Cé Mhéad Uair sa Lá ar Gá Dom Mo Siúcra Fola a Thástáil?

Ceann de na ceisteanna a chuireann daoine áirithe a ndearnadh diagnóis nua diaibéitis orthu go minic ná: “Cén t-am is fearr chun mo shiúcra fola a thástáil?” I roinnt cógaslanna agus ospidéil phobail, níl sé de nós ag níos mó ná 50% de dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu tástáil glúcóis fola a dhéanamh. Mar sin, cén tábhacht atá le tástáil glúcóis fola do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu? Cé chomh minic is réasúnta glúcós fola a thástáil?

Tá monatóireacht glúcóis fola aitheanta ag an gCónaidhm Idirnáisiúnta Diaibéiteas mar cheann de na cúig ghné de chóireáil diaibéitis, agus luaitear go soiléir gur féidir le féinmhonatóireacht chuí ar ghlúcós fola an baol báis a laghdú 51% agus an baol aimhréidheanna amhail galar croí, stróc, daille agus theascadh a laghdú 32%.

Níor cheart monatóireacht glúcóis fola a theorannú do ghlúcós fola troscadh agus glúcós fola i ndiaidh béile amháin. Áirítear le monatóireacht eolaíoch ar ghlúcós fola tréimhsí éagsúla i ndáiríre, mar atá glúcós fola troscadh, glúcós fola roimh bhéile, glúcós fola 2 uair an chloig i ndiaidh béile, glúcós fola roimh am codlata, glúcós fola randamach agus, más gá, tomhas breise glúcóis fola idir 1 agus 3 a.m.

Glúcós fola troscadh:

Chun feidhm bhunúsach na n-oileán pancreatach a thuiscint, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós fola troscadh. Ós é glúcós fola troscadh pointe tosaigh na n-athruithe i nglúcós fola i rith an lae, tá dlúthbhaint aige le glúcós fola i ndiaidh béile. Léiríonn glúcós fola troscadh leibhéal secretion an inslin bhunaigh agus aschur glúcóis an ae nuair nach mbíonn spreagadh ó ualach glúcóis ann, chomh maith le cibé an féidir leis an gcógas a glacadh tráthnóna an lae roimhe sin glúcós fola a rialú go héifeachtach ar feadh na hoíche agus go luath ar maidin an lae dár gcionn. Ba cheart glúcós fola troscadh a thomhas ar maidin díreach tar éis dúiseacht agus tar éis troscadh thar oíche ar feadh 8-12 uair an chloig (seachas uisce a ól). Is é an gnáthluach do ghlúcós fola troscadh ná 3.9-6.0 mmol/L.

Glúcós roimh bhéile:

Murab ionann agus glúcós troscadh na maidine, is é seo an tomhas glúcóis roimh lón agus dinnéar, agus úsáidtear é go príomha chun monatóireacht a dhéanamh ar an riocht le linn cóireála.

Glúcós fola i ndiaidh béile:

Tagraíonn glúcós fola i ndiaidh béile don leibhéal glúcóis fola 2 uair an chloig tar éis ithe. Chun feidhm chúltaca na n-oileán pancreatach tar éis béile a thuiscint agus a fháil amach an bhfuil méid an chógais agus an aiste bia roimh bhéile oiriúnach, ba cheart glúcós fola a thomhas dhá uair an chloig tar éis béile. I gcás GDM agus mná torracha a dteastaíonn cóireáil inslin uathu, tá monatóireacht ar ghlúcós fola i ndiaidh béile níos luachmhaire ná monatóireacht ar ghlúcós fola roimh bhéile, agus bíonn minicíocht níos ísle macraimreasa i measc mná torracha a bhfuil a nglúcós fola i ndiaidh béile laistigh den chaighdeán (<7.8 mmol/L 1 uair an chloig tar éis béile) ná i measc na mban a bhfuil a nglúcós fola roimh bhéile laistigh den chaighdeán (3.33-5.82 mmol/L). Laghdaítear minicíocht macraimreasa, rannóige cesaraí agus hipigliseime na nuabheirthe i gcomparáid leo siúd a bhfuil glúcós roimh bhéile acu (3.33-5.82 mmol/L). Ba cheart an dá uair an chloig do ghlúcós i ndiaidh béile a chomhaireamh ón gcéad ghreim den bhéile.

Glúcós fola roimh am codlata:

Tagraíonn sé go ginearálta don luach glúcóis fola ag 21~22 uair, agus léiríonn sé cumas chealla béite an bhriseáin glúcós ard fola a rialú tar éis dinnéir. Is é seo an bonn chun an dáileog cógais nó inslin a instealladh san oíche a threorú. Más mian leat eolas a fháil ar rialú an tsiúcra fola roimh am codlata agus cibé an gá bia breise a ithe san oíche, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar shiúcra fola roimh am codlata.

Glúcós fola oíche:

Is é an tábhacht atá leis seo ná, má bhíonn glúcós fola ard roimh bhricfeasta, gur féidir a fháil amach trí mhonatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós fola oíche cibé an dtarlaíonn an hipearghlicéime san oíche nó go luath ar maidin, cibé an feiniméan breacadh an lae is cúis leis an nglúcós fola ard roimh bhricfeasta, nó an easpa gníomhaíochta inslin san oíche, nó an hipearghlicéime phreabtha (éifeacht Somogyi). Is féidir na hamanna tomhais a bheith 0:00, 2:00, 4:00 nó 6:00.

Glúcós fola randamach:

Tagraíonn sé do ghlúcós fola a thomhas ag am ar bith den lá; de ghnáth ní sháraíonn sé 11.1 mmol/L i ndaoine sláintiúla. Is é an tábhacht atá leis ná nóiméad na hipigliseime a ghabháil in am (laistigh de thart ar 10 nóiméad). Tar éis hipigliseime, scaoiltear hormón glúcóis sa chorp láithreach, agus ardóidh an siúcra fola laistigh de thart ar 10 nóiméad, fiú os cionn an ghnáthleibhéil, mar sin ba cheart é a thomhas láithreach. Má dhéantar an tomhas ródhéanach, bíonn sé deacair riocht cruinn an ghalair a léiriú.

Ba cheart uainiú na monatóireachta a bheith éagsúil do dhaoine a bhfuil riochtaí éagsúla diaibéitis orthu. Mar shampla, is minic a chaithfidh daoine a ndearnadh diagnóis nua diaibéitis orthu monatóireacht rialta a dhéanamh ar a nglúcós fola ar feadh tréimhse ama, agus de ghnáth ba cheart dóibh leanúint orthu á thomhas 4~7 n-uaire sa lá. Nuair a bhíonn rialú an tsiúcra fola réasúnta cobhsaí, déan monatóireacht 2 go 4 huaire sa mhí; i gcás daoine nach bhfuil a rialú siúcra fola laistigh den chaighdeán, déan monatóireacht ar shiúcra fola troscadh agus i ndiaidh béile 4 huaire sa tseachtain ar a laghad, ag amanna éagsúla. Nuair a bhaineann tú triail as aiste bia nua, roimh aclaíocht agus ina diaidh, le linn taistil, agus tú ag coigeartú dáileog nó amanna inslin, má bhíonn comharthaí hipigliseime agat, nó le linn toirchis nó agus tú ag beartú a bheith torrach, méadaigh minicíocht na monatóireachta.

Conas minicíocht na dtástálacha glúcóis fola a sceidealú?

1. Othair a bhfuil rialú réasúnta cobhsaí glúcóis fola acu: socraigh glúcós fola troscadh agus glúcós fola 2 uair an chloig i ndiaidh béile a thomhas lá amháin sa tseachtain; socraigh gach tomhas glúcóis fola a dhéanamh lá amháin gach 2~3 seachtaine, is é sin roimh agus i ndiaidh na dtrí bhéile, 2 uair an chloig i ndiaidh na dtrí bhéile agus roimh am codlata, agus cuir tomhas glúcóis fola ag 3:00 a.m. leis.
2. Ba cheart d’othair atá ag fáil dianteiripe inslin glúcós fola a thomhas 5~8 n-uaire sa lá. Tagraíonn 5 huaire do throscadh, 2 uair an chloig i ndiaidh na dtrí bhéile agus glúcós fola roimh am codlata; tagraíonn 8 n-uaire do ghlúcós fola roimh agus i ndiaidh na dtrí bhéile, roimh am codlata agus ag 3 a.m.
3. Ba cheart do na hothair diaibéitis seo a leanas, a bhfuil a nglúcós fola fós éagobhsaí, monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós fola an lae ar fad uair amháin gach 3~4 lá.

• Iad siúd nach bhfuil a rialú glúcóis fola laistigh den chaighdeán nó a bhfuil riocht éagobhsaí acu, agus luaineachtaí idir glúcós fola ard agus íseal acu.
• Othair diaibéitis a mbíonn eipeasóidí hipigliseime neamhshiomptómacha acu go minic.
• Mná a bhfuil diaibéiteas orthu agus atá ag beartú a bheith torrach nó atá torrach.
• Othair a ndearnadh diagnóis nua diaibéitis orthu.
• Othair a bhfuil athruithe tagtha ar a saol laethúil nó ar a nósanna (e.g., taisteal, aclaíocht, athruithe ar nósanna itheacháin, etc.).