Como os sintomas mais óbvios que apresentam a microangiopatia diabética, a retinopatia diabética (RD) é caracterizada por uma doença do fundo do olho com alterações específicas, bem como uma das complicações graves do diabetes.
Com base no sinal de que há neovascularização retiniana clinicamente ou não, a retinopatia diabética pode ser dividida em duas partes: retinopatia diabética não proliferativa (RDNP), retinopatia diabética sem neovascularização retiniana e retinopatia diabética proliferativa (RDP).
Causas
Devido aos distúrbios do metabolismo da insulina que levam a alterações nos tecidos oculares, nervos e vasos sanguíneos, as pessoas com diabetes estão propensas a sofrer danos na nutrição ocular e na função visual. Microvascular está entre as pequenas artérias e veias menores, enquanto o lúmen é inferior a 100-150 µm na rede capilar fina e vascular.
Além disso, fornece espaço para tecidos e sangue mudarem de material. Alterações na composição do sangue permitem que as células endoteliais vasculares funcionem de forma anormal, resultando na barreira hemato-retiniana.
A destruição das células epiteliais pigmentares das células endoteliais capilares da retina causa o vazamento de pequenos vasos sanguíneos. Os sintomas podem ser encontrados na parte da retina e nos rins. Porém, este é o principal motivo de cegueira, insuficiência renal e até morte.
Sintomas
Os sintomas dos capilares retinianos abrangem aneurismas, manchas hemorrágicas, exsudatos duros, manchas algodonosas, veias frisadas, anormalidades microvasculares intrarretinianas (IRMA) e edema macular. A isquemia extensa pode levar à neovascularização da retina e do disco óptico, hemorragia pré-retiniana e descolamento de retina por tração. Além disso, o paciente apresenta deficiência visual grave.
É necessário verificar a tempo se há nefropatia diabética.
3. Verificação de colesterol e lipídios no sangue
É necessário detectar os níveis de colesterol e lipídios no sangue.
4. Verificação da angiografia com fluoresceína do fundo
Se a retinopatia diabética não for encontrada ao oftalmoscópio, a angiografia com fluoresceína do fundo pode mostrar padrões de fluorescência anormais. Os tumores microvasculares na angiografia com fluoresceína do fundo são mais numerosos do que aqueles encontrados na oftalmoscopia.
5. Potenciais oscilatórios do eletrorretinograma (OPs)
Como um subcomponente do eletrorretinograma (ERG), os OPs podem apresentar objetividade e sensibilidade para refletir o estado da circulação sanguínea da retina interna. De acordo com os olhos sem doença no fundo, retrata a amplitude anormal dos OPs. Enquanto pessoas com retinopatia diabética, podem acompanhar ainda mais o processo e a melhora das doenças.
6. Outras verificações
A verificação visual da sensibilidade ao contraste, a verificação da viscosidade do sangue e a verificação da atividade sérica da SOD também ajudam.
Tratamentos
1. Tratamento médico
2. Tratamento de fotocoagulação
O tratamento a laser é considerado um método eficaz para o tratamento da retinopatia diabética. Está comprovado que a terapia de fotocoagulação proporciona resultados benéficos na patogênese da doença. Por um lado, pode permitir a degeneração e regeneração de novos vasos sanguíneos. Por outro lado, pode reduzir o edema.
3. Tratamento pelo frio
A condensação é projetada principalmente para pessoas que não são adequadas para terapia de fotocoagulação e terapia complementar para terapia de fotocoagulação. Os pacientes sofrem de turbidez intersticial refrativa e lesões retinianas periféricas que não podem ser tratadas por fotocoagulação.
4. Vitrectomia
As indicações básicas para vitrectomia são hemorragia vítrea e doença proliferativa grave. Acredita-se geralmente que a vitrectomia é necessária para pacientes com hemorragia vítrea extensa por mais de 3 meses e falha na absorção por conta própria.
Conclusões
Causas, sintomas, exames e tratamentos são expostos neste artigo, que dá às pessoas um auxiliar para conhecer a retinopatia diabética de forma abrangente. Recomenda-se consultar um médico quando ocorrer RD.
Com base no sinal de que há neovascularização retiniana clinicamente ou não, a retinopatia diabética pode ser dividida em duas partes: retinopatia diabética não proliferativa (RDNP), retinopatia diabética sem neovascularização retiniana e retinopatia diabética proliferativa (RDP).
Causas
Devido aos distúrbios do metabolismo da insulina que levam a alterações nos tecidos oculares, nervos e vasos sanguíneos, as pessoas com diabetes estão propensas a sofrer danos na nutrição ocular e na função visual. Microvascular está entre as pequenas artérias e veias menores, enquanto o lúmen é inferior a 100-150 µm na rede capilar fina e vascular.
Além disso, fornece espaço para tecidos e sangue mudarem de material. Alterações na composição do sangue permitem que as células endoteliais vasculares funcionem de forma anormal, resultando na barreira hemato-retiniana.
A destruição das células epiteliais pigmentares das células endoteliais capilares da retina causa o vazamento de pequenos vasos sanguíneos. Os sintomas podem ser encontrados na parte da retina e nos rins. Porém, este é o principal motivo de cegueira, insuficiência renal e até morte.
Sintomas
Os sintomas dos capilares retinianos abrangem aneurismas, manchas hemorrágicas, exsudatos duros, manchas algodonosas, veias frisadas, anormalidades microvasculares intrarretinianas (IRMA) e edema macular. A isquemia extensa pode levar à neovascularização da retina e do disco óptico, hemorragia pré-retiniana e descolamento de retina por tração. Além disso, o paciente apresenta deficiência visual grave.
A PDR causa danos à retina e estimula o crescimento de novos vasos sanguíneos, o que é prejudicial à retina. Fibrose e até descolamento de retina podem ser causados. Enquanto isso, novos vasos sanguíneos crescem no vítreo, causando a hemorragia. Comparado com o NPDR, o PDR pode ameaçar a perda de visão e até a cegueira total.
Verificações
1. Verificação de açúcar no sangue
Medir regularmente os níveis de açúcar no sangue é essencial para monitorar o desenvolvimento do diabetes.
É necessário verificar a tempo se há nefropatia diabética.
3. Verificação de colesterol e lipídios no sangue
É necessário detectar os níveis de colesterol e lipídios no sangue.
4. Verificação da angiografia com fluoresceína do fundo
Se a retinopatia diabética não for encontrada ao oftalmoscópio, a angiografia com fluoresceína do fundo pode mostrar padrões de fluorescência anormais. Os tumores microvasculares na angiografia com fluoresceína do fundo são mais numerosos do que aqueles encontrados na oftalmoscopia.
5. Potenciais oscilatórios do eletrorretinograma (OPs)
Como um subcomponente do eletrorretinograma (ERG), os OPs podem apresentar objetividade e sensibilidade para refletir o estado da circulação sanguínea da retina interna. De acordo com os olhos sem doença no fundo, retrata a amplitude anormal dos OPs. Enquanto pessoas com retinopatia diabética, podem acompanhar ainda mais o processo e a melhora das doenças.
6. Outras verificações
A verificação visual da sensibilidade ao contraste, a verificação da viscosidade do sangue e a verificação da atividade sérica da SOD também ajudam.
Tratamentos
1. Tratamento médico
- Para controlar melhor o diabetes
O tratamento do diabetes é a causa raiz do tratamento da retinopatia diabética. O controle da glicemia deve ser colocado em primeiro lugar, em princípio.
- Para diminuir os lipídios no sangue
- Para controlar a pressão arterial
2. Tratamento de fotocoagulação
O tratamento a laser é considerado um método eficaz para o tratamento da retinopatia diabética. Está comprovado que a terapia de fotocoagulação proporciona resultados benéficos na patogênese da doença. Por um lado, pode permitir a degeneração e regeneração de novos vasos sanguíneos. Por outro lado, pode reduzir o edema.
3. Tratamento pelo frio
A condensação é projetada principalmente para pessoas que não são adequadas para terapia de fotocoagulação e terapia complementar para terapia de fotocoagulação. Os pacientes sofrem de turbidez intersticial refrativa e lesões retinianas periféricas que não podem ser tratadas por fotocoagulação.
4. Vitrectomia
As indicações básicas para vitrectomia são hemorragia vítrea e doença proliferativa grave. Acredita-se geralmente que a vitrectomia é necessária para pacientes com hemorragia vítrea extensa por mais de 3 meses e falha na absorção por conta própria.
Conclusões
Causas, sintomas, exames e tratamentos são expostos neste artigo, que dá às pessoas um auxiliar para conhecer a retinopatia diabética de forma abrangente. Recomenda-se consultar um médico quando ocorrer RD.
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