Seo Réamhrá Gearr ar Haemaglóibin Gliceasailithe 2021

Eascraíonn haemaglóibin ghlicóisinithe (HbA1c) as haemaglóibin a bheith clúdaithe le siúcra fola. Tá méid na glúcóis a chomhcheanglaíonn le haemaglóibin i gcomhréir dhíreach le méid iomlán na glúcóise sa chóras fola. Dá airde leibhéal an tsiúcra fola, is ea is airde leibhéal HbA1c. Ós rud é go maireann cealla dearga fola ar feadh 120 lá, is féidir le dochtúirí meánleibhéal an tsiúcra fola a sheiceáil thar thréimhse 2 go 3 mhí.

Tá sé tábhachtach do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu an tástáil HbA1c a dhéanamh, mar dá airde leibhéal HbA1c, is ea is mó an baol go dtarlóidh deacrachtaí diaibéitis.

Cad é an difríocht idir tástáil haemaglóibin ghlicóisinithe agus tástáil siúcra fola?
Ní gá do dhaoine tástáil HbA1c a dhéanamh agus iad gan ithe. Léiríonn sí meánleibhéal glúcóise na fola thar 2 go 3 mhí agus is tástáil níos iontaofa í chun éifeacht rialú fadtéarmach an tsiúcra fola a mheas. Ciallaíonn sé sin nach mbíonn luaineachtaí laethúla mar thoradh ar strus agus tinneas chomh héasca ar leibhéal na haemaglóibine glicithe. Mar sin féin, ní léiríonn an tástáil glúcóise fola ach tiúchan na glúcóise san fhuil ag an am sin.

Cad é gnáthluach na haemaglóibine glicithe?
Is coitianta a fheiceáil go sroicheann leibhéil HbA1c daoine a bhfuil diaibéiteas orthu 7% ar a mhéad. Mar sin féin, ba cheart do dhochtúirí spriocanna aonair a shocrú d’othair. Ní léiríonn luach HbA1c deacracht diaibéiteach ar leith, rud a chiallaíonn gur féidir le deacracht tarlú ag aon leibhéal de luach na tástála HbA1c. Is cinnte gur fearr luach na tástála haemaglóibine glicithe a bheith gar don ghnáthluach.

Cad iad na tairbhí a bhaineann le haemaglóibin ghlicóisinithe a ísliú?
Léirigh staidéir, má laghdaítear leibhéal HbA1c othar diaibéiteach faoi 1%, go laghdaítear deacrachtaí sna súile, sna duáin agus sa néarchóras faoi 25%.

Ina theannta sin, nuair a laghdaítear leibhéil HbA1c othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu faoi 1%, is féidir minicíocht na gcatarachtaí a laghdú faoi 19% agus cliseadh croí faoi 16%. Dá bhrí sin, ciallaíonn leibhéil níos ísle HbA1c meánleibhéil níos ísle glúcóise san fhuil, agus dá bhrí sin baol níos ísle de dheacrachtaí.

Na daoine ar cheart dóibh an tástáil haemaglóibine glicithe a dhéanamh:

• Ba cheart d’othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu an tástáil seo a dhéanamh uair sa bhliain ar a laghad.
• D’fhéadfadh go mbeadh scrúduithe HbA1c níos minice de dhíth ar othair áirithe, go háirithe othair a bhfuil athrú tagtha ar a bplean cóireála le déanaí, nó nuair is gá don fhoireann leighis monatóireacht níos minice a dhéanamh ar riocht an othair.
• Maidir le daoine nach bhfuil diaibéiteas orthu, molann saineolaithe do dhaoine atá os cionn 45 bliana d’aois smaoineamh ar thástáil haemaglóibine glicithe, go háirithe má tá siad róthrom nó murtallach.

Teorainneacha na tástála haemaglóibine glicithe:
Cé go mbíonn an tástáil HbA1c iontaofa go ginearálta agus go n-úsáidtear go forleathan í, d’fhéadfadh nach mbeadh sí cruinn sna cásanna seo a leanas:

• Laghdaítear méid na haemaglóibine de bharr caillteanas iomarcach fola;
• Ainéime easpa iarainn;
• Sóchán i ngéin na haemaglóibine nó haemaglóibin neamhghnách: coitianta i measc Meiriceánaigh Afracacha agus daoine a chónaíonn sa Mheánmhuir nó in Oirdheisceart na hÁise;
• Stair le déanaí de fhuilaistriú nó cineálacha eile d’ainéime haemalaiteach;
• Toircheas.

Conas leibhéil na haemaglóibine glicithe a rialú?
Is féidir le daoine leibhéil HbA1c a rialú trí stíl mhaireachtála shláintiúil a ghlacadh, rud a chuidíonn le deacrachtaí diaibéitis fadtéarmacha a laghdú. Chun leibhéal na haemaglóibine glicithe a laghdú, ní mór na céimeanna seo a leanúint:

• Aiste bia shláintiúil:

Ní mór d’othair a bhfuil diaibéiteas nó réamhdhiaibéiteas orthu bianna ísealcalraí agus saibhir i gcothaithigh a ithe, amhail torthaí, glasraí, snáithín cothaithe, próitéin ardchaighdeáin agus méideanna cuí d’aigéid shailleacha mhonai-neamhsháithithe nó il-neamhsháithithe. Idir an dá linn, ba cheart aigéid shailleacha sháithithe, carbaihiodráití agus bianna ultraphróiseáilte a theorannú.

Mar shampla, cabhróidh arán caiscín agus rís dhonn a ithe in áit aráin bháin agus ríse bháin le spící siúcra fola tar éis béilí a laghdú. Más gá, is féidir le daoine dul i gcomhairle le diaitéiteach maidir le roghnú bia agus pleanáil aiste bia.

• Cleachtadh rialta:

Le cleachtadh leanúnach, aistrítear siúcra ón bhfuil go dtí na cealla chun fuinneamh a ghiniúint don chorp, rud a laghdaíonn leibhéil an tsiúcra fola. Ina theannta sin, méadaíonn cleachtadh íogaireacht an choirp d’inslin.

Ba cheart do dhaoine gníomhaíocht choirp a chur san áireamh ina saol laethúil. I gcás daoine nach bhfuil diaibéiteas orthu, cabhróidh cleachtadh le réamhdhiaibéiteas agus diaibéiteas de chineál 2 a chosc, agus i gcás daoine a bhfuil diaibéiteas orthu cheana féin, cabhróidh sé le leibhéal maith siúcra fola a choinneáil. Tugann Cumann Diaibéiteas Mheiriceá le fios gur cheart do dhaoine cleachtadh a dhéanamh 5 lá sa tseachtain ar a laghad, ar feadh 30 nóiméad sa lá.

• Monatóireacht rialta:

Moltar go ginearálta monatóireacht a dhéanamh ar haemaglóibin ghlicóisinithe ar feadh 2-3 mhí chun rialú an diaibéitis a mheas. Mar sin féin, ní féidir leis an tástáil HbA1c monatóireacht ar ghlúcós na fola a athsholáthar go hiomlán. Mar shampla, ní mór d’othair a chóireáiltear le hinslin agus le cógais eile monatóireacht rialta a dhéanamh ar ghlúcós na fola lena chinntiú nach mbíonn an siúcra fola ró-íseal.