Réamhrá Achomair ar Reitineapaite Dhiaibéiteach – Cúiseanna, Comharthaí agus Cóireálacha

Mar cheann de na comharthaí is soiléire de mhicreaangiapaite diaibéitigh, is galar den chiste súl é reitineapaite diaibéiteach (DR) lena mbaineann athruithe sonracha, agus is casta tromchúiseach diaibéiteas í freisin.

Bunaithe ar cibé an bhfuil neashoithíochú reitineach ann go cliniciúil nó nach bhfuil, roinntear reitineapaite diaibéiteach ina dhá chuid: reitineapaite diaibéiteach neamh-iolraitheach (NPDR), is é sin reitineapaite diaibéiteach gan neashoithíochú reitineach, agus reitineapaite diaibéiteach iolraitheach (PDR).

Cúiseanna
Mar gheall ar neamhoird i meitibileacht insline a chruthaíonn athruithe i bhfíocháin, néaróga agus soithigh fola na súl, bíonn daoine a bhfuil diaibéiteas orthu i mbaol damáiste do chothú na súl agus d’fheidhm na físe. Tá na micrea-shoithigh suite idir na hartairí beaga agus na féitheacha beaga, agus tá a dtrastomhas níos lú ná 100–150µm i líonra mín na ribeadán agus na soithigh fola.

Ina theannta sin, soláthraíonn siad spás do mhalartú substaintí idir fíocháin agus fuil. Cuireann athruithe i gcomhdhéanamh na fola faoi deara go bhfeidhmíonn cealla inteacha na soithí go neamhghnách, rud a chruthaíonn damáiste don bhac fola-reitineach.

Nuair a dhéantar damáiste do chealla eipitéiliacha lí na reitine agus do chealla inteacha na ribeadán reitineach, sceitheann na soithigh bheaga fola. Is féidir comharthaí a aimsiú sa reitine agus sna duáin. Mar sin féin, is é seo an phríomhchúis le daille, cliseadh duánach agus fiú bás.

Comharthaí
I measc chomharthaí na ribeadán reitineach tá ainéarasanna, spotaí fola, eis-shreabháin chrua, spotaí olla cadáis, féitheacha coirníneacha, neamhghnáthaimh mhicrea-shoithíocha laistigh den reitine (IRMA), agus éidéime macúlach. Féadann easpa fola fairsing neashoithíochú na reitine agus an diosca snáthoptaice, fuiliú réamhreitineach agus díorma tarraingtheach na reitine a chur faoi deara. Ina theannta sin, bíonn lagú tromchúiseach radhairc ar an othar.

Déanann PDR damáiste don reitine agus spreagann sí fás soithigh fola nua, rud atá díobhálach don reitine. Féadann fiobróis agus fiú díorma reitineach tarlú. Idir an dá linn, fásann na soithigh fola nua isteach sa ghreallach, rud a chruthaíonn fuiliú. I gcomparáid le NPDR, féadann PDR caillteanas radhairc agus fiú daille iomlán a chur faoi deara.

Seiceálacha
1. Seiceáil siúcra fola
Tá sé riachtanach leibhéil siúcra fola a thomhas go rialta chun faireachán a dhéanamh ar dhul chun cinn an diaibéitis.

2. Seiceáil fheidhm na nduán
Is gá seiceáil in am an bhfuil neifapaite diaibéiteach ann.

3. Seiceáil colaistéaróil agus lipidí fola
Is gá leibhéil an cholesterol agus na lipidí fola a bhrath.

4. Angagrafaíocht fhluaraisein an chiste súl
Mura n-aimsítear reitineapaite diaibéiteach le hótailmicscóp, féadfaidh angagrafaíocht fhluaraisein an chiste súl patrúin neamhghnácha fhluaraiseachta a léiriú. Bíonn na micrea-ainéarasmaí a fheictear le linn na hanagrafaíochta seo níos líonmhaire ná iad siúd a aimsítear le hótailmicscóp.

5. Poitéinseail ascalacha an leictreareitineagraim (OPanna)
Mar fho-chomhpháirt den leictreareitineagram (ERG), is féidir le OPanna staid an tsreafa fola sa reitine inmheánach a léiriú go hoibiachtúil agus go híogair. I gcomparáid leis na súile nach bhfuil galar sa chiste súl iontu, léiríonn siad aimplitiúid neamhghnácha OPanna. I ndaoine a bhfuil reitineapaite diaibéiteach orthu, is féidir leo faireachán breise a dhéanamh ar dhul chun cinn agus ar fheabhsú an ghalair.

6. Seiceálacha eile
Is cabhair iad seiceáil íogaireachta codarsnachta amhairc, seiceáil slaodachta na fola agus seiceáil ghníomhaíocht SOD na séiream freisin.

Cóireálacha
1. Cóireáil leighis

• Diaibéiteas a bhainistiú ar bhealach níos fearr

Is í cóireáil an diaibéitis an bhunchúis le reitineapaite diaibéiteach a chóireáil. Ba cheart rialú glúcóis na fola a chur chun tosaigh mar phrionsabal.

 

• Lipidí fola a ísliú

Ba cheart d’othair diaibéiteacha a bhfuil lipidí arda fola agus eis-shreabhadh crua i gcruth fáinne acu i limistéar na macúl agus timpeall air nósanna a chothú, amhail aiste bia beagmhéathrais agus cógais a ghlacadh chun an riocht a mhaolú.

• Brú fola a rialú

Féadann brú fola ard reitineapaite diaibéiteach a dhéanamh níos measa. Nuair a dhéantar hipirtheannas a rialú, laghdaítear sceitheadh fhluaraiseachta go suntasach. Dá bhrí sin, ba cheart brú fola a rialú in othair a bhfuil diaibéiteas agus hipirtheannas orthu. Sa chomhthéacs sin, féadann coscairí einsíme tiontaithe angaitéisín reitineapaite diaibéiteach a laghdú.

2. Cóireáil fhóta-théachtaithe
Meastar gur modh éifeachtach í cóireáil léasair chun reitineapaite diaibéiteach a chóireáil. Tá sé léirithe go mbíonn torthaí tairbhiúla ag teiripe fhóta-théachtaithe ar phataiginéis an ghalair. Ar thaobh amháin, féadann sí meathlú agus athghiniúint na soithigh fola nua a éascú. Ar an taobh eile, féadann sí éidéime a laghdú.

3. Cóireáil fhuar
Tá comhdhlúthú dírithe go príomha ar dhaoine nach bhfuil oiriúnach do theiripe fhóta-théachtaithe, agus úsáidtear é mar theiripe chomhlántach di. Bíonn doiléire sa mheán athraonta agus loit imeallacha na reitine ag na hothair sin nach féidir a chóireáil le fóta-théachtú.

4. Vitrectóime
Is iad na príomhthásca le haghaidh vitrectóime ná fuiliú sa ghreallach agus galar iolraitheach tromchúiseach. Meastar go ginearálta go bhfuil vitrectóime riachtanach d’othair a bhfuil fuiliú fairsing sa ghreallach orthu le breis agus 3 mhí agus nach bhfuil glanta leis féin.

Conclúidí
Mínítear cúiseanna, comharthaí, seiceálacha agus cóireálacha san alt seo, rud a chabhraíonn le daoine reitineapaite diaibéiteach a thuiscint ar bhealach cuimsitheach. Moltar dochtúir a fheiceáil nuair a tharlaíonn DR.