Вежбање игра значајну улогу у превенцији хроничних болести као што су хипертензија, дислипидемија, дијабетес мелитус, гојазност и рак [1]. Продужена физичка неактивност у комбинацији са нездравом исхраном може довести до резистенције на инсулин и довести до пред-дијабетеса или дијабетеса типа 2. Вежба је ан ефективан начин побољшања инсулинске резистенције и побољшања контроле гликемије код пацијената који имају преддијабетес или живе са дијабетесом типа 2.
Да ли вежба смањује шећер у крви?
Вежба може да снизи крв јер повећава осетљивост на инсулин [2] и користи глукозу као гориво за контракцију мишића. [3]. Међутим, осим ако сте на инсулину или на лековима који повећавају производњу инсулина као нпр сулфонилурее, тада се ваш шећер у крви може спустити на опасно низак ниво што ће захтевати хитно лечење. Због тога је важно да разговарате са својим лекаром ако треба да прилагодите дозу лекова и време узимања лекова како бисте смањили ризик од хипогликемије [4][5].
Како вежбање смањује шећер у крви?
1. Побољшање осетљивости на инсулин
Вежбање може да доведе до побољшања инсулинске осетљивости, што значи да ваше тело може ефикасније да користи шећер који циркулише у вашој крви и тиме смањи ниво шећера у крви [2].
2. Коришћење глукозе као извора горива
Током вежбања, вашем мишићу је потребно гориво да би се стегао и стварао снагу и енергију. Ово може довести до повећаног уноса шећера у крви у ваше мишиће да би се користио као гориво, а самим тим и до пада шећера у крви. [3]
Зашто ми шећер у крви расте након вежбања?
Неке вежбе, као што су вежбе високог интензитета, могу довести до пораста шећера у крви убрзо након вежбања јер ослобађа хормоне стреса који могу довести до драстичног повећања производње глукозе у поређењу са уносом глукозе [6].
Међутим, ове епизоде се могу смањити усвајањем хлађења нижег интензитета након тренинга високог интензитета. У већини случајева није потребно лечење [4].
Може ли вежба изазвати хипогликемију?
Вежбање може довести до хипогликемије јер повећава осетљивост на инсулин и користи глукозу као гориво за ваше мишиће.
Хипогликемија се може јавити посебно када користите инсулин или лекове који повећавају производњу инсулина, као што су сулфонилурее. Због тога је важно да прилагодите дозу инсулина и време узимања лекова како бисте смањили ризик од хипогликемије [4].
Колико често треба да проверавам шећер у крви током вежбања?
Важно је проверити шећер у крви пре, одмах после и до 24 сата јер вежбање може утицати на ваш шећер у крви током 24 сата.
Вежбање високог интензитета може довести до повишеног шећера у крви 2 сата након вежбања због циркулишућих хормона стреса (катехоламина), али до смањења просечног шећера у крви 48 до 72 сата након вежбања. [6]
Да ли ходање након једења смањује шећер у крви?
Студије су показале да ходање након оброка снижава шећер у крви у поређењу са ходањем једном дневно. Овај утицај је израженији када се ходање обављало за вечером где или када је конзумирано највише угљених хидрата, а људи су највероватније седећи. [6]
Најбоља вежба за дијабетес типа 2
Америчко удружење за дијабетес (АДА) препоручује пацијентима са дијабетесом да се баве 150 минута или више аеробних вежби умереног интензивног интензитета недељно, распоређених на најмање 3 дана недељно, са не више од 2 узастопна дана без активности.
Међутим, ако сте млађи и физички спремнији, краће трајање (минимално 75 минута недељно) интензивног или интервалног тренинга може бити довољно.
Особе са дијабетесом типа 2 такође треба да учествују у 2-3 сесије недељно вежбања отпора без узастопних дана. [7]
Амерички колеџ спортске медицине (АЦСМ) препоручује да тренинг са вежбом отпора високог интензитета има веће предности у поређењу са тренингом отпора ниског до умереног интензитета у смислу опште контроле гликемије.
Неприкладне вежбе за дијабетес типа 2
Већина вежби може безбедно да се изводи од стране пацијената са дијабетесом типа 2 упркос здравственим компликацијама.
Међутим, одређене активности могу бити контраиндиковане ако имате здравствене компликације и можда ће вам требати тестирање и скрининг пре вежбања у складу са смерницама Америчког колеџа спортске медицине (АЦСМ) и Америчког удружења за дијабетес (АДА).
| Име | Монитор крвног притиска руке |
|---|---|
| Аутономна неуропатија | Већи ризик од развоја хипогликемије, абнормалног крвног притиска, поремећаја регулације телесне температуре, као и абнормалног откуцаја срца у мировању и смањеног максималног откуцаја срца. |
| Периферна неуропатија | Саветујте не вежбање које може повећати вероватноћу трауме стопала као што је продужено планинарење, трчање или ходање по неравним површинама. Избегавајте пливање ако постоје чиреви на стопалима. |
| Дијабетична ретинопатија | Нестабилна пролиферативна и тешка ретинопатија: Избегавајте активности високог интензитета или снажне активности које укључују задржавање даха као што је дизање тегова или подизање преко главе. Нестабилна или нелечена пролиферативна ретинопатија, недавна пан ретинална фотокоагулација или други недавни хируршки третман ока Вежбање је контраиндиковано |
| Дијабетичка болест бубрега | Избегавајте дизање тегова, аеробне вежбе високог интензитета јер то може довести до повећања крвног притиска. Уздржите се од задржавања даха током активности. Вежбе нижег интензитета могу се користити за контролу крвног притиска и умора. Ако сте на дијализи, лагана до умерена вежба је могућа ако се контролишу електролити. |
| Хипертензија | Избегавајте подизање тежине или задржавање даха. Саветујте динамичке вежбе које користе велике мишићне групе као што су ходање и вожња бицикла ниског до умереног интензитета. |
ФАК
Да ли је чучањ добар за дијабетес?
Чучањ је облик вежбе отпора и стога је важно да се бавите тренингом отпора 2-3 дана у недељи без узастопних дана, као што саветује Америчко удружење за дијабетес (ПОСТОЈИ) [7]
Да ли је вежба добра за људе са дијабетесом типа 1?
Као што АДА сугерише горе, особе са дијабетесом (и тип 1 и тип 2) треба да раде 150 минута аеробних активности сваке недеље [7].
Који је сигуран ниво шећера у крви пре вежбања?
Ако је ваш шећер у крви:
< 4 ммол/Л
Мораћете да користите уобичајени хипотерапијски третман као што је 15-20 г угљених хидрата наташте, а затим угљени хидрати дугог дејства.
4 – 7 ммол/Л
Ово је здрав циљни опсег, али можда ћете морати да поједете ужину пре вежбања како бисте били сигурни да нећете развити хипогликемију током вежбања.
7 – 13 ммол/Л
Можете безбедно да почнете са вежбањем, али не заборавите да редовно проверавате шећер у крви јер неке вежбе могу повећати ваше очитавање шећера у крви.
>13 ммол/Л
Овај циљ је изнад циљних нивоа и вежбање их може довести до још већег раста. Можда ћете желети да проверите кетоне ако нема објашњења за висок шећер у крви и можда ћете морати да извршите корекцију инсулина пре него што почнете да вежбате. Не би требало да започнете вежбање ако су присутни умерени или високи нивои кетона у крви или у урину [4].
Резиме
Вежбање се препоручује као део здравог начина живота код пацијената са дијабетесом јер побољшава осетљивост на инсулин и смањује шећер у крви, што може довести до побољшања опште контроле гликемије. Међутим, код пацијената који су на инсулину или сулфонилуреама, треба бити опрезан и размотрити смањење количине лекова који се узимају да би се спречила хипогликемија.
Референце
1. Милер, К. Р., МцЦлаве, С. А., Јамполис, М. Б., Хурт, Р. Т., Круегер, К., Ландес, С., & Цоллиер, Б. (2016). Здравствене предности вежбања и физичке активности. Цуррент Нутритион Репортс, 5(3), 204–212. хттпс://дои.орг/10.1007/с13668-016-0175-5
2. Бирд, С. Р., & Хавлеи, Ј. А. (2017). Ажурирање о ефектима физичке активности на инсулинску осетљивост код људи. БМЈ Опен Спорт Екерцисе Медицине, 2(1). хттпс://дои.орг/10.1136/бмјсем-2016-000143
3. Харгреавес, М., & Сприет, Л. Л. (2017). Метаболизам вежбања: Гориво за ватру. Цолд Спринг Харбор Перспецтивес ин Медицине, 8(8). хттпс://дои.орг/10.1101/цсхперспецт.а029744
4. КАНАЛЕИ, Ј.И.Л.Л.А., ЦОЛБЕРГ, С.Х.Е.Р.И.Р., ЦОРЦОРАН, М.А.Т.Т.Х.Е.В.Х., МАЛИН, С.Т.Е.В.Е.Н.К., РОДРИГУЕЗ, Н.А.Н.Ц.И.Р., А.Н.Ц.И.Р., А.Р.Х.Ј.Р., А.Р.С. Н. П., & ЗИЕРАТХ, Ј.У.Л.Е.Е.Н.Р. (2022). Вежбање/физичка активност код особа са дијабетесом типа 2: Консензусна изјава Америчког колеџа спортске медицине. Медицина и наука у спорту и вежбању, 54(2), 353–368. хттпс://дои.орг/10.1249/мсс.0000000000002800
5. Диабетес УК. (н.д.). Ниво шећера у крви и вежбање. Диабетес УК. Преузето 29. маја 2022. са хттпс://ввв.диабетес.орг.ук/гуиде-то-диабетес/манагинг-иоур-диабетес/екерцисе/блоод-сугар-левелс
6. Адамс, П. (2013). Утицај кратких вежби високог интензитета на ниво глукозе у крви. Дијабетес, метаболички синдром и гојазност: циљеви и терапија, 113. хттпс://дои.орг/10.2147/дмсо.с29222
7. Америчко удружење за дијабетес (АДА). (2022). Стандарди медицинске неге код дијабетеса—2022 скраћено за пружаоце примарне здравствене заштите. Цлиницал Диабетес, 40(1), 10–38. хттпс://дои.орг/10.2337/цд22-ас01
Official staff of Sinocare.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.
← Олдер Пост Невер Пост →