An é Metformin an druga is fearr chun siúcra fola íseal a chóireáil?

Is druga thraidisiúnta é metformin chun diaibéiteas a chóireáil, agus méadaíonn sé úsáid glúcóis agus feabhsaíonn sé íogaireacht inslin. Go dtí seo, molann formhór na dtreoirlínte, lena n-áirítear treoirlínte Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Síne, metformin mar an druga céadlíne chun diaibéiteas a chóireáil.

Conas a oibríonn metformin

Nuair a bhristear bia síos ina ghlúcós sa chonair díleá, laghdaíonn metformin ráta agus méid an ghlúcóis a ionsúitear sa stéig. Cuireann sé cosc freisin ar ghliogainilís, rud a laghdaíonn aschur glúcóis an ae agus, dá bhrí sin, méid iomlán an ghlúcóis a théann isteach san fhuil. Méadaíonn metformin íogaireacht na bhfíochán mórthimpeall d’inslin, rud a fhágann go mbíonn inslin níos gníomhaí agus níos éifeachtaí.
Gníomhaíonn metformin an einsím AMPK (a rialaíonn an méid glúcóis a thiontaítear ina shiúcra fola), agus spreagann an einsím AMPK ghníomhaithe an corp chun níos mó glúcóis a ídiú, rud a laghdaíonn siúcra fola. Carnann metformin sa chonair stéigeach tar éis é a ionsú, rud a spreagann fíochán na stéige chun cuid mhór glúcóis a bhriseadh síos go tapa ina aigéad lachtach agus buaicshiúcra fola i ndiaidh béile a laghdú. Stórálfar an t-aigéad lachtach seo san ae leis an fhuil agus, nuair a thiteann an siúcra fola, próiseálfaidh an t-ae ar ais ina ghlúcós é chun cobhsaíocht an tsiúcra fola a choinneáil.

Cé dó a bhfuil metformin oiriúnach?

1. Othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, go háirithe iad siúd atá murtallach nó róthrom agus a bhfuil hipirinsilíneime agus hipearlipidéis orthu.
2. Má úsáidtear druga íslithe siúcra ó bhéal áirithe nó inslin ina aonar, ach go bhfuil rialú an tsiúcra fola lag nó neamhéifeachtach, is féidir úsáid chomhcheangailte metformin a mheas. Guanidín
3. Is féidir le daoine a bhfuil lamháltas lagaithe glúcóis acu metformin a úsáid chun cosc a chur ar dhiaibéiteas agus chun a theacht chun cinn agus a fhorbairt a mhoilliú.

Seachas siúcra fola a chobhsú, cad iad na buntáistí a bhaineann le metformin?

I gcás othar diaibéitis, chomh maith le siúcra fola a chobhsú agus dul chun cinn an ghalair a rialú, tá na 4 phríomhbhuntáiste seo a leanas ag metformin do dhiaibéiteas

1. Éifeachtaí ar mheáchan coirp
Ní raibh aon éifeacht shuntasach, nó ní raibh ach éifeacht éadrom, ag metformin ar mheáchan coirp othar a raibh diaibéiteas cineál 2 orthu. Mar sin féin, níor chruthaigh úsáid metformin i gcomhar le drugaí frithdhiaibéiteacha eile ardú suntasach meáchain, agus d’fhéadfadh sé drochthionchair na ndrugaí seo ar mheáchan coirp a laghdú freisin, lena n-áirítear rúinigh inslin, tiasailidinedióna agus inslin
easghineach, etc.

2. Chun dislipidéime a fheabhsú agus a chomhrac.
Is féidir le metformin próifíl lipidí othar diaibéitis a fheabhsú go pointe áirithe, amhail leibhéil iomlána colaistéaróil agus tríghlicrídí san fhuil a ísliú agus leibhéil colaistéaróil lipapróitéin ard-dlúis (HDL) a ardú, rud a chabhraíonn leis an mbaol aimhréidh cardashoithíoch in othair diaibéitis a laghdú.

3. Ardbhrú fola a rialú agus a laghdú
Is féidir le metformin soláthar fola áitiúil agus malartú cothaitheach a mhéadú agus cabhrú le friotaíocht soithíoch imeallach a laghdú. Chabhraigh sé freisin le laghdú éadrom ar bhrú fola; léirigh tuairiscí gur laghdaigh metformin, a tugadh do 254 othar a raibh diaibéiteas cineál 2 orthu ar feadh 6 mhí, brú fola systólach agus diastólach faoi 11.3% agus 13.3% faoi seach.

4. An baol galar cardashoithíoch a laghdú
Léirigh staidéar ó Roinn na Fiseolaíochta Cliniciúla in Ospidéal Ollscoile Chóbanhávan go bhféadfadh metformin ina aonar nó aiste bia ina aonar an baol galar cardashoithíoch a laghdú in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu agus i ndaoine murtallacha atá i mbaol ard galar cardashoithíoch. Rinne an staidéar idirghabháil stíl mhaireachtála sé bliana i líon mór othar a raibh diaibéiteas cineál 2 orthu agus a bhí i mbaol méadaithe galar cardashoithíoch. Léirigh na torthaí gur laghdaigh úsáid metformin in othair diaibéitis an baol galar cardashoithíoch, lena n-áirítear infarction miócairdiach neamh-mharfach, stróc neamh-mharfach agus bás cardashoithíoch.

An é metformin an druga íslithe siúcra ‘is fearr’?

Agus an oiread sin buntáistí aige, an é metformin an druga frithdhiaibéiteach “is fearr”? Úsáidtear metformin go forleathan agus is féidir le diaibéiteach beagnach d’aon aois é a úsáid (ní mholtar é do leanaí faoi bhun 10 mbliana d’aois), is cuma an bhfuil siad róthrom nó nach bhfuil. Go dtí seo, is é metformin an rogha druga céadlíne chun diaibéiteas a chóireáil. Mar sin féin, i gcás aon ghalair, níl aon druga is fearr ann. Is é an druga “is fearr” an ceann a oireann do riocht an othair agus a chuireann in oiriúint dó. Ba cheart d’othair agus dá mbaill teaghlaigh aird a thabhairt ar dhrugaí a roghnú atá níos oiriúnaí do riocht agus do shláinte fhisiciúil an othair.

Cé na hothair nach bhfuil metformin oiriúnach dóibh?

Cé gur druga maith é metformin, ní féidir le gach othar diaibéitis é a úsáid. Mar shampla, níor cheart do dhaoine a bhfuil feidhm lagaithe ae nó duán acu é a ghlacadh, mar tar éis don othar an druga a ghlacadh, ní chomhcheanglaíonn metformin le substaintí eile sa chorp ná ní dhíghrádaíonn sé, agus bíonn na duáin freagrach ar deireadh as é a bhaint.
Seo a leanas contraindications eile do metformin:
Ailléirge le hidreaclóiríd metformin
Neamhdhóthanacht duánach mheasartha go throm
Ráta scagacháin glomerulach (eGFR) <45
Neamhdhóthanacht ae
Trasaimíneas serum níos mó ná 3 huaire an uasteorainn normálta nó neamhdhóthanacht throm ae
Ionfhabhtú tromchúiseach agus tráma, hipiteannas cliniciúil
Aigéadóis mheitibileach ghéarmhíochaine agus ainsealach
Alcólaigh
Leanaí faoi bhun 10 mbliana d’aois
Diaibéiteas iompair