A hemoglobina glicosilada (HbA1c) resulta da hemoglobina envolvida no açúcar no sangue. A quantidade de glicose combinada da hemoglobina é diretamente proporcional ao conteúdo total de glicose no sistema sanguíneo. Como tal, quanto maior for o nível de açúcar no sangue, maior será o nível de HbA1c. Devido ao fato de os glóbulos vermelhos terem uma vida útil de 120 dias, os médicos podem verificar o nível médio de açúcar no sangue por um período de 2 a 3 meses.
É significativo que as pessoas com diabetes realizem o teste de HbA1c, pois quanto maior o nível de HbA1c, maior o risco de complicações diabéticas.
Qual é a diferença entre o teste de hemoglobina glicosilada e o teste de açúcar no sangue?
Não há necessidade de as pessoas fazerem o teste de HbA1c sem comer. Pode refletir o nível médio de glicose no sangue de 2 a 3 meses e é um teste mais confiável para avaliar o efeito do controle do açúcar no sangue a longo prazo. Isso significa que o nível de hemoglobina glicosilada é difícil de produzir flutuações diárias causadas pela influência do estresse e da doença. No entanto, o teste de glicemia representa apenas a concentração de glicose no sangue no momento.
Qual é o valor normal da hemoglobina glicosilada?
É comum que pessoas com diabetes observem que os níveis de HbA1c não ultrapassam 7%. Mas os médicos devem adaptar metas individuais aos pacientes. O valor de HbA1c não reflete uma complicação diabética específica, indicando que qualquer nível do valor do teste de HbA1c pode permitir que a complicação aconteça. Certamente é melhor que o valor do teste de hemoglobina glicosilada esteja próximo do valor normal.
Quais são os benefícios de reduzir a hemoglobina glicosilada?
Estudos demonstraram que se o nível de HbA1c de pacientes diabéticos for reduzido em 1%, as complicações oculares, renais e do sistema nervoso serão reduzidas em 25%.
Além disso, quando os níveis de HbA1c dos pacientes diabéticos tipo 2 diminuem 1%, é possível reduzir a ocorrência de catarata em 19% e a insuficiência cardíaca em 16%. Portanto, níveis mais baixos de HbA1c significam níveis médios mais baixos de glicose no sangue, assim como o risco de complicações.
As pessoas-alvo para realizar o teste de hemoglobina glicosilada:
- Pacientes diabéticos tipo 2 devem realizar este teste pelo menos uma vez por ano.
- Alguns pacientes podem necessitar de exames de HbA1c mais frequentes, especialmente pacientes cujo plano de tratamento foi alterado recentemente ou quando a equipe médica precisa monitorar a condição do paciente com mais frequência.
- Para as pessoas que não sofrem de diabetes, os especialistas sugerem que as pessoas com mais de 45 anos devem considerar o teste de hemoglobina glicosilada, especialmente se estiverem com sobrepeso ou obesas.
As limitações do teste de hemoglobina glicosilada:
Embora o teste de HbA1c seja geralmente confiável e tenha sido amplamente utilizado, o teste pode não ser preciso nas seguintes situações:
- A quantidade de hemoglobina diminuiu devido à perda excessiva de sangue;
- Anemia por deficiência de ferro;
- Mutação genética da hemoglobina ou hemoglobina anormal: comum em afro-americanos, pessoas que vivem no Mediterrâneo ou no Sudeste Asiático;
- História recente de transfusão de sangue ou outras formas de anemia hemolítica;
- Gravidez.
Como controlar os níveis de hemoglobina glicosilada?
As pessoas são capazes de controlar os níveis de HbA1c adotando um estilo de vida saudável, o que é benéfico para reduzir as complicações diabéticas a longo prazo. Para reduzir o nível de hemoglobina glicosilada, as pessoas precisam seguir os passos:
Pacientes com diabetes e pré-diabetes precisam consumir alimentos com baixas calorias e ricos em nutrientes, como frutas, vegetais, fibras alimentares, proteínas de alta qualidade e quantidades adequadas de ácidos graxos monoinsaturados ou poliinsaturados. Enquanto isso, ácidos graxos saturados, carboidratos e alimentos ultraprocessados devem ser restringidos.
Por exemplo, comer pão integral e arroz integral em vez de pão branco e arroz branco ajudará a reduzir os picos de açúcar no sangue após as refeições. Se necessário, as pessoas podem consultar um nutricionista para seleção de alimentos e planejamento dietético.
- Exercício regular:
Com o exercício contínuo, o açúcar no sangue será transferido do sangue para as células para gerar energia para o corpo, reduzindo assim os níveis de açúcar no sangue. Além disso, o exercício aumentará a sensibilidade do corpo à insulina.
As pessoas devem incorporar a atividade física em suas vidas diárias. Para pessoas sem diabetes, os exercícios ajudam a prevenir o pré-diabetes e o diabetes tipo 2, enquanto para as pessoas que já têm diabetes, os exercícios podem ajudar a manter um bom nível de açúcar no sangue. Associação Americana de Diabetes ressalta que as pessoas devem se exercitar pelo menos 5 dias por semana, 30 minutos por dia.
- Monitoramento regular:
Geralmente é recomendado que a hemoglobina glicada seja monitorada por 2 a 3 meses para avaliar o controle do diabetes. No entanto, o teste de HbA1c não pode substituir completamente o monitoramento da glicemia. Por exemplo, os pacientes tratados com insulina e outros medicamentos necessitam de monitorização regular da glicemia para garantir que o açúcar no sangue não esteja demasiado baixo.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.
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