/type-1-diabetes/avoid-nocturnal-hypoglycemia#symptoms

[8]Kamba A, Daimon M, Murakami H, Otaka H, Matsuki K, Sato E, Tanabe J, Takayasu S, Matsuhashi Y, Yanagimachi M, Terui K. Associação entre níveis séricos mais altos de cortisol e diminuição da secreção de insulina em uma população geral. PLoS One. 2016 nov 18;11(11):e0166077.

[9]Marik PE, Bellomo R. Estresse hiperglicêmico: uma resposta essencial de sobrevivência!. Critical care. 2013 abr;17(2):1-7.