O scurtă introducere în retinopatia diabetică - cauze, simptome și tratamente

Fiind cele mai evidente simptome care prezintă microangiopatie diabetică, retinopatia diabetică (DR) este prezentată de o boală fundus cu modificări specifice, precum și de una dintre complicațiile grave ale diabetului.

Pe baza semnului că, indiferent dacă există sau nu neovascularizație retiniană clinic, retinopatia diabetică poate fi împărțită în două părți: retinopatia diabetică neproliferativă (NPDR), retinopatia diabetică fără neovascularizație retiniană și retinopatia diabetică proliferativă (PDR).

Cauze
Datorită tulburărilor metabolismului insulinei care duc la modificări ale țesuturilor oculare, nervilor și vaselor de sânge, persoanele cu diabet sunt predispuse să sufere daune nutriției oculare și funcției vizuale. Microvasculară se află între arterele mici și venele minore, în timp ce lumenul este mai mic de 100-150µm în rețeaua capilară fină și vasculară.

În plus, oferă spațiu pentru țesut și sânge pentru schimbarea materialelor. Modificările compoziției sanguine permit celulelor endoteliale vasculare să funcționeze anormal, rezultând astfel bariera hemato-retiniană.

Distrugerea celulelor epiteliale pigmentare ale celulelor endoteliale capilare ale retinei determină scurgerea vaselor de sânge mici. Simptomele pot fi fondate în partea retinei și a rinichilor. Cu toate acestea, acesta este motivul principal al orbirii, insuficienței renale și chiar al morții.

Simptome
Simptomele capilarelor retiniene acoperă anevrisme, pete de sângerare, exudate dure, pete de vată, vene cu margele, anomalii microvasculare intraretinale (IRMA) și edem macular. Ischemia extinsă poate duce la neovascularizare a discului retinal și optic, hemoragie preretinală și detașare retiniană de tracțiune. În plus, pacientul are o deficiență vizuală severă.

PDR provoacă leziuni retiniene și apoi stimulează creșterea de noi vase de sânge, care este dăunătoare retinei. Se poate aduce fibroză și chiar dezlipire de retină. Între timp, noi vase de sânge cresc în vitros, ducând la apariția hemoragiei. În comparație cu NPDR, PDR poate amenința pierderea vederii și chiar orbirea completă.

Verificări
1. Verificarea glicemiei
Măsurarea regulată a nivelului de zahăr din sânge este o necesitate pentru a monitoriza dezvoltarea diabetului.

2. Verificarea funcției rinichilor
Este necesar să verificați dacă există nefropatie diabetică în timp.

3. Verificarea colesterolului și a lipidelor din sânge
Este necesar să se detecteze nivelul colesterolului și al lipidelor din sânge.

4. Verificarea angiografiei fluoresceinei fundului
Dacă retinopatia diabetică nu a fost găsită sub oftalmoscop, angiografia fluoresceinică a fundului poate prezenta modele de fluorescență anormale. Tumorile microvasculare sub angiografie fluoresceină fundus sunt mai numeroase decât cele găsite în oftalmoscopie.

5. Potențiale oscilatorii de electroretinogramă (PO)
Ca o subcomponentă a electroretinogramei (ERG), OP-urile se pot lăuda în mod obiectiv și cu sensibilitate pentru a reflecta starea circulației sângelui retinei interioare. Potrivit ochilor fără boală de pe fundus, acesta descrie amplitudinea anormală a OP-urilor. În timp ce persoanele cu retinopatie diabetică, poate monitoriza în continuare procesul și îmbunătățirea bolilor.

6. Alte verificări
Verificarea sensibilității contrastului vizual, verificarea vâscozității sângelui și verificarea activității SOD serice sunt, de asemenea, ajutoare.

Tratamente
1. Tratament medical

• Pentru a gestiona mai bine diabetul

Tratamentul diabetului este cauza principală pentru tratarea retinopatiei diabetice. În principiu, controlul glicemiei trebuie pus în primul rând.

 

• Pentru scăderea lipidelor din sânge

Pentru pacienții diabetici cu lipide din sânge ridicate și exsudați în formă de inel în și în jurul zonei maculare a retinei, aceștia ar trebui să încurajeze obiceiurile unei diete cu conținut scăzut de grăsimi și care iau medicamente pentru scăderea simptomului.

• Pentru a controla tensiunea arterială

Tensiunea arterială crescută poate agrava retinopatia diabetică. Cand hipertensiune este controlat, scurgerile de fluorescență sunt semnificativ reduse. Ca atare, tensiunea arterială trebuie controlată la pacienții cu diabet și hipertensiune arterială. Pe fundal, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei pot reduce retinopatia diabetică.

2. Tratamentul fotocoagulării
Tratamentul cu laser este considerat o metodă eficientă pentru tratarea retinopatiei diabetice. S-a dovedit că terapia cu fotocoagulare oferă rezultate benefice la patogeneza bolii. Pe de o parte, poate permite degenerarea și regenerarea noilor vase de sânge. Pe de altă parte, poate reduce edemul.

3. Tratament la rece
Condensarea este concepută în principal pentru persoanele care nu sunt potrivite pentru terapia cu fotocoagulare și terapia suplimentară pentru terapia cu fotocoagulare. Pacienții suferă de turbiditate interstițială refracțională și leziuni retiniene periferice care nu pot fi tratate prin fotocoagulare.

4. Vitrectomia
Indicațiile de bază pentru vitrectomie sunt hemoragia vitroasă și boala proliferativă severă. În general, se crede că vitrectomia este necesară pentru pacienții cu hemoragie vitroasă extinsă mai mult de 3 luni și care nu pot fi absorbiți singuri.

Concluzii
Cauzele, simptomele, controalele și tratamentele sunt expuse în acest articol, care oferă oamenilor un ajutor pentru a cunoaște retinopatia diabetică într-un mod cuprinzător. Este recomandat să consultați un medic atunci când se întâmplă DR.

Author: Lucas Wang

Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.