6 Häufige Fehler, die Menschen beim Testen des Blutzuckers machen

Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels ist entscheidend für Menschen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde oder die ein Risiko für die Entwicklung der Krankheit haben. Dennoch machen viele Menschen trotz sorgfältiger Blutzuckermessung unbeabsichtigt Fehler, die ihre Bemühungen untergraben können.

Nur den Nüchternblutzucker messen

Viele Menschen mit Diabetes legen keinen Wert auf die Überwachung des postprandialen Blutzuckers und messen typischerweise nur ihren Nüchternblutzucker. In den frühen Stadien des Diabetes geht jedoch häufig eine Erhöhung des postprandialen Blutzuckers der Erhöhung des Nüchternblutzuckers voraus. Die Beachtung des postprandialen Blutzuckers kann helfen, Diabetes frühzeitig zu erkennen.

Darüber hinaus ist die Überwachung des postprandialen Blutzuckers wichtig, um die Wirksamkeit der Ernährungssteuerung zu bewerten. Andernfalls könnte alles nur auf Basis subjektiver Empfindungen in Ordnung erscheinen. Noch wichtiger ist, dass die Risiken, die mit postprandialer Hyperglykämie verbunden sind, größer sind als die der Nüchternhyperglykämie. Eine anhaltende Erhöhung kann zu Arteriosklerose führen, wodurch die Blutgefäßwände brüchig werden und leichter reißen können, was das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle um mindestens 5-10 Jahre erhöht.

Außerdem treten Symptome einer kardiovaskulären Blockade typischerweise erst auf, wenn die Blockade mehr als 75 % beträgt. Selbst wenn keine offensichtlichen Symptome vorhanden sind, findet kontinuierlich Schaden statt. Es ist wichtig, nicht nachlässig zu werden!

Blutzucker 2 Stunden nach der Mahlzeit

Ist der postprandiale Blutzucker nach 2 Stunden derselbe wie der Blutzucker 2 Stunden nach Beendigung der Mahlzeit? Warum ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel genau zu diesem Zeitpunkt zu messen?

Der postprandiale Blutzucker nach 2 Stunden bezieht sich auf den Blutzuckerspiegel, der 2 Stunden nach dem ersten Bissen einer Mahlzeit gemessen wird, nicht nach dem Ende der Mahlzeit. Er spiegelt die Reservefunktion der Betazellen der Bauchspeicheldrüse wider und zeigt an, ob die Mahlzeit und die Medikamentendosierung angemessen sind.

Viele Diabetiker klagen darüber, dass sie sich extrem hungrig fühlen, wenn sie weniger essen, und bemerken keine Symptome, wenn ihre Blutzuckerwerte hoch sind. Sie gewöhnen sich möglicherweise mit der Zeit an höhere Werte, aber diese Selbstzufriedenheit ist gefährlich und sollte unbedingt vermieden werden.

Unregelmäßige Überwachung des glykosylierten Hämoglobins

Ärzte empfehlen Menschen mit Diabetes oft, regelmäßige Blutuntersuchungen im Krankenhaus durchführen zu lassen. Das liegt daran, dass Nüchternblutzucker und postprandialer Blutzucker nur die Blutzuckerwerte zu bestimmten Zeitpunkten widerspiegeln.

Das glykosylierte Hämoglobin hingegen zeigt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2-3 Monate an. Während es wichtig ist, die Blutzuckerwerte zu bestimmten Zeitpunkten zu kennen, ist es ebenso entscheidend, den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum zu verstehen.

Menschen mit Diabetes sollten die regelmäßige Überwachung des glykosylierten Hämoglobins einhalten. In der Regel bedeutet dies, alle 3-6 Monate eine Untersuchung durchführen zu lassen, um den Wert unter 6 zu halten.

Blutzucker nur selten messen

Manche Menschen mit Diabetes messen ihren Blutzucker aus Sorge um Kosten, Bequemlichkeit oder Gleichgültigkeit nur sehr selten. Diese Praxis ist jedoch sehr zu vermeiden. Die Blutzuckermessung ist ein wesentlicher Bestandteil der Diabetesbehandlung und bildet die Grundlage für die Steuerung anderer Therapien.

Bei schwereren Verläufen oder starken Blutzuckerschwankungen ist es oft notwendig, den Blutzucker an zwei vollen Tagen pro Woche umfassend zu messen. Dazu gehören Nüchtern- (oder vor der Mahlzeit), postprandiale (nach den Mahlzeiten), vor dem Schlafengehen und um 3 Uhr morgens. Selbst bei relativ stabilen Blutzuckerwerten ist eine regelmäßige Überwachung unerlässlich.

Sich auf das eigene Empfinden statt auf Blutzuckermessungen verlassen

Bei der Diabetesbehandlung ist Individualisierung entscheidend. Wenn sich Menschen mit Diabetes ausschließlich auf ihr eigenes Empfinden verlassen, um ihren Blutzuckerspiegel einzuschätzen, kann der tatsächliche Grad der Blutzuckerkontrolle verborgen bleiben.

Einige Menschen mit Diabetes, insbesondere bei langjähriger Erkrankung, können hohe Blutzuckerwerte haben, ohne offensichtliche Symptome zu zeigen. Wenn dieser Zustand unentdeckt und unbehandelt bleibt, steigt das Risiko für Komplikationen erheblich. Daher dürfen Menschen mit Diabetes niemals nur auf ihr Empfinden vertrauen, um zu entscheiden, ob sie ihren Blutzucker messen sollten oder nicht!

Hoher Nüchternblutzucker: Sollte ich die Medikation direkt erhöhen?

Viele Menschen mit Diabetes fragen oft: „Warum sind meine anderen Blutzuckerwerte in Ordnung, aber mein Nüchternblutzucker vergleichsweise hoch?“ Tatsächlich gibt es zwei Hauptgründe für einen erhöhten Nüchternblutzucker:

Dawn-Phänomen: Das „Dawn-Phänomen“ bezeichnet einen Zustand, bei dem der Blutzucker in der ersten Nachthälfte gut kontrolliert ist und keine nächtliche Hypoglykämie auftritt. Ab etwa 2:00 bis 3:00 Uhr morgens beginnt der Blutzucker jedoch allmählich zu steigen. Wenn der Blutzucker um 3:00 Uhr morgens normal ist, aber am Morgen ansteigt, spricht man vom „Dawn-Phänomen“.

Reaktion: Um dem entgegenzuwirken, ist es wichtig, den Blutzucker während der Nacht zu überwachen. Sobald das Dawn-Phänomen bestätigt ist, sollte man den ärztlichen Rat befolgen und die Dosierung der langwirksamen Antidiabetika vor dem Abendessen oder vor dem Schlafengehen erhöhen.

Somogyi-Effekt: Auch als Rebound-Hyperglykämie bekannt, bezeichnet er eine vorübergehende Hypoglykämie, die durch eine zu hohe Dosis von blutzuckersenkenden Mitteln (insbesondere Insulin) oder langes Fasten verursacht wird, gefolgt von einem Anstieg des Blutzuckerspiegels.

Reaktion: Wenn hoher Nüchternblutzucker mit häufigen Albträumen und kaltem Schweiß in der Nacht einhergeht, ist es wichtig, den Blutzucker nachts, typischerweise um 3:00 Uhr morgens, zu überwachen. Tritt eine Hypoglykämie auf, sind Anpassungen bei Ernährung und Medikation notwendig. Dies kann das Hinzufügen eines Snacks vor dem Schlafengehen oder die Reduzierung der Dosierung langwirksamer Medikamente vor dem Schlafengehen oder Abendessen umfassen.

Die Unterscheidung zwischen diesen beiden Zuständen erfordert jedoch eine zusätzliche Überwachung des nächtlichen Blutzuckers. Eine vorschnelle Erhöhung der Medikamentendosis ohne gründliche Bewertung kann schädlich sein.

Abschließende Gedanken

Zusammenfassend erfordert die Kontrolle des Blutzuckerspiegels einen umfassenden Ansatz, der über die reine Messung des Nüchternblutzuckers hinausgeht. Die regelmäßige Überwachung des postprandialen Blutzuckers, des glykosylierten Hämoglobins sowie die periodische Bewertung der Blutzuckertrends tagsüber und nachts sind für eine effektive Diabetesbehandlung unerlässlich. Sich ausschließlich auf das eigene Empfinden oder seltene Messungen zu verlassen, kann zu Komplikationen führen und die Behandlungserfolge gefährden. Durch das Verständnis häufiger Fehler und die Übernahme eines proaktiven Ansatzes bei der Blutzuckerüberwachung können Menschen mit Diabetes ihre Erkrankung besser kontrollieren und das Risiko langfristiger Komplikationen verringern.