Melhores conselhos para consumo de frutas e vegetais no diabetes tipo 2

Um novo estudo apoia a recomendação de comer duas porções de frutas por dia para obter benefícios à saúde e reduzir o risco de diabetes. Os adultos que comeram duas porções de fruta por dia tiveram uma probabilidade 36% menor de desenvolver diabetes dentro de 5 anos do que aqueles que comeram menos de meia porção de fruta por dia, após ajuste para factores de confusão, num estudo australiano de base populacional.
O estudo também mostrou que a maior ingestão de frutas estava associada ao aumento da sensibilidade à insulina e à menor função das células beta pancreáticas de maneira dose-resposta. Além disso, uma maior ingestão de maçãs – mas não de frutas cítricas ou bananas, as outras duas frutas estudadas – foi associada a níveis mais baixos de insulina sérica pós-carga.
Isto indica que as pessoas que consumiram mais frutas – especialmente maçãs – tiveram que produzir menos insulina para reduzir os níveis de glicose no sangue. Isso é importante porque altos níveis de insulina circulante (hiperinsulinemia) podem danificar os vasos sanguíneos, e isso está relacionado não apenas ao diabetes, mas também à hipertensão, obesidade e doenças cardíacas.
Assim, o estudo apoia a recomendação das diretrizes dietéticas australianas, ou seja, 2 porções de fruta por dia, sendo uma porção de 150 gramas, o que corresponde a uma maçã, laranja ou banana de tamanho médio. No entanto, o sumo de fruta não foi associado a melhores níveis de glicose ou insulina, ou a um menor risco de diabetes, possivelmente devido à sua carga glicémica relativamente elevada e a menos fibras benéficas, especulam os investigadores, acrescentando que os dados sugerem que o sumo com adição de fibra também não desencadear saciedade. Assim, os resultados do estudo incentivam o consumo de frutas inteiras, mas não de suco de frutas, para preservar a sensibilidade à insulina e mitigar o risco de diabetes tipo 2.
Não está claro como o consumo de frutas pode conferir proteção contra o desenvolvimento de diabetes, mas em comparação com pessoas com baixo consumo de frutas, o grupo com consumo moderado de frutas teve uma chance 36% menor de desenvolver diabetes em 5 anos, após ajuste para idade, sexo, atividade física, escolaridade, nível socioeconômico, renda, índice de massa corporal, tabagismo, doenças cardiovasculares, histórico parental de diabetes e consumo de álcool, vegetais, carne vermelha, carne processada e calorias.

Prevenção do risco de diabetes tipo 2

Estudos recentes afirmaram que comer mais frutas, vegetais e alimentos integrais pode reduzir o risco de desenvolver diabetes. Em particular, um grupo de pessoas com maior consumo total destes alimentos teve um risco significativamente menor de desenvolver diabetes tipo 2 do que um grupo que consumiu poucos destes alimentos. Estas descobertas fornecem apoio adicional às recomendações atuais para aumentar o consumo de frutas, vegetais e grãos integrais como parte de uma dieta saudável para a prevenção da diabetes tipo 2.
Da mesma forma, num grande estudo europeu, as pessoas com níveis plasmáticos mais elevados de vitamina C e carotenóides (consumo de frutas e vegetais) tiveram uma menor incidência de diabetes tipo 2. Este estudo sugere que mesmo um aumento modesto na ingestão de frutas e vegetais poderia ajudar a prevenir o diabetes tipo 2, independentemente de o aumento ocorrer entre pessoas com uma ingestão inicialmente baixa ou alta.
Estudos anteriores demonstraram que o elevado consumo de cereais integrais está associado a um menor risco de desenvolvimento de doenças crónicas, incluindo diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e obesidade, e, em particular, pesquisas demonstraram que os cereais integrais ao pequeno-almoço e o arroz integral estão associados a um menor risco. de diabetes tipo 2. Portanto, ao realizar novas pesquisas, o consumo básico de sete tipos de alimentos integrais pelos participantes – grãos integrais no café da manhã, aveia, pão escuro, arroz integral, farelo adicionado, gérmen de trigo e pipoca – baseou-se em respostas próprias a questionários de frequência alimentar. . Durante um acompanhamento médio de 24 anos, 18.629 participantes desenvolveram diabetes tipo 2. Após ajuste para índice de massa corporal, estilo de vida e fatores de risco dietéticos, os participantes do grupo com maior consumo total de grãos integrais tiveram um risco 29% menor de incidente de diabetes tipo 2 do que aqueles do grupo de menor consumo.
Os alimentos integrais mais comumente consumidos foram grãos integrais no café da manhã frio, pão escuro e pipoca, e comparado a comer menos de uma porção por mês de grãos integrais no café da manhã frio ou pão escuro, comer uma ou mais porções por dia foi associado a um Risco 19% e 21% menor de desenvolver diabetes, respectivamente. Para a pipoca, foi encontrada uma associação em forma de J para a ingestão, na qual o risco de diabetes tipo 2 não aumentou significativamente até que o consumo excedesse cerca de uma porção por dia, o que levou a um aumento de cerca de 8% no risco de desenvolver diabetes – provavelmente relacionado às gorduras e açúcares adicionados à pipoca, dizem os pesquisadores.
Para alimentos integrais consumidos com menos frequência, em comparação com o consumo de menos de uma porção por mês de aveia, arroz integral, farelo adicionado ou gérmen de trigo, os participantes que comeram duas ou mais porções por semana tiveram 21%, 12%, 15% e Risco 12% menor de desenvolver diabetes tipo 2, respectivamente.
As limitações incluem que o estudo foi observacional e pode ter fatores de confusão desconhecidos, e os resultados podem não ser generalizáveis ​​para outras populações, observam os autores.

Um pequeno estudo anterior publicado pelo Reino Unido analisou como os níveis sanguíneos de vitamina C e carotenóides estão associados à incidência de diabetes tipo 2. Eles estudaram a relação em 9.754 adultos que desenvolveram diabetes tipo 2 de início recente e em um grupo de comparação de 13.662 adultos que permaneceram livres de diabetes durante um acompanhamento médio de 9,7 anos, de 340.234 participantes da Investigação Prospectiva Europeia sobre Câncer e Nutrição. EPIC)-Estudo InterAct.
Os pesquisadores usaram métodos de cromatografia ultravioleta líquida de alto desempenho para determinar os níveis plasmáticos de vitamina C e seis carotenóides (α-caroteno, β-caroteno, licopeno, luteína, zeaxantina, β-criptoxantina) dos participantes, que eles usaram para calcular um composto pontuação do biomarcador.
A recomendação de consumir pelo menos cinco frutas e verduras por dia corresponde a uma ingestão ≥ 400 g/dia. Após ajuste multivariável, níveis mais elevados de vitamina C plasmática e carotenóides foram associados a um risco 18% e 25% menor de incidência de diabetes tipo 2 pelo desvio padrão, respectivamente. Em comparação com pacientes cujas pontuações de biomarcadores compostos de vitamina C e carotenóides foram 20% mais baixas, aqueles com pontuações entre os 20% mais elevados tiveram metade do risco de diabetes incidente. O aumento do consumo de frutas e vegetais em 66 g/dia foi associado a um risco 25% menor de desenvolver diabetes.
Contudo, o consumo de frutas e vegetais permanece muito abaixo das recomendações das diretrizes. Embora cinco porções diárias de frutas e vegetais tenham sido recomendadas há décadas, em 2014-2015, 69% dos adultos do Reino Unido comeram menos do que este número, e esta percentagem é ainda maior nos adultos europeus (UE) (86%).

A melhor dieta para diabetes tipo 2

Segundo alguns sites, uma dieta vegetariana ou vegana é a dieta ideal para prevenir e tratar a diabetes, permitindo interromper os tratamentos. É claro que tais alegações são completamente falsas, e é também um desafio determinar se uma dieta vegetariana é a que deve ser recomendada como primeira linha em pacientes com diabetes, na esperança de alcançar o controlo da diabetes e prevenir complicações.
Certamente, dietas que não contenham alimentos de origem animal são benéficas. Por outro lado, uma dieta vegetariana, embora possa aparentemente dar resultados positivos, deve-se ter em mente que se trata de uma situação típica em que é impossível estabelecer um nexo de causalidade entre uma forma de comer e o risco de doenças, dado a importância dos fatores de confusão. Ser vegetariano está associado, em média, a um estilo de vida muito mais saudável. Isto é bem conhecido.
Além disso, é bem conhecido que dietas ricas em proteínas ou ricas em gordura têm um efeito dramático no controlo glicémico em pacientes com diabetes, bem como resultam numa rápida perda de peso.
Finalmente, no que diz respeito à dieta mediterrânica, infelizmente, nenhum ensaio aleatório comparou alguma vez uma dieta vegetariana com uma dieta de tipo mediterrânico, que contém alimentos de origem animal. Esta é uma deficiência grave. O ideal é que essas dietas sejam comparadas se você realmente quiser concluir que o vegetarianismo é superior. Esta é uma deficiência tanto mais que existe abundante literatura a favor da dieta mediterrânica para prevenir e tratar os factores de risco cardiometabólicos e, sobretudo, para melhorar o controlo glicémico dos diabéticos.
Embora nenhum estudo clínico tenha comparado a dieta vegetariana com a dieta mediterrânica, existe uma meta-análise de rede recentemente publicada cujo resultado global é a favor da dieta mediterrânica no que diz respeito ao controlo glicémico. A dieta mediterrânica parece ser pelo menos tão eficaz ou mesmo superior a uma dieta vegetariana, que não é tão má e que está associada a um melhor controlo da diabetes.