Cad ba cheart do dhaoine a dhéanamh maidir le deacrachtaí macraashoithíocha an diaibéitis?

Tá an baol báis do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu dhá oiread níos airde ná riamh, agus giorraítear a n-ionchas saoil 9 mbliana, de réir staidéir ar ghalair ainsealacha a rinneadh sa tSín. Is féidir le diaibéiteas galair éagsúla ghaolmhara a chur faoi deara, lena n-áirítear stróc, galar croí iseamaíoch, galar ainsealach duáin, galar ainsealach ae, ionfhabhtú agus eile.

I measc na ngalar sin, is iad deacrachtaí macraashoithíocha na cinn is mó a d’fhéadfadh bás a chur faoi deara. Meastar go bhfuil galar cardashoithíoch atheroscléireach ar níos mó ná leath de na daoine a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu. Mar sin féin, má tharlaíonn dislipidéime, d’fhéadfadh an baol go bhforbrófaí deacrachtaí macraashoithíocha agus micreaashoithíocha méadú. Níos measa fós, ní éiríonn le daoine a bhfuil diaibéiteas orthu sa tSín leibhéil réasúnta lipidí fola a choinneáil.

• Is é 36.1% an ráta comhlíonta don cholaistéaról iomlán (TC);
• Is é 46.4% an ráta comhlíonta do thríghlicrídí (TG);
• Is é 71.9% an ráta comhlíonta do cholaistéaról lipoprotein ard-dlúis (HDL-C);
• Is é 42.9% an ráta comhlíonta do cholaistéaról lipoprotein ísealdlúis (LDL-C).

Nóta: Is é colaistéaról lipoprotein ísealdlúis (LDL-C) an príomhfhachtóir as a dtagann deacrachtaí de ghalar corónach croí diaibéiteach agus infarction miócairdiach.

Cé chomh minic ba cheart do dhaoine lipidí fola a thástáil?
Ba cheart do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu a leibhéil lipidí fola a thástáil nuair a dhéantar diagnóis orthu le diaibéiteas.

Má fhanann a leibhéil lipidí fola gnáth agus mura bhfuil fachtóirí riosca cardashoithíocha acu, moltar tástáil uair sa bhliain.

Má tá na lipidí gnáth ach go bhfuil go leor fachtóirí riosca cardashoithíocha ann, moltar tástáil uair amháin gach 3 mhí. I measc na bhfachtóirí riosca tá: fir os cionn 45 bliana d’aois, mná os cionn 55 bliana d’aois, caitheamh tobac, murtall agus stair teaghlaigh de ghalar cardashoithíoch iseamaíoch a thosaigh go luath.

Má tá na lipidí fola neamhghnácha:
Ba cheart idirghabháil stíl mhaireachtála agus cóireáil le cógais íslithe lipidí a chur i bhfeidhm. Ina dhiaidh sin, is féidir an tástáil a dhéanamh uair amháin gach 1–3 mhí. Nuair a fhilleann na lipidí fola ar an ngnáthleibhéal, ceadaítear tástáil uair amháin gach 3–12 mhí.

Cad ba cheart do dhaoine a dhéanamh i gcás dislipidéime?
Is iad na statáin na cógais is coitianta a úsáidtear le haghaidh dislipidéime. Mura nglactar leis an gcógas nó mura mbaintear amach an leibhéal is fearr, ba cheart do dhaoine ezetimibe, cógas neamh-statóine a íslíonn colaistéaról lipoprotein ísealdlúis (LDL-C), a chur ina áit nó a chur leis. Le linn na cóireála, tá stíl mhaireachtála shláintiúil riachtanach do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Mar sin féin, is é an sprioc deiridh an baol galar cardashoithíoch atheroscléireach (ASCVD) a laghdú.

Dá bhrí sin, ba cheart do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu teiripe statán a thosú go gníomhach chun an baol ASCVD a laghdú. Ag brath ar na fachtóirí riosca cardashoithíocha, bíonn na spriocanna rialaithe éagsúil ó dhuine go duine.

• Daoine atá i mbaol an-ard an galar a fhorbairt:

Ba cheart do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu agus a bhfuil galair chardashoithíocha nó cheirbreashoithíocha, plaic nó stenóis san artaire carotach, nó galar artaireach forimeallach orthu, cógais statáin a úsáid, mar shampla táibléid simvastatin, agus an sprioc rialaithe LDL-C a choinneáil faoi 1.8 mmol/L.

• Daoine atá i mbaol ard an galar a fhorbairt:

Ba cheart do dhaoine nach bhfuil galar cardashoithíoch orthu ach atá os cionn 40 bliain d’aois agus a bhfuil níos mó ná fachtóir riosca cardashoithíoch amháin acu cógais statáin a úsáid. Sa chás sin, is é an sprioc rialaithe LDL-C ná faoi 2.6 mmol/L.

Ba cheart do dhaoine nach bhfuil galar cardashoithíoch orthu, atá faoi 40 bliain d’aois agus a bhfuil roinnt fachtóirí riosca cardashoithíocha acu, cógais statáin a úsáid. Sa chás sin, is é an sprioc rialaithe LDL-C ná faoi 2.6 mmol/L.

Cad iad na fachtóirí riosca do ghalar cardashoithíoch?
① Aois;
② Caitheamh tobac;
③ Brú fola ard;
④ Neifreapaiteacht diaibéiteach ainsealach agus micrea-albaiminúire;
⑤ BMI os cionn 28;
⑥ Stair teaghlaigh de ghalar cardashoithíoch iseamaíoch a thosaigh go luath.

Chun minicíocht na ndeacrachtaí a laghdú, tá sé riachtanach, dá bhrí sin, do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu monatóireacht thráthúil a dhéanamh ar lipidí fola agus cóireáil íslithe lipidí le statáin a fháil. Is ar an mbealach sin amháin is féidir le daoine taitneamh a bhaint as níos mó sonais.