Tudo o que você precisa saber sobre o nível de açúcar no sangue à noite

Manter os níveis de açúcar no sangue na faixa ideal é uma tarefa de tempo integral para um paciente diabético e não termina nem à noite, enquanto você dorme. Porém, muitos diabéticos não sabem quais devem ser os níveis de glicose no período noturno, como testá-los e o que fazer se não estiver na faixa ideal.

Aqui está um guia completo sobre os níveis de açúcar no sangue à noite.

Qual deve ser o açúcar no sangue na hora de dormir?

Ter níveis ideais de glicose no sangue na hora de dormir não só garante uma boa noite de sono, mas também ajuda você a ter um melhor desempenho no dia seguinte. Os especialistas recomendam que o seu nível de açúcar no sangue esteja em uma faixa ideal na hora de dormir:

Para pessoas normais (não diabéticas)

A faixa ideal de açúcar no sangue na hora de dormir para um paciente não diabético é 100 a 140 mg/dl.

Para diabéticos

Se você é um paciente com diabetes tipo 1 ou tipo 2, seus níveis de açúcar no sangue na hora de dormir devem ficar entre 90 a 150 mg/dl.

Por que o açúcar no sangue cai à noite?

A queda dos níveis de açúcar no sangue durante a noite é um problema bastante comum, principalmente entre pacientes diabéticos. Estudos descobriram que quase 50% de todos os casos de hipoglicemia e mais da metade de todos os episódios graves de hipoglicemia ocorrem à noite, durante o sono. Isso é algo que os médicos consideram hipoglicemia noturna quando os níveis de açúcar no sangue caem abaixo de 70 mg/dl e é uma das principais preocupações entre as pessoas com diabetes.

Então, por que o açúcar no sangue cai à noite? Pode haver vários motivos para isso. Os principais são descritos abaixo.

Excesso de insulina basal

Pacientes com diabetes precisam tomar insulina para manter os níveis de açúcar no sangue sob controle. No entanto, muito basal (fundo) a insulina no corpo pode fazer com que os níveis de açúcar caiam à noite.

Se você sofre frequentemente de hipoglicemia à noite, na ausência de qualquer causa óbvia, isso significa que você está administrando mais insulina do que o seu corpo necessita. Nesses casos, você deve consultar o seu médico e reconsiderar a dosagem diária da sua insulina.

Refeição ignorada

O número de unidades diárias de insulina necessárias em pacientes com diabetes foi cuidadosamente calculado levando em consideração as necessidades metabólicas do corpo e a ingestão de alimentos. Pular uma refeição, especialmente o jantar, altera esse equilíbrio, pois agora haverá mais insulina disponível para quebrar menores quantidades de glicose no sangue. Isso resulta na queda do açúcar no sangue à noite.

Exercite-se antes de dormir

O exercício aumenta a sensibilidade à insulina e a utilização da glicose pelo organismo. Pesquisar demonstrou que pacientes com diabetes, que fazem uso de insulina extrínseca, quando têm um dia mais ativo do que o habitual ou fazem exercícios perto da hora de dormir, correm maior risco de desenvolver hipoglicemia noturna [2]. 

Consumo de álcool à noite

Nosso fígado desempenha um papel importante na regulação da glicose no sangue. Ele contém uma forma armazenada de glicose, conhecida como glicogênio. Ao longo do dia, o fígado converte continuamente o glicogênio em glicose e o libera no sangue.

Quando bebemos álcool, a capacidade do fígado de liberar glicose no sangue aumenta. prejudicado por várias horas[3]. É por isso que as pessoas que consomem álcool à noite e não ingerem carboidratos adicionais antes de ir para a cama, muitas vezes experimentam uma queda nos níveis de açúcar no sangue à noite[4].

Sintomas de baixo nível de açúcar no sangue à noite

Baixo nível de açúcar no sangue à noite geralmente apresenta os seguintes sintomas que geralmente são notados por seu parceiro, colega de quarto ou familiares. 

• Pele quente, úmida ou suada
• Inquietação 
• Sono irritável
• Mudanças repentinas na frequência respiratória, ou seja, a respiração torna-se rápida ou lenta de repente
• Taquicardia (frequência cardíaca acelerada)
• Agitando ou tremendo
• Pesadelos, às vezes, fazem com que a pessoa acorde do sono – etc.

Se, de alguma forma, você dormir durante o estado de baixo nível de açúcar no sangue, poderá observar os seguintes sintomas ao acordar:

• Dor de cabeça
• Confusão
• Lençóis ou roupas úmidas como sinais de suor
• Sensação de cansaço durante todo o dia
• Distúrbios do sono – etc[5][6][7]

Ter um bom conhecimento sobre os sintomas da hipoglicemia noturna é muito importante para você e seu parceiro porque a condição é potencialmente perigosa e pode exigir reconhecimento precoce e consulta ou intervenção médica urgente.

Como prevenir a baixa de açúcar no sangue durante a noite?

A hipoglicemia noturna, ou baixo nível de açúcar no sangue à noite, é uma condição potencialmente perigosa. O bom é que você pode prevenir essa condição.

Verifique o açúcar no sangue antes de ir para a cama

Verificar o açúcar no sangue antes de dormir é muito importante, pois prevê se você terá um episódio de hipoglicemia durante a noite ou não. Os especialistas aconselham que se o seu nível de açúcar no sangue ao deitar estiver abaixo dos níveis recomendados, você deve comer um lanche saudável antes de dormir, pois evitará a hipoglicemia noturna. 

Não pule jantares

A última refeição do dia tem imensa importância, pois é a fonte de glicose para o corpo durante toda a noite durante o sono. Como dito anteriormente, pular jantares é uma das causas mais comuns de níveis baixos de açúcar no sangue à noite. Portanto, você deve manter suas refeições regulares e fazer um jantar bem balanceado à noite, principalmente se você é paciente com diabetes e toma insulina ou outros medicamentos para diabetes.

Evite exercícios noturnos

Exercícios regulares leves, como passear depois do jantar, são aceitáveis, pois auxiliam na digestão dos alimentos. No entanto, você deve evitar fazer exercícios extenuantes pelo menos 2 horas antes de dormir, pois isso consome a glicose no sangue e pode potencializar a hipoglicemia noturna. 

Reduza a ingestão de álcool à noite

Evite o consumo de álcool na última parte do dia. No entanto, se você tomar uma bebida à noite, tente comer alguma coisa depois disso, pois isso minimizará as chances de níveis baixos de açúcar no sangue à noite.

Modifique sua dosagem diária de insulina

Às vezes, você está tomando muita insulina do que seu corpo necessita. Portanto, se a baixa de açúcar no sangue à noite é um problema comum para você, converse com seu consultor e ajuste a dose diária de insulina.

Esteja preparado para gerenciar a hipoglicemia

O controle da hipoglicemia noturna é muito semelhante ao controle do nível baixo de açúcar no sangue durante o dia; entretanto, você e seu parceiro devem ser capazes de reconhecer os sinais de hipoglicemia noturna.

Se você costuma sentir sintomas de baixo nível de açúcar no sangue à noite, mantenha algo doce, como suco ou doce, ao lado da cama, para que, ao acordar com esses sintomas, possa tratar a hipoglicemia imediatamente, sem sair da cama.

O mesmo acontece com seu colega de quarto ou parceiro. Ele/ela deve estar atento aos sinais e sintomas e estar pronto para intervir ou pedir ajuda se o quadro for grave. 

Um kit de glucagon de emergência deve ser usado se a pessoa não estiver acordando. Contém um medicamento de ação rápida que pode ser injetado para normalizar os níveis de açúcar. 

Como fazer um teste antes de dormir?

Você pode verificar seus níveis de açúcar no sangue em casa antes de dormir pelo método da picada no dedo usando Sinocare Kit de teste de açúcar no sangue. O kit inclui tiras sem código, lancetas, um lancetador sem dor, um estojo e monitor de glicose no sangue Sinocare Safe-Accu. 

Este kit de teste de açúcar no sangue altamente acessível usa tiras de teste avançadas sem código que requerem apenas 0,6 microlitros de amostra de sangue e fornecem leituras precisas de açúcar no sangue em 10 segundos. Assim, você pode esperar resultados rápidos com muito menos sangramento e dor do que o medidor de glicose comum. 

Além disso, seu Sistema de Monitoramento de Glicose no Sangue Sinocare Safe-Accu possui grande capacidade de memória e registra cada medição em relação ao momento do teste. Ele pode exibir seus dados por até 28 dias e você pode acompanhar facilmente as alterações no açúcar no sangue ao longo do tempo.

Com que frequência devo verificar minha glicemia à noite? 

A coisa mais essencial que você pode fazer para estabilizar o nível de açúcar no sangue durante a noite é monitorar os níveis de glicose. Em geral, recomenda-se que as pessoas com diabetes verifiquem os seus níveis de açúcar:

• Na hora de dormir
• Durante a noite entre meia-noite e 3 da manhã
• Ao acordar

Caso você esteja em risco de hipoglicemia noturna ou tenha um episódio de baixo nível de açúcar no sangue à noite, é aconselhável comer algo doce e verificar seus níveis de glicose após a cada poucas horas.

Pessoas diabéticas também podem usar Monitoramento Contínuo de Glicose para evitar quaisquer emergências hipo ou hiperglicêmicas durante a noite. Um dispositivo sensorial é colocado na pele que registra os níveis de açúcar no sangue a cada poucos minutos e envia dados sem fio para um smartphone. Um alarme disparará se o açúcar no sangue subir ou cair muito rapidamente além dos limites normais.

O que fazer se o açúcar no sangue estiver alto na hora de dormir?

Até agora discutimos tudo sobre níveis baixos de açúcar no sangue à noite. E se os seus níveis de açúcar no sangue estiverem elevados na hora de dormir?

Quais são suas causas?

Várias coisas podem aumentar seus níveis de açúcar na hora de dormir. Por exemplo:

• Comer uma refeição rica em carboidratos no jantar
• Falta de exercício
• Insulina insuficiente ou medicação para diabetes
• Estresse – Faz com que o corpo secrete o hormônio cortisol, que por sua vez diminui a sensibilidade à insulina. As células são incapazes de utilizar a glicose. Como resultado, a glicose se acumula na corrente sanguínea e aumenta os níveis de açúcar[8].
• Doença, infecção ou lesão – Em resposta ao trauma, nosso corpo entra em estado hipermetabólico e aumenta os níveis de glicose no sangue[9].  

Quais são os sinais e sintomas?

Você pode sentir os seguintes sintomas se seus níveis de açúcar no sangue atingirem o pico na hora de dormir:

• Sede extrema e boca seca
• micção frequente
• Náusea
• Vômito
• Dormir mal
• Confusão
• Dor de cabeça 
• Fraqueza ou fadiga
• Visão embaçada
• Falta de ar - etc.

O que fazer imediatamente?

Beba o suficiente para evitar a desidratação devido à micção excessiva e frequente. Se os níveis de glicose no sangue na hora de dormir estiverem muito altos, a maneira mais rápida e eficaz de reduzi-los é administrando insulina de ação rápida conforme prescrição. Você também pode fazer exercícios (não recomendado em todos os casos). No entanto, é aconselhado ligue para o seu médico se você tiver sintomas de hiperglicemia e os níveis de açúcar aumentarem persistentemente, apesar da insulina ou de medicamentos para diabetes.

Como prevenir níveis elevados de açúcar no sangue na hora de dormir?

A prevenção consiste em evitar os fatores causais. Portanto, para evitar níveis elevados de açúcar no sangue na hora de dormir, você deve:

• Tome a dosagem certa de insulina ou medicamentos para diabetes na hora certa
• Não coma demais nem consuma alimentos açucarados perto da hora de dormir
• Faça exercícios moderados regularmente
• Gerencie seus níveis de estresse – etc.

Dicas para estabilizar o açúcar no sangue à noite

Aqui estão algumas dicas para estabilizar e manter os níveis de açúcar no sangue na faixa ideal durante a noite:

• Verifique seus níveis de açúcar no sangue na hora de dormir. Deve estar na faixa de 90 a 150 mg/dl se você for um paciente com diabetes tipo 1 ou 2.
• Tome sua insulina e medicamentos regularmente.
• Não pule refeições e faça uma dieta balanceada. Você também não deve comer demais.
• Coma lanches antes de dormir, ricos em proteínas e gorduras saudáveis, mas com baixo teor de carboidratos. Isso evitará que seus níveis de açúcar flutuem durante a noite enquanto você dorme.
• Faça dos exercícios uma parte de sua rotina diária, mas não faça exercícios extenuantes perto da hora de dormir.
• Evite estimulantes e álcool antes de ir para a cama. 

Pensamentos finais

Os pacientes com diabetes devem estar atentos aos níveis de açúcar no sangue na hora de dormir, pois isso não é apenas importante para um sono profundo, mas também estabiliza a glicose durante a noite e ajuda você a ter um melhor desempenho pela manhã. Existem várias causas pelas quais seus níveis de açúcar aumentam ou diminuem durante a noite, mas você pode evitar que isso aconteça cuidando de suas refeições, medicamentos e hábitos de vida. 

Referências:

[1] Allen KV, Frier BM. Hipoglicemia noturna: manifestações clínicas e estratégias terapêuticas para prevenção. Prática Endócrina. 1 de novembro de 2003;9(6):530-43.

[2] Campbell MD, Walker M, Trenell MI, Stevenson EJ, Turner D, Bracken RM, Shaw JA, West DJ. Uma refeição com baixo índice glicêmico e um lanche antes de dormir previnem a hiperglicemia pós-prandial e aumentos associados nos marcadores inflamatórios, proporcionando proteção contra hipoglicemia noturna precoce, mas não tardia, após exercício noturno no diabetes tipo 1. Cuidados com diabetes. 1º de julho de 2014;37(7):1845-53.

[3] Brand-Miller JC, Fatima K, Middlemiss C, Bare M, Liu V, Atkinson F, Petocz P. Efeito das bebidas alcoólicas na glicemia pós-prandial e na insulinemia em adultos magros, jovens e saudáveis. O jornal americano de nutrição clínica. 1 de junho de 2007;85(6):1545-51.

[4] Álcool e hipoglicemia [Internet]. Diabetes. 2022 [citado em 14 de maio de 2022]. Disponível em: https://www.diabetes.co.uk/alcohol-and-hypoglycemia.html

[5] Allen KV, Frier BM. Hipoglicemia noturna: manifestações clínicas e estratégias terapêuticas para prevenção. Prática Endócrina. 1 de novembro de 2003;9(6):530-43.

[6] Brunton SA. Hipoglicemia noturna: respondendo ao desafio com análogos de insulina de ação prolongada. Medicina Geral Medscape. 2007;9(2):38.

[7] Lovering C. Hipoglicemia noturna: causas e muito mais [Internet]. Linha de saúde. 2021 [citado em 17 de maio de 2022]. Disponível em: https://www.healthline.com/health/type-1-diabetes/avoid-nocturnal-hypoglycemia#symptoms

[8]Kamba A, Daimon M, Murakami H, Otaka H, ​​​​Matsuki K, Sato E, Tanabe J, Takayasu S, Matsuhashi Y, Yanagimachi M, Terui K. Associação entre níveis mais elevados de cortisol sérico e diminuição da secreção de insulina em um população em geral. . . . PLoS Um. 18 de novembro de 2016;11(11):e0166077.

[9]Marik PE, Bellomo R. Hiperglicemia por estresse: uma resposta essencial de sobrevivência!. Cuidados intensivos. 2013 abril;17(2):1-7.