Метформин је конвенционални лек за лечење дијабетеса, који има функцију повећања искоришћења глукозе и побољшања осетљивости на инсулин. До сада, већина смерница, укључујући смернице Кинеске академије медицинских наука, препоручује метформин као лек прве линије за лечење дијабетеса.
Како функционише метформин
Када се храна разгради на глукозу у дигестивном тракту, метформин смањује брзину и количину глукозе коју апсорбује црева. Такође инхибира гликогенолизу, смањујући излаз глукозе у јетри, чиме се смањује укупна количина глукозе која улази у крв. Метформин повећава осетљивост околних ткива на инсулин, чинећи инсулин активним и ефикаснијим радом.
Метформин активира ензим АМПК (који контролише количину глукозе претворене у шећер у крви), а активирани ензим АМПК узрокује да тело троши више глукозе, чиме се смањује шећер у крви. Метформин се акумулира у цревном тракту након што се апсорбује, што подстиче цревно ткиво да брзо лизира велику количину глукозе у млечну киселину, смањујући постпрандијални врх шећера у крви. Ова млечна киселина ће се складиштити у јетри са крвљу, а када ниво шећера у крви падне, јетра ће је поново прерадити у глукозу како би одржала стабилност шећера у крви.
Ко је погодан за метформин?
1. Пацијенти са дијабетесом типа 1, посебно они са гојазношћу, прекомерном тежином, хиперинсулинемијом и хиперлипидемијом.
2. Ако се одређени орални хипогликемијски агенс или инсулин користи самостално, али је контрола шећера у крви лоша или неефикасна, може се размотрити комбинована употреба метформина. гванидин
3. Људи са поремећеном толеранцијом на глукозу могу да изаберу да користе метформин како би спречили и одложили појаву и развој дијабетеса.
Осим стабилизације шећера у крви, које су предности метформина?
За дијабетичаре, поред стабилизације шећера у крви и контроле процеса болести, метформин има следеће 4 главне предности за дијабетес
1. Утицај на телесну тежину
Метформин није имао значајан или благ утицај на телесну тежину код пацијената са дијабетесом типа 2. Међутим, комбинација метформина са другим антидијабетичким лековима није изазвала
Значајно повећање телесне тежине, што такође може смањити штетне ефекте ових лекова на телесну тежину, укључујући инсулинске секретагоге, тиазолидиндионе и егзогене
Инсулин итд.
2. За побољшање и борбу против дислипидемије.
Метформин може донекле побољшати пацијенте са дијабетесом. Липидни профил пацијената, као што је снижавање нивоа укупне жучне кесе и триглицерида у крви и повећање нивоа холестерола липопротеина високе густине (ХДЛ) може помоћи у смањењу ризика од компликација кардиоваскуларних болести код пацијената са дијабетесом.
3. Контролишите и смањите висок крвни притисак
Метформин може повећати локално снабдевање крвљу и размену хранљивих материја и помоћи у смањењу периферног васкуларног отпора. Такође је допринео благом смањењу крвног притиска, са извештајима који показују да је 254 пацијената са дијабетесом типа 2 примало метформин током 6 месеци, смањујући систолни и дијастолни крвни притисак за 11,3%, односно 13,3%.
4. Смањите ризик од кардиоваскуларних болести
Студија одељења за клиничку физиологију Универзитетске болнице у Копенхагену показала је да код пацијената са дијабетесом типа 2 и гојазних особа са високим ризиком од кардиоваскуларних болести, сам метформин или само дијета могу смањити ризик од кардиоваскуларних болести. Студија је спровела 6-годишњу интервенцију у начину живота код великих пацијената са дијабетесом типа 2 са повећаним ризиком од кардиоваскуларних болести. Резултати су показали да је примена метформина код пацијената са дијабетесом смањила ризик од кардиоваскуларних болести, укључујући нефатални инфаркт миокарда, нефатални инфаркт миокарда, нефатални мождани удар, кардиоваскуларну смрт итд.
Метформин је "најбољи" хипогликемијски лек?
Са толико предности, метформин је "најбољи" антидијабетички лек? Метформин има широку примену и могу га користити дијабетичари скоро свих узраста (не препоручује се деци млађој од 10 година) и може се користити без обзира да ли имају вишак килограма или не. До сада је метформин лек првог избора за лечење дијабетеса. Међутим, за било коју болест не постоји најбољи лек. "Најбољи" лек је онај који одговара и прилагођава се стању пацијента. Пацијенти и чланови њихових породица треба да обрате пажњу на избор лекова који више одговарају стању и физичком стању пацијента.
Који пацијенти нису погодни за метформин?
Иако је метформин добар, не могу га користити сви дијабетичари. На пример, они са оштећеном функцијом јетре и бубрега не би требало да га узимају, јер након што пацијент узме лек, метформин се неће комбиновати са другим супстанцама у телу и пропадати, и на крају се ослања на бубреге да га уклоне.
Следеће су такође контраиндикације за метформин:
Алергичан на метформин хидрохлорид
Умерена до тешка бубрежна инсуфицијенција
Брзина гломеруларне филтрације (еГФР) <45
Инсуфицијенција јетре
Серумске трансаминазе више од 3 пута веће од горње границе нормалне или тешке инсуфицијенције јетре
Озбиљне инфекције и трауме, клинички хипотензија
акутна и хронична метаболичка ацидоза
Алкохоличари
Деца млађа од 10 година
гестацијски дијабетес
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.
← Олдер Пост Невер Пост →