内分泌系は糖尿病とどのように関係していますか？

糖尿病は、体が十分なインスリンを産生できない、インスリンを効果的に利用できない、またはその両方が原因で、血糖値が健康的な範囲を上回ったままになる代謝性疾患です。国際糖尿病連合によると、20～79歳の糖尿病成人患者は世界で5億8,900万人に上ります。 [1]

糖尿病と内分泌機能の関係は直接的です。膵臓やその他の内分泌腺で産生されるホルモンは、ブドウ糖の産生、貯蔵、利用を常に調整しています。このホルモンによる調節がうまく機能しなくなると、糖尿病を発症したり、血糖値の管理が難しくなったりすることがあります。

糖尿病と闘っている方は、糖尿病と内分泌機能の関係についてさらに詳しく知るために、ぜひ読み進めてください。

内分泌系はどのように血糖値を調節するのでしょうか？

血糖値の調節は、複数のホルモンが協力して行います。血糖値の維持に関わる腺の中では、膵臓が最も直接的な役割を果たし、副腎、下垂体、甲状腺も糖代謝に影響を与えるホルモンを分泌します。

1. インスリン

インスリンは血糖値を下げる唯一のホルモンで、膵臓のベータ細胞で産生されます。食後、炭水化物はブドウ糖に変換されます。血糖値が上昇するとインスリンの分泌が促され、ブドウ糖が血流から体の細胞へ移動してエネルギーとして使われるのを助けます。

インスリンがない場合、またはその作用が低下している場合、ブドウ糖が血液中にとどまり、血糖値が高くなります。したがって、インスリンは糖尿病と内分泌機能の関係において中心的な役割を果たします。

2. グルカゴン

グルカゴンは、主に反対方向に作用します。血糖値が低くなりすぎたときに膵臓のアルファ細胞から分泌されるグルカゴンは、肝臓に蓄えられたグリコーゲンを分解してブドウ糖に変え、血液中に放出するよう指示し、低血糖を防ぎます。

3. 血糖値に影響を与えるその他のホルモンとは？

その他にも、膵臓と相互作用してホルモンや血糖値に影響を与えるホルモンがいくつかあります。

• アドレナリン：ストレスや身体的な危険にさらされた際に副腎から分泌されるアドレナリンは、グリコーゲンの分解を促進し、血糖値を急速に上昇させて、すぐに利用できるエネルギーを供給します。
• コルチゾール：主要なストレスホルモンとして知られるコルチゾールは、組織のインスリン感受性を低下させ、糖の産生を増加させます。
• 成長ホルモン：下垂体から分泌される成長ホルモンは、インスリン感受性を低下させ、血糖値を上昇させます。
• 甲状腺ホルモン：甲状腺ホルモンは、全身の代謝活動を調節します。そのため、甲状腺機能の変化はエネルギー代謝や糖代謝を変化させる可能性があります。

米国国立糖尿病・消化器・腎疾病研究所は、クッシング症候群、先端巨大症、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症などの内分泌疾患が、インスリン抵抗性や糖尿病の一因となる可能性を指摘しています。 [2]

内分泌機能障害と糖尿病

糖尿病は内分泌疾患ですか？はい、上記の内分泌調節ネットワークのいずれかの部分に問題が生じると、さまざまな種類の糖尿病（1型、2型、妊娠糖尿病）が発症することがあります。

1. 1型糖尿病

1型糖尿病は自己免疫疾患です。免疫系がインスリンを産生する膵臓のベータ細胞を攻撃して破壊します。インスリンの産生が減少するか、完全に停止すると、グルコースが正常に細胞内へ入れなくなり、血液中に蓄積します。

そのため、1型糖尿病の人は生涯にわたって外因性インスリン療法に頼らなければなりません。

2. 2型糖尿病

2型糖尿病では通常、インスリン抵抗性とインスリン産生の低下の両方が関係します。インスリン抵抗性とは、筋肉、脂肪、肝臓の細胞がインスリンに反応しにくくなり、正常な血糖値を維持するために膵臓がより多くのインスリンを産生する状態です。

時間の経過とともに、膵臓のベータ細胞の機能では、この増加した需要を満たせなくなることがあります。その結果、血糖値が上昇します。

3. 妊娠糖尿病

妊娠によって特定のホルモン値が変化します。こうしたホルモンの変化により、体内の細胞がインスリンに反応しにくくなり、必要なインスリン量が増加することがあります。妊娠後期には、この抵抗性が強まります。

ほとんどの妊娠では、膵臓がインスリンの産生量を増やして対応します。増加した需要を満たせない場合、妊娠糖尿病を発症することがあります。

この状態は出産後に改善することが多いものの、その後も血糖検査を受けることが重要です。

一日の血糖値変動の原因は？

血糖値は一日を通して一定の水準にとどまるわけではありません。食事は明らかな要因ですが、糖尿病や内分泌機能に影響を及ぼす可能性のある条件はほかにもいくつかあります。

• 食事は最も直接的な要因の一つです。炭水化物はグルコースに分解されるため、食事の量、種類、タイミングが、食後の血糖値上昇の程度とタイミングに影響を与える可能性があります。
• 運動は、活動中の筋肉がグルコースを使い、身体活動によってインスリン感受性が向上するため、血糖値を下げることがよくあります。ただし、強度の高い運動では、ストレスホルモン反応により、一部の人で血糖値が一時的に上昇することがあります。 [3]
• ストレスはコルチゾールとアドレナリンを増加させることがあります。これらのホルモンは、グルコース産生を増加させ、インスリン感受性を低下させることで、血糖値を上昇させる可能性があります。感染症や病気もストレスホルモンの放出を引き起こし、血糖値を上昇させます。
• 睡眠も重要です。睡眠不足や睡眠の中断は概日リズムを乱し、インスリン感受性に影響を与え、朝のコルチゾール値を上昇させます。
• 薬、アルコール、食事の抜け、糖尿病治療薬の変更、日常の活動量の変化も測定値に影響することがあります。定期的な測定は、こうしたパターンの把握に役立ちます。

さらに、「暁現象」などの特定の現象もあります。これは、目覚める準備として早朝に体内で成長ホルモンとコルチゾールが自然に分泌される現象を指し、その結果、肝臓からより多くのブドウ糖が放出されます。これを抑えるインスリンが十分にない場合、空腹時血糖値が異常に高くなることがあります。

糖尿病患者は血糖値をどのように管理すべきですか？

効果的な自己管理には、血糖値を安全な範囲内に保ち、長期的な代謝合併症のリスクを軽減するために、継続的な記録が必要です。

1. 血糖値の目標値／範囲

Diabetes UKによると、妊娠していない糖尿病成人の目標値は次のとおりです。

• 食前：1型または2型糖尿病では、血糖値4～7 mmol/L。
• 食後2時間：1型糖尿病では血糖値9 mmol/L未満、2型糖尿病では8.5 mmol/L未満。[4]
• 血糖値が70 mg/dL（3.9 mmol/L）未満の場合、一般的に低血糖と考えられます。低血糖が繰り返し起こる場合や重症の場合は、速やかな対応が必要です。

個人の目標値は、年齢、糖尿病の罹患期間、併存する内分泌疾患によって異なる場合があります。

2. 自宅で定期的に血糖値を測定する

自宅で毎日の変動を追跡するには、指先穿刺式の血糖測定器を使用できます。たとえば、Sinocare Safe AQ Air Bluetooth血糖モニターは、0.6 μLの血液サンプルを使用して約5秒で結果を表示します。最大500件の結果を保存でき、mg/dLとmmol/Lの測定単位を選択できます。

この測定器はBluetooth接続に対応しており、測定結果をMedm Healthモバイルアプリと同期して、過去のデータや傾向を確認できます。

詳しくはSinocareのウェブサイトをご覧ください。

参考文献

[1] 新たなIDFの調査によると、世界で2億5,000万人を超える人々が糖尿病に気づいていない。入手先：https://idf.org/news-and-resources/news/idf-diabetes-atlas-11th-edition/（閲覧日：2026年8月12日）
[2] 糖尿病の症状と原因。入手先：https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/symptoms-causes（閲覧日：2026年8月12日）
[3] 血糖値と運動。入手先：https://diabetes.org/health-wellness/fitness/blood-glucose-and-exercise（閲覧日：2026年8月12日）
[4] 血糖値の範囲。入手先：https://www.diabetes.co.uk/diabetes_care/blood-sugar-level-ranges.html（閲覧日：2026年8月12日）