Јединица мерења и помоћ за количину
Преглед садржаја
Ако први пут купујете мерач глукозе, можда ћете наићи на следећа питања:
- Коју јединицу мере да изаберем, ммол/Л или мг/дл?
- Колико тест трака треба да купим, 50, 100 или више
Да бисмо одговорили на горња питања, морамо да знамо 3 ствари:
- У којој земљи живим?
- Коју јединицу мере мој медицински систем преферира?
- Како мој доктор каже о учесталости тестирања?
Овде смо навели неке корисне ресурсе који ће вам помоћи да добијете прави производ.
Земље, медицинске ординације и мерне јединице
Постоје 2 различите мерне јединице приликом тестирања нивоа глукозе: ммол/Л и мг/дл.
Генерално, свака земља усваја један тип за своју медицинску праксу (на пример, лекари користе уређаје у мг/дл у Шпанији, а већина глукомера на локалном тржишту је такође у мг/дл).
Ево табеле за мерне јединице и званичних препорука у различитим земљама:
(Напомена: информације у наставку су само за општу референцу, можете имати супротну јединицу на основу ваше рутине путовања или клиничке праксе)
| Држава | Преферред Унит | Локална управа/здравствени медији | Локалне референце |
|---|---|---|---|
| Велика Британија | ммол/Л | НХС | "Кућни тест обављен у било које друго време Преко 11 ммол/Л..." Порекло |
| Спаин | мг/дл | СНС | "Ниво глукозе у крви се сматра нормалним када је мањи од 110 мг/дл..." Порекло |
| Италија | мг/дл | Поздрав | „вредности једнаке или веће од 126 мг/дл сматрају се индикативним за дијабетес“ Порекло |
| Немачка | мг/дл | БфАрМ | „Ниво глукозе...Слика нивоа глукозе у крви који се користи за одређивање дозе инсулина...мг/дл (милиграми по децилитру)“ Порекло |
| Француска | И једно и друго | ХАС | „глукоза у крви > 1,26 г/л (7,0 ммол/л) након 8 сати гладовања и два пута проверена;“ „јединица мере, мг/дл или ммол/л, жељена за приказ помоћу мерача глукозе у крви;“ Порекло |
| Пољска | мг/дл | Министарство здравља | "...пацијент пријављује симптоме инфекције, лоше осећање или ниво глукозе у крви изнад 240 мг/дЛ..." Порекло |
| Румунија | И једно и друго | НАММДР | „Табела 1.1. АДА дијагностички критеријуми за ДМ (6)...Глукоза у крви наташте ≥ 126 мг/дл (7 ммол/л)...“ Порекло |
| Низоземска | ммол/л | НЗа | „У студију ће бити укључено 240 одраслих пацијената са ДМ1 чији су нивои глукозе у крви у распону мање од 70% времена, односно 3,9-10,0 ммол/Л…“ Порекло |
| Белгија | мг/дл | ФАМХП | „Процењена укупна преваленција дијабетеса је дефинисана као глукоза у крви наташте ≥ 126 мг/дл или гликозиловани хемоглобин (ХбА1Ц) ≥ 6,5%…” Порекло |
| Чешка | ммол/л | МЗЦР | „Ако је вредност глукозе у крви новорођенчета испод 2,5 ммол/л, шифрирати према узроку из дијагностичке категорије П70.0 – П70.9. У документацији се увек мора евидентирати терапијска интервенција (храњење, инфузија) и контролно узорковање. " Порекло |
| Грчка | И једно и друго | Министарство здравља | „а) вредност глукозе наташте је ≥126мг/дл (7,0 ммол/л), када се потврди најмање следећег дана“ Порекло |
| Португал | мг/дл | СНС | „...Међутим, вредности глукозе у крви између 110 и 126 мг/дЛ већ указују на смањену толеранцију на глукозу, односно стање пре дијабетеса. Порекло |
| Сведен | ммол/л | 1177.се | „Обично се јавља ако ниво шећера у крви постане нижи од 3-4 ммол/л, али се може разликовати међу људима. Порекло |
| Мађарска | И једно и друго | ННК | „Ово је неопходно јер је за извођење ФДГ ПЕТ теста неопходно да ниво шећера у крви по доласку буде испод 11 ммол/Л (200 мг/дЛ).“ Порекло |
| Аустрија | мг/дл | ОГПХ | "...Шећер у крви наташте 126 мг/дл или више: Дијабетес. Да би се потврдила дијагноза, мерење се обично понавља другог дана." Порекло |
| Бугарска | ммол/л | Министарство здравља | „Ово се може десити ујутру на празан стомак – дијабетес мелитус је присутан када је ниво глукозе у крви изнад 7,0 ммол/л...“ Порекло |
| Данска | ммол/л | ССТ | „Физичка активност се одлаже за шећер у крви >17 ммол/л док се не коригује. Исто важи и за низак шећер у крви < 7 ммол/л. Порекло |
| Финланд | ммол/л | ТХЛ | "...Вредност наташте мерена из узорка плазме (ммол/л)..." Порекло |
| Словакиа | ммол/л | Министарство здравља | „Гранична глукоза у крви наташте (ИФГ) је дефинисана као глукоза у крви наташте у опсегу од 5,6-6,9 ммол/л.“ Порекло |
| Ирска | ммол/л | ХСЕ | „…Два резултата ХбА1ц ≥ 48 ммол/мол (≥ 6,5%) у размаку од 2-3 месеца потврђују дијагнозу дијабетеса…” Порекло |
| Хрватска | ммол/л | ХЗЈЗ | „ЧИЊЕНИЦА: Нормалне вредности шећера наташте су до 6,1 ммол/л, а за особе са дијабетесом препоручује се да шећер пре оброка не буде већи од 6 ммол/л, односно 8 ммол/л 2 сата после оброка. ..." Порекло |
| Литванија | ммол/л | СЕБЕ | "гликемија наташте >= 7,0 ммол/л; извођење ГТТ са 75 г глукозе, након 2 сата..." Порекло |
| Словенија | ммол/л | НИЈЗ | „...Ови проблеми се обично откривају тек када је шећер у крви већ веома висок, преко 10 ммол/л, што може да се деси тек после неколико година. Порекло |
| Летонија | ммол/л | ВМ | "1.8. Одређивање нивоа глукозе у венској крвној плазми (ммол/л) на празан стомак..." Порекло |
| Естонија | ммол/л | Одбор за здравство | „Дијабетес се дијагностикује када пацијент има: глукозу у плазми наташте ≥ 7,0 ммол/л или...“ Порекло |
| Луксембург | И једно и друго | здравље | „…ниво глукозе у крви наташте, измерен у 2 узастопна теста крви, већи је од 126 мг/дл (7 ммол/Л)…“ Порекло |
Званична учесталост тестирања
Ако имам дијабетес, колико пута треба да се тестирам дневно?
Зависи од здравствених стања. Здравствене власти као што су НИЦЕ (УК) или ДДГ (Немачка) су предложиле учесталост тестирања глукозе:
Дијабетес типа 1
„Требало би да мерите глукозу у крви најмање 4 пута дневно – пре сваког оброка и пре него што одете у кревет. Можда ћете морати да тестирате чешће, на пример пре и током вожње, када вежбате, ако почнете да се не осећате добро, током болести (као део правила о боловању) или ако имате проблема са хипотезом."
-ДОБРО упутство. Извор Линк
Дијабетес типа 2 (из перспективе доктора)
„1.16.13 Немојте рутински нудити самоконтролу нивоа глукозе у капиларној крви за одрасле са дијабетесом типа 2 осим ако:
- особа је на инсулину или
- постоје докази о хипогликемијским епизодама или
- особа узима оралне лекове који могу повећати ризик од хипогликемије током вожње или руковања машинама или
- особа је трудна или планира да затрудни (погледајте НИЦЕ смернице о дијабетесу у трудноћи). [2015, измењено 2022].“
-ДОБРО упутство. Извор Линк
За пацијенте из Уједињеног Краљевства, то је разлог зашто не можете добити мониторе глукозе које финансира НХС: Ако не користите лек који снижава ниво глукозе (што може изазвати хипо), није вам потребан самотест.
Хајде да видимо више званичних препорука о томе колико пута треба да тестирамо нивое глукозе:
| дијабетеса | терапија | Мессфрекуенз | Ситуација мерења пре оброка: пре оброка после оброка: 1,5 сата после оброка | Мессинтервалл | потребе за тест тракама |
|---|---|---|---|---|---|
| Тип 1 | ИЦТ | најмање 5 пута дневно | пре и евентуално после оброка, пре спавања | дневно | > 5 трака дневно најмање 600 трака по кварталу |
| ноћу (од 2:00 до 4:00 ујутру) | сваке 2-3 недеље | ||||
| у посебним ситуацијама (сумња на хипогликемију, спорт, болест, пре вожње аутомобила...) | ако је неопходно | ||||
| Деца и адолесценти типа 1 | ИЦТ | најмање 10 пута дневно | Пре и после оброка, пре спавања, ноћу | дневно | > 10 трака дневно најмање 1000 трака сваког квартала |
| у посебним ситуацијама (пре/током/после спорта, | ако је неопходно | ||||
| у случају грозничавих заразних болести...) | свака 2-3 сата | ||||
| Тип 1 | Инсулин пумп | најмање 5 пута дневно | пре и можда после оброка, | дневно | > 5 трака дневно најмање 600 трака по кварталу |
| пре спавања увече (од 2:00 до 4:00 ујутру) | сваке 2-3 недеље | ||||
| у посебним ситуацијама (сумња на хипогликемију, спорт, болест, пре вожње, техничка грешка...) | ако је неопходно | ||||
| Деца и адолесценти типа 1 | Инсулин пумп | најмање 12 пута дневно | Пре и после оброка, пре спавања, ноћу | дневно | > 12 трака дневно најмање 1200 трака сваког квартала |
| у посебним ситуацијама (пре/током/после спорта, | ако је неопходно | ||||
| код заразних болести, техничких грешака...) | свака 2-3 сата | ||||
| Тип 1 са несвесношћу о хипогликемији | ИЦТ/Инсулинпумпе | најмање 8 пута дневно | пре и после оброка, пре спавања | дневно | > 8 трака дневно најмање 800 трака по кварталу |
| ноћу (од 2:00 до 4:00 ујутру) | сваке 2 недеље | ||||
| у посебним ситуацијама (сумња на хипогликемију, спорт, болест, пре вожње, техничка грешка...) | ако је неопходно | ||||
| Тип 2 | ИЦТ | најмање 4 пута дневно | пре и евентуално после оброка, пре спавања | дневно | > 4 траке дневно најмање 500 трака сваког квартала |
| ноћу (од 2:00 до 4:00 ујутру) | сваке 2-3 недеље | ||||
| у посебним ситуацијама (сумња на хипогликемију, спорт, болест, пре вожње аутомобила...) | ако је неопходно | ||||
| Тип 2 | ЦТ | најмање два пута дневно | препрандијална (пре ињекције) | дневно | > 2 траке дневно најмање 250 трака по кварталу |
| ноћу (од 2:00 до 4:00 ујутру) | сваке 2-3 недеље | ||||
| у посебним ситуацијама (сумња на хипогликемију, спорт, болест, пре вожње аутомобила...) | ако је неопходно | ||||
| Тип 2 | Бедтиме-Инсулин | најмање два пута дневно | препрандијалног поста, пре спавања | дневно | > 2 траке дневно најмање 200 трака по кварталу |
| ноћу (од 2:00 до 4:00 ујутру) | сваке 2-3 недеље | ||||
| у посебним ситуацијама (сумња на хипогликемију, спорт, болест, пре вожње аутомобила...) | ако је неопходно | ||||
| Тип 2 са ризиком од хипогликемије | Сулфонилхарнстофф- терапија | најмање 2 × недељно | препрандијалног поста, пре спавања | 1 × недељно | > 1/2 траке дневно најмање 50 трака по кварталу |
| ноћу (од 2:00 до 4:00 ујутру) | сваке 2-3 недеље | ||||
| у посебним ситуацијама (сумња на хипогликемију, спорт, болест, пре вожње аутомобила...) | ако је неопходно | ||||
| Тип 2 без ризика од хипогликемије | орална терапија | у посебним ситуацијама (манифестација, за потребе тренинга, непостизање терапијских циљева...) | ако је неопходно | најмање 50 трака по кварталу | |
| Трудноћа типа 1/тип 2 | ИЦТ/Инсулинпумпе | најмање 7 пута дневно | пре и после оброка, пре спавања | дневно | > 7 трака дневно најмање 700 трака по кварталу |
| ноћу (од 2:00 до 4:00 ујутру) | недељно | ||||
| у посебним ситуацијама (сумња на хипогликемију, спорт, болест, пре вожње, техничка грешка...) | ако је неопходно | ||||
| гестацијски дијабетес | Исхрана | најмање 15 пута недељно | трезан, | дневно | најмање 350 трака по кварталу |
| пре и после оброка, пре спавања | 3 пута недељно | ||||
| гестацијски дијабетес | Инсулин | најмање 7 пута дневно | пре и после оброка, пре спавања | дневно | > 7 трака дневно најмање 650 трака по кварталу |
| ноћу (од 2:00 до 4:00 ујутру) | сваке 2 недеље | ||||
| у посебним ситуацијама (сумња на хипогликемију, спорт, болест, пре вожње, техничка грешка...) | ако је неопходно |
-Немачко друштво за дијабетес. Извор Линк
На основу наших здравствених стања, учесталост тестирања можемо добити из горе наведених препорука.
У међувремену, ДДГ даје исти предлог као НИЦЕ: не тестирајте превише ако смо тип 2 и не ослањајте се на лекове.
Међутим, тестирање нивоа шећера у крви у одређеним околностима, као што је након једења нове ужине (или пре доручка), је добра пракса.
Шта да радим ако добијем погрешну јединицу?
Не брините ако добијете монитор глукозе који се мери у ммол/л, а очекујете у мг/дл.
За све уређаје постоји формула за конверзију између ммол/л и мг/дл:
мг/дл = 18 × ммол/л
На пример, ако уређај показује 7,5 ммол/л, резултат је 135 мг/дл (7,5*18).