Чиреви на стопалу су једна од најозбиљнијих компликација дијабетеса, коју изазивају неуропатија и периферна васкуларна болест код пацијената са дијабетесом.
Дијабетичко стопало се често манифестује као утрнулост и бол доњих екстремитета → улцерација стопала → гангрена и/или атрофија мишића и деформитет зглоба. У тешким случајевима потребна је ампутација. Као последица тога, дијабетичари морају свакодневно да обрате пажњу на превенцију дијабетичког стопала.
Узроци и фактори ризика за дијабетичко стопало
Чиреви на стопалима код људи са дијабетесом најчешће су узроковани:
- Испуцала кожа
- Формирање калуса и страна тела у ципелама
- Повреде од абразије новим ципелама
- Истакнуте кости у стопалу (нпр. валгус, чекић, итд.)
- Дубоко подрезивање ноктију на ногама
- Прегрејати воду или уређај за грејање
- Дуго ходање
- Пукну пликови
- Ходајући боси
Фактори ризика:
- Трајање дијабетеса преко 10 година
- Мушки секс
- Пушење
- Комбиновано оштећење вида (ВИ) и дијабетичка нефропатија
- Хипоалбуминемија
- Хиперурикемија
- Анемија
- гојазност
- Деформитет стопала
- Медицинска историја чира на стопалу и ампутације
- Цхарцотова болест зглобова
- Цаллус
- Неудобне ципеле и чарапе
- Урастао оклоп
- Пликови
- Крварење и гљивичне инфекције
- Венска инсуфицијенција доњих екстремитета
Како избећи оштећење стопала?
Оштећење стопала је прва домина која пада. Пацијенти са дијабетесом треба да обрате пажњу на следеће ствари како би избегли оштећење стопала.
ПРАЊЕ:
Ваша стопала треба да буду на температури између 35 ℃ и 37 ℃, а време би требало да буде унутар 10 минута. Истовремено, препоручујемо да користите благи неутрални сапун који не изазива иритацију.
НЕГА:
Нежно осушите стопала меким пешкиром светле боје након прања стопала. Обавезно осушите влагу између прстију како бисте остали суви. Посматрајте да ли постоји улцерација, крварење и ексудација између прстију. Ако је простор између прстију влажан и беличаст, обришите га алкохолом.
Ако вам је кожа на стопалима сува, сврби или испуцала, нанесите одговарајућу количину хидратантне креме (као што је вазелин). Не заборавите да не наносите хидратантну крему између ножних прстију или на ране како бисте избегли гљивичне инфекције.
ТРИМ:
Када сечете нокте на ногама, подрежите ивице ноктију у глатке равне линије и немојте их подсецати прекратко. Код онихомикозе и задебљаних ноктију можете потражити помоћ у служби за негу рана, а немојте их сами шишати.
чарапе:
Бирајте меке памучне или вунене чарапе светле боје чији унутрашњи шавови нису груби, без пукотина и закрпа.
ОБУЋЕ:
Бирајте патике које су за једну величину веће, прозрачне и не трљају стопала. Никада не носите ципеле са високим потпетицама или шиљате ципеле и никада не ходајте боси. Пре обувања, очистите остатке у ципелама и поравнајте улошке.
МАСАЖА:
Масирајте или померајте ножне прсте 2 до 3 пута дневно око 10 минута сваки пут. Држите покрет нежним и масирајте одоздо према горе. Људима са тромбозом у доњим екстремитетима забрањена је масажа.
ЗАБРАНИ:
Забранити употребу врећице са топлом водом, електричног ћебета, топлог физиотерапијског апарата и моксибустије. Апсолутно је забрањено и печење, стављање у чаше и пушење.
Како избећи гљивичне инфекције на ногама?
Инфицирање је кривац за погоршање дијабетичког стопала и кључни фактор да ли можете да задржите своје удове или не. Постоји неколико савета за дијабетичаре како да се отарасе гљивичних инфекција на ногама.
- Држите ноге, чарапе и ципеле чистим и сувим.
- Избегавајте секундарне инфекције паронихије и бери-бери.
- Не идите на неквалификована места за педикир.
Када се повредите, одмах потражите медицинску помоћ и немојте користити иритирајуће дезинфекционо средство да бисте га сами очистили.
Држите крвне судове отворене
Пацијенти са дијабетесом морају одржавати крвне судове здравим и отвореним.
Урадите васкуларни ултразвук 1-2 пута годишње.
Носите лабаве и удобне ципеле.
Нека чарапе буду опуштене.
У случају деформитета стопала препоручују се посебни улошци или ортозе за прсте.
Строго контролишите свој крвни притисак и ниво липида у крви.
Ако пацијент има артериосклерозу, препоручује се додавање терапије против агрегације тромбоцита (нпр. ниске дозе аспирина).
Наставите да вежбате.
Приликом контроле шећера у крви, такође је неопходно обезбедити васкуларну проходност како би се подстакло стварање колатералних крвних судова.
Други аспекти:
ДИЈЕТА:
Правовремено и рационално храњење
Држите уравнотежену исхрану
Имајте висококвалитетне протеине као што су немасно месо и јаја
Повећајте унос витамина
Престаните пушити и пити вино
ВЕЖБА:
Немојте дуго стајати или ходати
Не прекрстите ноге када дуго седите
Око 20 минута активности ујутру и увече може побољшати циркулацију крви и побољшати симптоме.
Вежбе за стопала укључују: подизање прстију, подизање пете, савијање и чучањ, замах ногу, пењање уз степенице итд.
Лежећи пацијенти могу да возе бицикл на кревету како би побољшали циркулацију крви и спречили атрофију мишића.
КОНТРОЛА ГЛУКОЗЕ У КРВИ:
Само одржавање нивоа шећера у крви у границама нормалног може суштински спречити дијабетичко стопало.
Ниво глукозе у крви наташте ≦7,0 ммол/Л
Ниво глукозе у крви након оброка ≦10,0 ммол/Л
ТРЕТМАН ПОСЛЕ ПОВРЕДЕ
Инфициране ране треба мењати свакодневно.
Оперите рану нормалним физиолошким раствором након дезинфекције и озрачите то подручје инфрацрвеном светлошћу (пазите да избегнете опекотине) да бисте подстакли циркулацију крви и раст гранулација.
НЕГА КОЖЕ
Покушајте да не разбијете пликове на кожи, можете користити стерилни шприц да извучете дуж доњег дела пликова и умотате их преливом.
Одржавајте кожне облоге сувим и мењајте влажне облоге у било ком тренутку да бисте спречили инфекцију.
Одржавајте ране чистим.
Кору која се формира након што се пликови осуши не треба вештачки гулити, већ се може дозволити да отпадне само природним путем како би се спречила секундарна инфекција.
Ако имате тинеа педис, можете се придржавати савета лекара и користити антифунгалне лекове, а рану одржавати сувом и пропусна ваздуху.
ХИТНА ПОМОЋ
Оперите мале ране физиолошким раствором и нежно обришите.
Немојте примењивати тамне лекове, као што су гентиан виолет, црвени сируп итд.
Избегавајте јака иритирајућа дезинфекциона средства као што је јод.
Иди у болницу на време.
МЕНТАЛНО ЗДРАВЉЕ
Суочени са могућим последицама ампутације изазване дијабетичким стопалом, пријатељи дијабетичари су склони анксиозности, страху и другим неповољним психичким стањима.
Штавише, они ће имати негативан став према лечењу, утицати на одмор и сан и изазвати колебање шећера у крви.
Медицинско особље треба да појача едукацију и психолошко саветовање пацијената, а чланови породице треба да прате пацијенте на рехабилитационој обуци како би се побољшала циркулација крви резидуалних удова и спречила атрофија мишића.
Коначно, ако желите да ефикасно спречите дијабетичко стопало, дијабетичари морају у потпуности да контролишу шећер у крви, липиде у крви, крвни притисак и телесну тежину како би избегли појаву дијабетичке неуропатије и васкуларне болести.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.
← Олдер Пост Невер Пост →