Дијабетес типа 2 је најчешћи облик дијабетеса. То је стање у којем је ваш шећер у крви повишен због оштећења у вашем телу да регулише ниво глукозе у крви. Инсулин је хормон који се лучи из вашег панкреаса да регулише шећер у крви повећавајући унос шећера у ћелије које се користе као гориво. Код пацијената са дијабетесом типа 2, панкреас не производи довољно инсулина, или тело не може правилно да користи инсулин (резистенција на инсулин), што доводи до високог шећера у крви који циркулише у систему.
Овај чланак ће говорити о дијабетесу и нивоу шећера у крви за време оброка: предложеном нивоу у ммол/Л, механизму различите хране у вашем телу и вредним саветима о контроли нивоа глукозе у крви из уноса хране.
Да ли је дијабетес доживотно стање?
Неки пацијенти могу ставити свој дијабетес у ремисију, што значи да могу да престану да узимају лекове за дијабетес и да наставе да имају здрав ниво глукозе у крви.
Тим међународних стручњака је дефинисао ремисију дијабетеса као када ваш ХбА1ц остане испод 48 ммол/Л или 6,5% најмање 6 месеци. (Дијабетес УК, ремисија дијабетеса)
Како храна утиче на мој шећер у крви?
Храна која садржи угљене хидрате се разлаже да би се обезбедила глукоза коју ћелије нашег тела користе за енергију.
Постоје 3 различите врсте угљених хидрата:
- Шећери - Воће и млеко садрже природне шећере. Такође се додаје шећер у безалкохолним пићима и многим другим упакованим намирницама.
- Шкроб као што су пшеница, овас, пиринач, резанци, тестенине или кромпир.
- Влакна, обично присутна у поврћу или воћу која се не вари, али помажу да будете здрави и сити.
Не морате да исечете све угљене хидрате из оброка, већ да смањите количину угљених хидрата који се конзумирају или да се одлучите за исхрану са ниским гликемијским индексом (ГИ) или ниским уносом угљених хидрата.
Колико угљених хидрата ми треба?
Не постоји идеалан број угљених хидрата јер он варира од особе до особе у зависности од старости, тежине, физичке активности и других фактора.
У просеку, разумно је да половину дневног уноса калорија добију из угљених хидрата. То значи да ако одрасла особа генерално конзумира 2000 калорија дневно, онда би око 900-1000 калорија требало да долази из угљених хидрата. (ЦДЦ, 2021)
Важно је ширити угљене хидрате да бисте спречили висок ниво глукозе у крви након јела.
Који је нормалан ниво шећера у крви 1/2/3 сата након јела?
Многи људи са дијабетесом добијају предлоге од својих лекара или дијететичара да тестирају ниво глукозе у крви након оброка (1 сат, 2 сата или 3 сата).
Према Оксфордски приручник за ендокринологију и дијабетес 3. издање, циљни ниво глукозе за дијабетес типа 2 је <7,0 ммол/Л пре оброка и <8,5 ммол/Л после оброка.
Међутим, у најновијем Оксфорд за ендокринологију и дијабетес, 4. издање, уклонио је савете о циљаном шећеру у крви или чак проверавању шећера у крви осим ако не испуњавате одређене критеријуме:
Самоконтрола нивоа глукозе у крви се не нуди рутински, осим ако узима лекове који имају ↑ ризик од хипогликемије (као што је инсулин) или ако је особа трудна или планира да затрудни.
У међувремену, према Дијабетес типа 2 код одраслих: управљање из УК НИЦЕ (ажурирано 2022.), можемо пронаћи сличан предлог:
1.6.13 Немојте рутински нудити самоконтролу нивоа глукозе у капиларној крви за одрасле са дијабетесом типа 2 осим ако:
- особа је на инсулину или
- постоје докази о хипогликемијским епизодама или
– особа узима оралне лекове који могу повећати ризик од хипогликемије током вожње или руковања машинама или
- особа је трудна или планира да затрудни (погледајте ДОБРО упутство за дијабетес у трудноћи). [2015, измењено 2022]
Стога, постоји довољно разлога да поново разговарате са својим лекаром о самоконтроли глукозе након оброка.
Како могу да управљам дијабетесом дијетом?
Не постоји посебна дијета искључиво за особе са дијабетесом типа 2. Важно је узети у обзир здраву исхрану која је реална и остварива и да се можете држати постизања дугорочних циљева.
Храна која је означена као „прикладна за особе са дијабетесом“ нема посебне користи за дијабетес типа 1 или типа 2. Међутим, вештачки заслађивачи који нису нутритивни су безбедни и могу се препоручити као део вашег уобичајеног, уравнотеженог обрасца исхране.
Постоји неколико опција и образаца исхране, а важно је пронаћи ону која је реална за вас. Ово укључује
1. Дијета са ниским садржајем угљених хидрата
Дијета са мало угљених хидрата је дијета у којој се дневно конзумира 50-130 г угљених хидрата. Ово може помоћи у губитку тежине, контроли глукозе у крви и смањењу ризика од компликација дијабетеса.
Међутим, ова дијета можда није погодна за све, посебно за децу са дијабетесом, јер може довести до лошег раста, већег ризика од кардиоваскуларних компликација и психолошких проблема (Диабетес УК)
2. медитеранска исхрана
Ово је дијета која је типично богата биљном храном као што су воће, поврће и интегралне житарице, житарице и махунарке, као и маслиново уље са умереном количином млечних, немасних протеина из пилетине, јаја и масне рибе. Вино је укључено у умереним количинама и мало црвеног меса и прерађене хране. (дијабетес УК)
Придржавање медитеранске дијете побољшава контролу глукозе у крви смањењем ХбА1ц и снижавањем глукозе у крви наташте, као и смањењем инсулинске резистенције. (Мартин-Пелаез и др., 2020.)
3. Дијета богата влакнима
Повећање количине влакана у вашој исхрани може побољшати контролу дијабетеса. Препоручени унос влакана за одрасле старије од 16 година је 30 г дневно.
Храна која је богата влакнима је заситна и углавном има нижи гликемијски индекс (ГИ) што може помоћи у контроли апетита и смањењу флуктуација глукозе у крви. (дијабетес УК)
Осим што побољшава контролу глукозе у крви, дијета богата влакнима може побољшати крвни притисак и болест бубрега која је компликација дијабетеса. ((Фујии ет ал., 2013)
4. Дијета са ниским гликемијским индексом (ГИ).
Гликемијски индекс је скала која нас информише којом брзином ће вам порасти глукоза у крви након конзумирања хране која садржи угљене хидрате. Креће се од 0 до 100, а чиста глукоза има ГИ оцену 100.
Храна са високим ГИ може довести до брзог повећања глукозе у крви и одговора на инсулин након конзумирања хране.
Храна са ниским ГИ се споро разграђује током варења и има спорији утицај на глукозу у крви и одговор инсулина. Ово може довести до смањења флуктуација нивоа глукозе у крви и смањења дневних потреба за инсулином.
Масти, протеини и влакна у исхрани могу смањити ГИ хране (дијабетес УК, гликемијски индекс и дијабетес).
Дијета са ниским ГИ је ефикаснија у контроли Хба1ц и глукозе у крви наташте у поређењу са исхраном са вишим ГИ. (Ојо ет ал., 2018).
5. Пребројавање угљених хидрата
За људе са дијабетесом типа 2, бројање угљених хидрата може вам помоћи да пратите количину угљених хидрата коју узимате и како то утиче на контролу глукозе у крви и тежину. (диабетес.цо.ук, 2020)
Америчко удружење за дијабетес усваја методу дијабетесне плоче како би помогло у стварању здраве уравнотежене дијете која се састоји од поврћа, протеина и угљених хидрата. (АХА, 2020)
6. Дијета која се фокусира на однос угљених хидрата према мастима и протеинима.
Институт за медицину Националних академија препоручује људима да добију:
- 45-65% њихових калорија од угљених хидрата
- 20-35% њихових калорија из масти
- 10-35% њихових калорија од протеина
Ово се може индивидуализирати тако да одговара вашем животном стилу и преференцама.
7. Нискокалорична дијета
Ово је краткорочна дијета која се састоји од замене оброка као што су супе, шејкови или веома мале порције хране са укупним уносом калорија од 800-1200 калорија дневно.
Ова врста дијете није погодна за све и препоручује се да о томе разговарате са својим лекаром пре него што почнете, јер ће вам требати доста подршке и смањење крвног притиска или лекове за дијабетес пре него што почнете.
Ова дијета обично траје 12 недеља након чега се поново уводи нормална, здрава храна. (дијабетес УК)
Како могу да спречим брз пораст шећера у крви након оброка?
Храна која садржи угљене хидрате који се састоје од шећера и скроба разграђује се до шећера и то може довести до пораста шећера у крви након оброка. Међутим, не разлажу се сви угљени хидрати у шећер истом брзином.
Гликемијски индекс (ГИ) је корисна скала која нас може информисати колико брзо ће вам шећер у крви расти након конзумирања хране која садржи угљене хидрате. Креће се од 0-100, а чиста глукоза има ГИ оцену 100.
Храна са високим ГИ може довести до брзог повећања шећера у крви и одговора на инсулин након конзумирања.
Храна са ниским ГИ се споро разграђује током варења и стога има спорији утицај на глукозу у крви и одговор инсулина.
Масти, протеини и влакна у исхрани могу смањити ГИ хране. (Дијабетес УК, гликемијски индекс и дијабетес)
Дијета са ниским ГИ је ефикаснија у контроли ХбА1ц и глукозе у крви наташте у поређењу са исхраном са вишим ГИ. (Ојо ет ал., 2018)
Шта да једем ако ми је висок шећер у крви?
Ако вам је шећер у крви повишен пре оброка, исхрана са ниским ГИ или ниским садржајем угљених хидрата може спречити даљи пораст шећера у крви.
Ово такође може указивати да ће вам можда требати додатни лекови за контролу шећера у крви.
Вежба игра улогу у управљању глукозом у крви.
Људи са дијабетесом типа 2 и гојазношћу имају тенденцију да буду отпорни на инсулин. Стога је важно знати да вежбање побољшава осетљивост на инсулин, а то помаже у одржавању глукозе у крви унутар циљног опсега.
Америчко удружење за дијабетес (АДА) препоручује следеће:
- најмање 150 укупних минута аеробне активности умереног интензитета (50-70% максималног броја откуцаја срца) недељно, распоређених на најмање 3 дана недељно са не више од 2 узастопна дана без физичке активности.
- Подстакните да смањите време седења тако што ћете прекинути дуже време (> 90 минута) проведено у седењу
- Охрабрите тренинг отпора најмање два пута недељно
Праћење нивоа шећера у крви
Ако имате дијабетес типа 2, преддијабетес или дијабетес у ремисији, важно је да вам лекар сваке године контролише шећер у крви.
Ваш лекар може препоручити 6 месечних или годишњих ХбА1ц за праћење просечне глукозе у крви.
Ако не узимате инсулин или лекове против дијабетеса, можда нећете морати свакодневно да мерите шећер у крви.
Међутим, ако узимате инсулин или лекове против дијабетеса, можда ћете морати да тестирате шећер у крви неколико пута дневно. Тестирање се генерално препоручује на пост, пре оброка или пре спавања, али учесталост може да варира у зависности од лека.
Који је прихватљив ниво шећера у крви?
Америчко удружење за дијабетес (АДА, Стандарди медицинске неге код дијабетеса-2022) предлаже следеће циљеве за већину одраслих особа са дијабетесом
- Пре оброка/наташте: 80 – 130 мг/ДЛ или 4,4 до 7,2 ммол/Л
- 2 сата након оброка - Мање од 180 мг/дЛ или 10 ммол/Л
Међутим, циљне вредности шећера у крви треба да буду индивидуализоване у зависности од неколико фактора као што су:
- Врста и тежина дијабетеса
- Старост
- Фраилти
- Колико дуго сте живели са дијабетесом
- Статус трудноће
- Докази о компликацијама дијабетеса
- Општа здравствена и друга медицинска стања
- Начин живота и занимање
Шта се дешава ако ми је шећер у крви висок?
Постоји неколико разлога који могу допринети повећању шећера у крви, укључујући:
- Нема довољно антидијабетичких лекова
- Емоционални стрес из породице или посла
- Имати болест или инфекцију
- Бити неактиван
- Имати висок шећер у исхрани
Можете развити симптоме као што су
- Повећана жеђ, сува уста
- Учестало мокрење
- Дехидрација
- Главобоља
- Замагљен вид
- Губитак тежине
- Осећај се генерално лоше
(дијабетес УК, хипергликемија (хипер))
Шта да радим ако ми је шећер у крви висок?
Ако је ниво глукозе у крви константно већи од циља, требало би да се обратите лекару јер то може довести до компликација дијабетеса као што су оштећење нерава и очију.
Бићете вођени да промените свој начин живота здравијом исхраном или редовним вежбањем. Може се дати савет да се концентришете на своје благостање јер стрес ((Дијабетес УК, Стрес и дијабетес) и неадекватан сан (Спиегел, 1999) могу довести до виших очитавања глукозе у крви.
Ваш лекар ће прегледати и прилагодити ваше лекове за дијабетес у складу са тим.
Ако се не осећате добро, имате бол у стомаку, грозницу, дехидрирани сте или сте поспани, препоручује се да одмах посетите свог лекара јер ће вам можда требати хитан третман да бисте брзо смањили ниво глукозе у крви у болници. Ово може бити знак по живот опасне компликације високог нивоа глукозе у крви као што је дијабетичка кетоацидоза или хиперосмоларно хипергликемијско стање и најбоље је лечити се у болници. ((Дијабетес УК, хипергликемија (хипер))
Закључак
Дијабетес типа 2 је стање које је узроковано нездравим начином живота због високе калоријске исхране, дијете са високим садржајем угљених хидрата, недостатка вежбања, стресног окружења и недостатка сна. Ово се обично види код људи у модерној ери јер се одлучујемо да једемо прерађену храну која је генерално више калорија, смањујући потрошњу енергије јер се ослањамо на моторна возила и лишавање сна због посла и породичних обавеза. Такође постоји пораст гојазности што доводи до развоја инсулинске резистенције и дијабетеса типа 2.
Преокренути и лечити дијабетес типа 2 значи имати генерално здрав начин живота који је дугорочно одржив.
Референце
Диабетес УК. (н.д.). Ремисија дијабетеса. Диабетес УК. Преузето 13. маја 2022. са хттпс://ввв.диабетес.орг.ук/гуиде-то-диабетес/манагинг-иоур-диабетес/треатинг-иоур-диабетес/типе2-диабетес-ремиссион
Центри за контролу и превенцију болести. (2021, 10. август). Бројање угљених хидрата. Центри за контролу и превенцију болести. Преузето 13. маја 2022. са хттпс://ввв.цдц.гов/диабетес/манагинг/еат-велл/диабетес-анд-царбохидратес.хтмл
Диабетес УК. (н.д.). Нискокалоричне дијете. Диабетес УК. Преузето 13. маја 2022. са хттпс://ввв.диабетес.орг.ук/гуиде-то-диабетес/ењои-фоод/еатинг-витх-диабетес/вхатс-иоур-хеалтхи-веигхт/лов-цалорие-диетс
Интецхниц, хттп://ввв.интецхниц.цом. (2020, 1. фебруар). Шта је метода дијабетесне плоче? Центар за храну за дијабетес. Преузето 13. маја 2022. са хттпс://ввв.диабетесфоодхуб.орг/артицлес/вхат-ис-тхе-диабетес-плате-метход.хтмл
Бројање угљених хидрата је начин да боље разумете како угљени хидрати утичу на ваш шећер у крви, потребу за лековима и инсулином. дијабетеса. Преузето 13. маја 2022. са хттпс://ввв.диабетес.цо.ук/диет/царбохидрате-цоунтинг.хтмл
Диабетес УК. (н.д.). Дијета са мало угљених хидрата и план оброка. Диабетес УК. Преузето 13. маја 2022. са хттпс://ввв.диабетес.орг.ук/гуиде-то-диабетес/ењои-фоод/еатинг-витх-диабетес/меал-планс/лов-царб
Дијабетес УК, Д.У.К. (н.д.). Гликемијски индекс и дијабетес. Диабетес УК. Преузето 13. маја 2022. са хттпс://ввв.диабетес.орг.ук/гуиде-то-диабетес/ењои-фоод/царбохидратес-анд-диабетес/глицаемиц-индек-анд-диабетес
Ојо, О., Ојо, О. О., Адебовале, Ф., и Ванг, Кс.-Х. (2018, 19. март). Утицај дијететског гликемијског индекса на гликемију код пацијената са дијабетесом типа 2: систематски преглед и мета-анализа рандомизованих контролисаних студија
Диабетес УК. (н.д.). Влакна и дијабетес. Диабетес УК. Преузето 13. маја 2022. са хттпс://ввв.диабетес.орг.ук/гуиде-то-диабетес/ењои-фоод/царбохидратес-анд-диабетес/фибре-анд-диабетес
Фуји, Х., Ивасе, М., Охкума, Т., Огата-Каизу, С., Иде, Х., Кикуцхи, И., Идеваки, И., Јоудаи, Т., Хиракава, И., Уцхида, К ..., Сасаки, С., Накамура, У., & Китазоно, Т. (2013, 11. децембар). Утицај уноса дијеталних влакана на контролу гликемије, кардиоваскуларне факторе ризика и хроничну болест бубрега код јапанских пацијената са дијабетесом мелитусом типа 2: Регистар дијабетеса Фукуока - часопис о исхрани. БиоМед Централ. Преузето 13. маја 2022. са хттпс://нутритиоњ.биомедцентрал.цом/артицлес/10.1186/1475-2891-12-159
Диабетес УК. (н.д.). Нискокалоричне дијете. Диабетес УК. Преузето 13. маја 2022. са хттпс://ввв.диабетес.орг.ук/гуиде-то-диабетес/ењои-фоод/еатинг-витх-диабетес/вхатс-иоур-хеалтхи-веигхт/лов-цалорие-диетс
Диабетес УК. (н.д.). Медитерански план оброка. Диабетес УК. Преузето 13. маја 2022. са хттпс://ввв.диабетес.орг.ук/гуиде-то-диабетес/ењои-фоод/еатинг-витх-диабетес/меал-планс/медитерранеан
Мартин-Пелаез, С., Фито, М., & Цастанер, О. (2020, 27. јул). Медитеранска дијета утиче на превенцију дијабетеса типа 2, прогресију болести и сродне механизме. Преглед. МДПИ. Преузето 13. маја 2022. са хттпс://ввв.мдпи.цом/2072-6643/12/8/2236
Комитет за професионалну праксу Америчког удружења за дијабетес. (2021, 16. децембар). Стандарди медицинске неге код дијабетеса-2022. Америчко удружење за дијабетес. Преузето 16. маја 2022. са хттпс://диабетесјоурналс.орг/царе/артицле/45/Супплемент_1/С83/138927/6-Глицемиц-Таргетс-Стандардс-оф-Медицал-Царе-ин
ММ;, М. (н.д.). Вежбе и Препоруке Института за медицину за исхрану. Актуелни извештаји спортске медицине. Преузето 13. маја 2022. са хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/16004827/#:~:тект=Тхе%20ИОМ%20цалцулатед%20ан%20аццептабле,лимит%20сатуратед%20анд%20транс%20фатс)
Велика слика: Провера шећера у крви. Велика слика: Провера шећера у крви | АДА. (н.д.). Преузето 13. маја 2022. са хттпс://ввв.диабетес.орг/хеалтхи-ливинг/медицатион-треатментс/блоод-глуцосе-тестинг-анд-цонтрол/цхецкинг-иоур-блоод-сугар
Диабетес УК. (н.д.). Стрес и дијабетес. Диабетес УК. Преузето 16. маја 2022. са хттпс://ввв.диабетес.орг.ук/гуиде-то-диабетес/емотионс/стресс
Спиегел, К. (1999, 23. октобар). Утицај дуга сна на метаболичку и ендокрину функцију. Ланцета. Преузето 13. маја 2022. са хттпс://ввв.тхеланцет.цом/јоурналс/ланцет/артицле/ПИИС0140-6736(99)01376-8/фуллтект
Диабетес УК. (н.д.). Хипергликемија (хипер). Диабетес УК. Преузето 13. маја 2022. са хттпс://ввв.диабетес.орг.ук/гуиде-то-диабетес/цомплицатионс/хиперс
Official staff of Sinocare.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.
← Олдер Пост Невер Пост →