Дијабетичка остеопороза (ДОП) је једна од главних хроничних компликација дијабетеса. Пацијенти често имају коморбидне симптоме остеопеније, микроструктурна оштећења коштаног ткива и повећање крхкости костију. Као последица тога, остеопороза и остеопоротски преломи се често јављају код дијабетичара. Отприлике једна трећина старијих пацијената са преломима врата фемура (ФНФ) и преломима компресије пршљенова (ВЦФ) има дијабетес.
Зашто се остеопороза и остеопоротични преломи често јављају код дијабетичара?
Већина дијабетичара има симптоме полидипсије, полиурије, гликемије и гликозурије. Велика количина калцијума (Ца) и фосфора (П) излучених урином може лако довести до негативног баланса калцијума код пацијената. Недостатак биоактивног витамина Д (калцитриол) и висок ниво шећера ће прво утицати на апсорпцију калцијума у цревима.
Осим тога, дијабетичари имају недостатак инсулина који није само хормон који балансира шећер у крви у организму, већ и подстиче пролиферацију и диференцијацију остеобласта. Када у телу недостаје инсулин, остеогенеза је поремећена и формирање костију је смањено.
Штавише, компликације код пацијената са дијабетесом такође могу утицати на метаболизам костију.
- Дијабетичка неуропатија узрокује губитак мишићне масе, губитак снаге и симптоме нестабилности хода и стајања.
- Истовремена ретинопатија или низак ниво шећера у крви могу довести до смањења вида, вртоглавице, па чак и слепила.
- Истовремена микроваскуларна болест утиче на доток крви у кост и није погодна за ремоделирање кости.
Неки антидијабетички лекови (тиазолидиндиони) такође могу негативно утицати на метаболизам костију.
Клиничке манифестације дијабетичке остеопорозе.
Пацијенти у раној фази су често асимптоматски. Међутим, како је болест напредовала, пацијент је постепено развијао бол у доњем делу леђа, праћен зрачећим болом и утрнулошћу у удовима. Стање се често изазива или погоршава продуженим седењем, стајањем у дужем временском периоду, држањем тешких предмета или саплитањем.
Даљи развој болести ће довести до деформитета грбаве, ниске висине, слабости удова, грчева у потколеницама, хромости и других симптома. У тешким случајевима може доћи до спонтаних прелома или прелома под дејством благе спољне силе (као што су кашаљ, кијање, савијање, ношење тежине, пригњечење или падање, итд.). Најчешћа места прелома су тораколумбална кичма, кук и зглоб.
Опасности од дијабетичке остеопорозе
Највећа и најозбиљнија опасност је подложност преломима. Ризик од рефрактуре је знатно повећан, што је опасно и има високу стопу инвалидитета. Дијабетичари су склони компликацијама као што су тромбоза, инфекције и кардиоваскуларне и цереброваскуларне болести након прелома. Људи са дијабетесом имају повећан ризик од развоја инфекције или декубитуса ако се подвргну операцији након прелома који не зарастају.
Како спречити дијабетичку остеопорозу
Контролишите ниво глукозе у крви
Одржавајте вредност А1Ц између 6,5% ~ 7,0%. Стална контрола шећера, избегавање хипогликемије, смањење компликација повезаних са дијабетесом. Активна и ефикасна контрола вашег дијабетеса је кључ за превенцију дијабетичке остеопорозе.
Пацијенти треба да користе лекове који не утичу на метаболизам костију што је више могуће и избегавају лекове који могу изазвати остеопорозу (као што су тиазолидиндиони).
Прескочите модне дијете и направите здравије изборе
Пацијенти са дијабетесом треба да једу више хране богате калцијумом, као што су млеко, пасуљ, риба, шкампи, алге итд. Адекватан дневни унос калцијума (Ца) и витамина-Д је користан за превенцију и лечење остеопорозе.
Одговарајући унос калцијума за одрасле је 800-1000 мг/дан, а може се на одговарајући начин повећати на 1000-1200 мг/дан за жене у постменопаузи и старије пацијенте.
Престаните да пушите, оставите да пијете, пијте мање кафе, јаког чаја и газираних пића, једите мање шећера и мање соли. За старије треба појачати мере као што су заштита од пада, против судара, против саплитања и ударања.
Будите физички активнији и радите више кардио-респираторних вежби
Редовне аеробне вежбе, као што су џогирање, брзо ходање, пливање, таи цхи, јога, итд., Не само да могу помоћи дијабетичарима да контролишу шећер у крви и тежину, већ и подстичу таложење калцијума у костима и ефикасно спречавају остеопорозу.
У закључку, инциденца дијабетеса и остеопорозе је висока, и обоје су често повезани. Дијабетес треба лечити, а остеопорозу још више. Лечење дијабетичке остеопорозе има бржи почетак, релативно кратак ток лечења и очигледнији ефекат.
Као дијабетичар, поред контроле нивоа глукозе у крви, обраћања пажње на компликације као што су болести бубрега, болести фундуса, кардиоваскуларне и цереброваскуларне болести, васкуларне болести доњих екстремитета и болести стопала, такође морамо да бринемо о нашим све лабавим костима.
Ризик од остеопоротичних фрактура код пацијената са дијабетесом је озбиљнији него код пацијената без дијабетеса. Као последица тога, дијабетичаре треба што пре прегледати на остеопорозу ради раног откривања и ране интервенције како би се смањио ризик од остеопорозе.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.
← Олдер Пост Невер Пост →