Gach Rud a theastaíonn uait a fháil amach faoi leibhéal an tsiúcra fola san oíche

Is obair lánaimseartha é leibhéil siúcra fola a choinneáil sa raon barrmhaith d’othar a bhfuil diaibéiteas air, agus ní chríochnaíonn sé san oíche fiú agus tú i do chodladh. Mar sin féin, níl a fhios ag go leor daoine a bhfuil diaibéiteas orthu cad ba cheart a bheith ina leibhéil glúcóis san oíche, conas iad a thástáil, ná cad ba cheart a dhéanamh mura bhfuil siad sa raon idéalach.

Seo treoir iomlán faoi leibhéil siúcra fola san oíche.

Cén chóir a bheith i Leibhéal an tSiúcra Fola ag Am Codlata?

Ní hamháin go gcinntíonn na leibhéil is fearr glúcóis fola ag am codlata oíche mhaith codlata, ach cabhraíonn siad leat feidhmiú níos fearr an lá dár gcionn freisin. Molann saineolaithe gur cheart go mbeadh do leibhéal siúcra fola laistigh de raon barrmhaith ag am codlata:

Do Dhaoine Sláintiúla (nach bhfuil diaibéiteas orthu)

Is é an raon idéalach siúcra fola ag am codlata d’othar nach bhfuil diaibéiteas air ná 100 go 140 mg/dl.

Do Dhaoine a bhfuil Diaibéiteas orthu

Má tá diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2 ort, ba cheart go mbeadh do leibhéil siúcra fola ag am codlata idir 90 agus 150 mg/dl.

Cén fáth a dTiteann Siúcra Fola san Oíche?

Is fadhb choitianta go leor é titim ar leibhéil siúcra fola i rith na hoíche, go háirithe i measc othar a bhfuil diaibéiteas orthu. Fuair staidéir amach go dtarlaíonn beagnach 50% de na cásanna go léir de shiúcra fola íseal agus níos mó ná leath de na heachtraí tromchúiseacha hipiglúcóis san oíche le linn codlata[1]. Tugann dochtúirí hipiglúcóis oíche air seo nuair a thiteann do leibhéil siúcra fola faoi bhun 70 mg/dl, agus tá sé ar cheann de na príomhábhair imní i measc daoine a bhfuil diaibéiteas orthu.

Mar sin, cén fáth a dtiteann siúcra fola san oíche? D’fhéadfadh roinnt cúiseanna a bheith leis sin. Déantar cur síos thíos ar na príomhchúiseanna.

An Iomarca Inslin Bhunlíne

Ní mór d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu inslin a ghlacadh chun a leibhéil siúcra fola a choinneáil faoi smacht. Mar sin féin, is féidir leis an iomarca inslin bhunlíne (chúlra) sa chorp a bheith ina chúis le titim ar a leibhéil siúcra san oíche.

Má bhíonn hipiglúcóis agat go minic san oíche gan aon chúis shoiléir, ciallaíonn sé go bhfuil níos mó inslin á riaradh agat ná mar atá de dhíth ar do chorp. I gcásanna den sórt sin, ba cheart duit dul i gcomhairle le do dhochtúir agus dáileog laethúil d’inslin a athmheas.

Béile ar Scipeáil

Rinneadh líon na n-aonad inslin a theastaíonn go laethúil d’othair diaibéiteas a ríomh go cúramach, agus riachtanais mheitibileacha an choirp agus iontógáil bia á gcur san áireamh. Athraíonn gan béile a ithe, go háirithe dinnéar, an chothromaíocht seo, mar beidh níos mó inslin ar fáil anois chun méideanna níos lú glúcóis san fhuil a bhriseadh síos. Is é an toradh a bhíonn air seo ná titim sa siúcra fola san oíche.

Aclaíocht Roimh Am Codlata

Méadaíonn aclaíocht íogaireacht don inslin agus úsáid an ghlúcóis ag an gcorp. Tá sé léirithe ag taighde go bhfuil othair diaibéiteas atá ag úsáid inslin sheachtraigh i mbaol níos mó hipighlicéime oíche a fhorbairt má bhíonn lá níos gníomhaí acu ná mar is gnách nó má dhéanann siad aclaíocht gar d’am codlata[2]. 

Ól Alcóil sa Tráthnóna

Tá ról tábhachtach ag ár n-ae i rialú glúcóis na fola. Tá foirm stóráilte glúcóis ann, ar a dtugtar gliceagin. I rith an lae, athraíonn an t-ae gliceagin go glúcós de réir a chéile agus scaoileann sé isteach san fhuil é.

Nuair a ólaimid alcól, cuirtear isteach ar chumas an ae glúcós a scaoileadh isteach san fhuil ar feadh roinnt uaireanta[3]. Sin an fáth a mbíonn titim i leibhéil an tsiúcra fola san oíche ag daoine a ólann alcól sa tráthnóna agus nach n-itheann carbaihiodráití breise roimh dhul a chodladh[4].

Comharthaí an tSiúcra Fola Ísil san Oíche

Is minic a bhíonn na hairíonna seo a leanas ag gabháil le siúcra fola íseal san oíche, agus is gnách gurb é do pháirtí, do chomrádaí seomra nó do bhaill teaghlaigh a thugann faoi deara iad. 

• Craiceann te, greamaitheach nó allaisithe
• Suaimhneas 
• Codladh cantalach
• Athruithe tobanna ar an ráta análaithe, .i. éiríonn an análú tapa nó mall go tobann
• Tachacairde (ráta croí brostaithe)
• Croitheadh nó crith
• Uaireanta, cuireann tromluithe an duine ina dhúiseacht óna chodladh – etc

Má tharlaíonn sé go gcodlaíonn tú tríd an tréimhse ina bhfuil do shiúcra fola íseal, d’fhéadfá na hairíonna seo a leanas a thabhairt faoi deara nuair a dhúisíonn tú:

• Tinneas cinn
• Mearbhall
• Braillíní nó éadaí tais mar chomharthaí allais
• Mothú tuirse i rith an lae ar fad
• Suaitheadh codlata – etc[5][6][7]

Tá sé an-tábhachtach duit féin agus do do pháirtí eolas maith a bheith agaibh ar chomharthaí an hipighlicéime san oíche, mar d’fhéadfadh an riocht a bheith contúirteach agus d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le haithint luath agus le comhairliúchán nó idirghabháil phráinneach leighis.

Conas Siúcra Fola Íseal Thar Oíche a Chosc?

Is riocht a d’fhéadfadh a bheith contúirteach é hipiglúicéime oíche, nó siúcra fola íseal san oíche. Is é an dea-scéal gur féidir leat an riocht seo a chosc.

Seiceáil do Shiúcra Fola Sula dTéann Tú a Chodladh

Tá sé an-tábhachtach do shiúcra fola a sheiceáil sula dtéann tú a chodladh mar tugann sé le fios an mbeidh eachtra hipiglúicéime agat i rith na hoíche nó nach mbeidh. Molann saineolaithe, má tá do shiúcra fola ag am codlata faoi bhun na leibhéal molta, gur cheart duit sneaic shláintiúil a ithe sula dtéann tú a chodladh mar coiscfidh sé sin hipiglúicéime oíche. 

Ná fág an dinnéar ar lár

Tá an-tábhacht ag baint leis an mbéile deireanach den lá mar is é foinse an ghlúcóis do do chorp é ar feadh na hoíche agus tú i do chodladh. Mar a luadh cheana, tá gan dinnéar a ithe ar cheann de na cúiseanna coitianta le siúcra fola íseal san oíche. Dá bhrí sin, ba cheart duit cloí le do ghnáthbhéilí agus dinnéar cothromaithe a ithe san oíche, go háirithe más othar diaibéitis thú agus má tá inslin nó cógais diaibéitis eile á nglacadh agat.

Seachain aclaíocht dhéanach san oíche

Tá aclaíocht éadrom rialta, cosúil le dul ag siúl tar éis an dinnéir, inghlactha mar go gcabhraíonn sí le díleá an bhia. Mar sin féin, ba cheart duit aclaíocht dhian a sheachaint ar feadh 2 uair an chloig ar a laghad roimh am codlata mar ídíonn sí do ghlúcós fola agus féadann sí hipiglúicéime oíche a dhéanamh níos measa. 

Laghdaigh an t-iontógáil alcóil san oíche

Seachain alcól a ól sa chuid dheireanach den lá. Mar sin féin, má ólann tú deoch tráthnóna, déan iarracht rud éigin a ithe ina dhiaidh sin mar laghdóidh sé sin an seans go mbeidh siúcra fola íseal agat san oíche.

Athraigh do Dháileog Laethúil Inslin

Uaireanta, bíonn tú ag glacadh an iomarca inslin i gcomparáid leis an méid a theastaíonn ó do chorp. Mar sin, má bhíonn siúcra fola íseal san oíche ina fhadhb choitianta duit, ba cheart duit labhairt le do chomhairleoir agus an dáileog laethúil inslin a choigeartú.

Bí Ullamh le Hipiglúicéime a Bhainistiú

Tá bainistiú hipiglúicéime oíche an-chosúil le bainistiú siúcra fola íseal i rith an lae; mar sin féin, caithfidh tusa agus do pháirtí a bheith in ann comharthaí hipiglúicéime oíche a aithint.

Má bhíonn comharthaí de shiúcra fola íseal agat go minic san oíche, coinnigh rud éigin milis, cosúil le sú nó milseáin, cois do leapa, ionas gur féidir leat an hipiglúicéime a chóireáil láithreach gan éirí as an leaba nuair a dhúisíonn tú leis na hairíonna sin.

Is amhlaidh atá an scéal le do chomhchónaitheoir nó le do pháirtí. Caithfidh sé/sí a bheith airdeallach ar na comharthaí agus na hairíonna agus a bheith réidh le hidirghabháil a dhéanamh nó cabhair a ghlaoch má tá an riocht tromchúiseach. 

Ba cheart trealamh glúcagóin éigeandála a úsáid mura bhfuil an duine ag dúiseacht. Tá cógas mearghníomhach ann is féidir a instealladh chun na leibhéil siúcra a thabhairt ar ais go gnáth. 

Conas tástáil a dhéanamh roimh chodladh?

Is féidir leat do leibhéil siúcra fola a sheiceáil sa bhaile roimh chodladh trí mhodh an tsnáthaid méire a úsáid le Threalamh Tástála Siúcra Fola Sinocare. Tá stiallacha gan chód, lainseití, gléas lainseála gan phian, cás agus Monatóir Glúcóis Fola Sinocare Safe-Accu sa trealamh. 

Úsáideann an trealamh tástála siúcra fola seo atá an-inacmhainne stiallacha tástála ardteicneolaíochta nach dteastaíonn ach 0.6 micrilítear de shampla fola uathu agus a thugann léamha cruinne siúcra fola laistigh de 10 soicind. Mar sin, is féidir leat torthaí tapa a fháil le i bhfad níos lú fola agus pian ná mar a bheadh le méadar glúcóis coitianta. 

Ina theannta sin, tá toilleadh mór cuimhne ag Córas Monatóireachta Glúcóis Fola Sinocare Safe-Accu agus taifeadann sé gach tomhas in éineacht le ham na tástála. Is féidir leis do shonraí a thaispeáint ar feadh suas le 28 lá, agus is furasta duit na hathruithe i do shiúcra fola a rianú le himeacht ama.

Cé chomh minic ba cheart dom mo ghlúcós fola a sheiceáil san oíche? 

Is é an rud is tábhachtaí is féidir leat a dhéanamh chun do leibhéal siúcra fola a chobhsú i rith na hoíche ná monatóireacht a dhéanamh ar do leibhéil ghlúcóis. Go ginearálta, moltar do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu a leibhéil siúcra a sheiceáil:

• Ag am codlata
• I rith na hoíche idir meán oíche agus 3 a.m.
• Nuair a dhúisíonn tú

Má tá tú i mbaol hipighlicéime oíche nó má tá eipeasóid siúcra fola íseal agat san oíche, moltar rud éigin milis a bheith agat agus do leibhéil ghlúcóis a sheiceáil tar éis gach cúpla uair an chloig.

Is féidir le daoine a bhfuil diaibéiteas orthu Monatóireacht Leanúnach ar Ghlúcós a úsáid freisin chun éigeandálaí hipighlicéime nó hipearglicéime a chosc i rith na hoíche. Cuirtear gléas braiteora ar an gcraiceann, a thaifeadann leibhéil siúcra fola gach cúpla nóiméad agus a sheolann na sonraí gan sreang chuig fón cliste. Seinnfidh aláram má ardaíonn nó má thiteann do shiúcra fola róthapa thar na gnáth-theorainneacha.

Cad atá le déanamh má bhíonn do shiúcra fola ard ag am codlata?

Go dtí seo, bhí gach rud faoin siúcra fola íseal san oíche pléite againn. Cad a tharlaíonn má bhíonn do leibhéil siúcra fola ard ag am codlata?

Cad iad na Cúiseanna?

Is féidir le roinnt rudaí do leibhéil siúcra a ardú ag am codlata. Mar shampla:

• Béile saibhir i gcarbaihiodráití a ithe don dinnéar
• Easpa aclaíochta
• Inslin nó cógais diaibéitis neamhleor
• Strus – Cuireann sé ar an gcorp an hormón cortisol a scaoileadh, rud a laghdaíonn íogaireacht inslin dá bharr. Ní féidir leis na cealla glúcós a úsáid. Mar thoradh air sin, carnann glúcós i do shruth fola agus ardaíonn sé na leibhéil siúcra[8].
• Breoiteacht, ionfhabhtú nó gortú – Mar fhreagairt ar thráma, téann ár gcorp isteach i staid hipearmheitibileach agus ardaíonn sé na leibhéil ghlúcóis san fhuil[9].  

Cad iad na Comharthaí agus na hAiríonna?

D’fhéadfadh na hairíonna seo a leanas a bheith ort má tá do leibhéil siúcra fola ag buaicphointe ag am codlata:

• Tart mór agus béal tirim
• Urlaíocht mhinic
• Nausea
• Urlacan
• Drochchodladh
• Mearbhall
• Tinneas cinn 
• Laige nó tuirse
• Radharc doiléir
• Ganntanas anála – srl.

Cad atá le Déanamh Láithreach?

Ól go leor chun díhiodráitiú de bharr urlaíocht iomarcach agus mhinic a sheachaint. Má tá do leibhéil ghlúcóis fola ag am codlata ró-ard, is é an bealach is tapa agus is éifeachtaí chun iad a ísliú ná inslin mhearghníomhach a thabhairt de réir an oideas. Is féidir leat aclaíocht a dhéanamh freisin (ní mholtar i ngach cás). Mar sin féin, moltar glaoch ar do dhochtúir má tá comharthaí hipearglyceime agat agus má fhanann na leibhéil siúcra ard d’ainneoin inslin nó cógais diaibéitis.

Conas Ardleibhéil Siúcra Fola ag Am Codlata a Chosc?

Baineann cosc go príomha le cúiseanna a sheachaint. Mar sin, chun leibhéil arda siúcra fola ag am codlata a sheachaint, ba cheart duit:

• Glac an dáileog cheart inslin nó cógas diaibéitis ag an am ceart
• Ná hith an iomarca ná ná hith bianna siúcraithe gar d’am codlata
• Déan aclaíocht mheasartha go rialta
• Bainistigh do leibhéil struis – srl.

Leideanna chun Siúcra Fola a Chobhsú san Oíche

Seo roinnt leideanna chun do leibhéil siúcra fola a chobhsú agus a choinneáil sa raon is fearr i rith na hoíche:

• Seiceáil do leibhéil siúcra fola ag am codlata. Ba cheart go mbeadh sé idir 90 agus 150 mg/dl má tá diaibéiteas cineál 1 nó 2 ort.
• Glac d’inslin agus do chógais go rialta.
• Ná fág béilí ar lár agus ith aiste chothrom bia. Níor cheart duit ró-ithe ach an oiread.
• Ith sneaiceanna am codlata atá saibhir i bpróitéiní agus i saillte sláintiúla ach íseal i gcarbaihiodráití. Coinneoidh sé seo do leibhéil siúcra ó luaineacht i rith na hoíche agus tú i do chodladh.
• Déan aclaíocht mar chuid de do ghnáthamh laethúil, ach ná déan cleachtaí dian gar d’am codlata.
• Seachain spreagthóirí agus alcól sula dtéann tú a chodladh. 

Smaointe Deiridh

Ba cheart d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu a bheith airdeallach faoina leibhéil siúcra fola ag am codlata, mar ní hamháin go bhfuil sé tábhachtach do chodladh sámh, ach go gcobhsaíonn sé do ghlúcós i rith na hoíche agus go gcabhraíonn sé leat feidhmiú níos fearr ar maidin. Tá cúiseanna éagsúla ann a fhágann go mbíonn do leibhéil siúcra ag ardú nó ag titim san oíche, ach is féidir leat é sin a chosc trí aire a thabhairt do do bhéilí, do chógais agus do nósanna stíl mhaireachtála. 

Tagairtí:

[1] Allen KV, Frier BM. Hypoglycaem oíche: léirithe cliniciúla agus straitéisí teiripeacha chun é a chosc. Endocrine Practice. 1 Samhain 2003;9(6):530-43.

[2] Campbell MD, Walker M, Trenell MI, Stevenson EJ, Turner D, Bracken RM, Shaw JA, West DJ. Coscann béile a bhfuil innéacs íseal glycemic aige agus sneaic roimh am codlata an hipearglycéime iarbhéile agus na harduithe gaolmhara ar mharcóirí athlastacha, rud a thugann cosaint ar an hipoglycéime oíche luath ach ní ar an hipoglycéime oíche dhéanach tar éis aclaíochta tráthnóna i ndiaibéiteas chineál 1. Diabetes care. 1 Iúil 2014;37(7):1845-53.

[3] Brand-Miller JC, Fatima K, Middlemiss C, Bare M, Liu V, Atkinson F, Petocz P. Éifeacht deochanna alcólacha ar ghlicéime agus inslinéime iarbhéile i ndaoine fásta óga, tanaí agus shláintiúla. The American journal of clinical nutrition. 1 Meitheamh 2007;85(6):1545-51.

[4] Alcól agus hypoglycaem [Internet]. Diabetes. 2022 [cited 14 Bealtaine 2022]. Ar fáil ó: https://www.diabetes.co.uk/alcohol-and-hypoglycemia.html

[5] Allen KV, Frier BM. Hypoglycaem oíche: léirithe cliniciúla agus straitéisí teiripeacha chun é a chosc. Endocrine Practice. 1 Samhain 2003;9(6):530-43.

[6] Brunton SA. Hypoglycaem oíche: an dúshlán a fhreagairt le hanalóga inslin fadghnímh. Medscape General Medicine. 2007;9(2):38.

[7] Lovering C. Hypoglycaem oíche: Cúiseanna agus tuilleadh [Internet]. Healthline. 2021 [cited 17 Bealtaine 2022]. Ar fáil ó: https://www.healthline.com/health/type-1-diabetes/avoid-nocturnal-hypoglycemia#symptoms

[8]Kamba A, Daimon M, Murakami H, Otaka H, Matsuki K, Sato E, Tanabe J, Takayasu S, Matsuhashi Y, Yanagimachi M, Terui K. An bhaint idir leibhéil níos airde cortisol sa séiream agus laghdú ar an secretion inslin i ndaonra ginearálta. PLoS One. 18 Samhain 2016;11(11):e0166077.

[9]Marik PE, Bellomo R. Strus-hyperglycaem: freagairt riachtanach marthanais!. Critical care. Aibreán 2013;17(2):1-7.