Quando la concentrazione di acido urico nel sangue è troppo alta, l'acido urico cristallizzato si deposita nei tessuti delle articolazioni, delle cartilagini, dei reni e dei tessuti molli. La gotta si verifica quando i cristalli di urato si accumulano nell'articolazione, causando infiammazione e dolore intenso, che viene definito attacco di gotta.
L'acido urico si forma una volta che la purina viene digerita nel tratto digestivo e ossidata. [1] Le purine possono essere sia ingerite attraverso il cibo che create nel corpo. Se il metabolismo delle purine nel corpo umano è disordinato, l'acido urico si accumulerà nel corpo e si cristallizzerà oppure l'escrezione sarà ridotta.
Le cause dell'aumento dell'acido urico nel sangue includono una maggiore produzione di acido urico endogeno ed esogeno e una diminuzione dell'escrezione.
Insieme alla presenza di precipitazione di acido urico e gonfiore asimmetrico delle articolazioni; altri fattori per giudicare la gotta includono iperuricemia, attacchi artritici, arrossamento articolare e test colturale negativo per infezioni batteriche. [1] L'iperuricemia è considerata quando il livello di acido urico nel sangue a digiuno è maggiore di 420 μmol/L negli uomini e maggiore di 360 μmol/L nelle donne. [2]
Ci sono diverse cause di gotta che possono essere approssimativamente suddivise nelle seguenti cinque categorie. [3]
Alcuni farmaci inibiscono la capacità del rene di espellere l'acido urico, che aumenterà i livelli di acido urico nel corpo. Questi includono alcuni diuretici tiazidici, ciclosporina, niacina e aspirina a basse dosi, ecc.
Mangiare una dieta ricca di purine come carne (in particolare carne di organi) e crostacei farà aumentare i livelli di acido urico. Nonostante l'alto livello di purine; noci, legumi, asparagi, funghi e farina d'avena non sono associati a un aumento del rischio.
Bere troppo alcol (soprattutto birra) è un importante fattore di rischio di gotta. Quando l'alcol viene metabolizzato in acido lattico nel corpo umano, inibisce l'escrezione di acido urico. In alternativa, l'alcol promuove la conversione dei nucleotidi di adenina che accelera la scomposizione dell'adenosina trifosfato nel corpo per produrre acido urico. [4]
L'assunzione eccessiva di zucchero, in particolare di fruttosio, è associata ad un aumentato rischio di gotta. Il fruttosio è un tipo di zucchero che si trova nelle piante, più comunemente presente nella frutta, così come lo sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio in bibite e succhi di frutta. Una volta che il fruttosio viene assorbito nel fegato attraverso il tratto intestinale, può generare acido urico pochi minuti dopo essere stato consumato.
Inoltre, il fruttosio può anche causare insulino-resistenza, ridurre l'escrezione di acido urico e promuovere la sintesi di acido urico endogeno che porta ad un aumento del rischio di gotta [5]
L'insufficienza renale e altre condizioni renali possono portare a livelli elevati di acido urico. Altre condizioni tra cui malattie cardiovascolari, malattie metaboliche, diabete, insulino-resistenza, ecc. sono tutte associate all'iperuricemia. [6]
Seguire una dieta e uno stile di vita sani può aiutare a prevenire e al ripetersi di attacchi di gotta. Raccomandazioni specifiche includono: aumento dell'assunzione di verdure, scelta di latticini a basso contenuto di grassi o senza grassi, evitare l'assunzione di alcol, perdita di peso se in eccesso, smettere di fumare ed esercizio fisico. [7]
1. Abhishek A, Roddy E, Doherty M. Gout - una guida per i medici generali e acuti. Clin Med (Londra). 2017;17(1):54-59. doi:10.7861/clinmedicine.17-1-54
2. Petreski T, Ekart R, Hojs R, Bevc S. Iperuricemia, cuore e reni: da curare o da non curare?. Ren fallire. 2020;42(1):978-986. doi:10.1080/0886022X.2020.1822185 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7534372/
3. Hainer BL, Matheson E, Wilkes RT. Diagnosi, trattamento e prevenzione della gotta. Sono un medico di famiglia. 2014;90(12):831-836. https://www.aafp.org/afp/2014/1215/p831.html
4. Towiwat P, Li ZG. L'associazione di vitamina C, alcol, caffè, tè, latte e yogurt con acido urico e gotta. Int J Rheum Dis. 2015;18(5):495-501. doi:10.1111/1756-185X.12622
5. Jamnik J, Rehman S, Blanco Mejia S, et al. Assunzione di fruttosio e rischio di gotta e iperuricemia: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi prospettici di coorte. Bmj aperto. 2016;6(10):e013191. Pubblicato il 3 ottobre 2016. doi:10.1136/bmjopen-2016-013191
6. Zhang S, Wang Y, Cheng J, et al. Iperuricemia e malattie cardiovascolari. Curr Pharm Des. 2019;25(6):700-709. doi:10.2174/1381612825666190408122557
7. S., Singh, M. K., Neogi, T., Pillinger, M. H., Merill, J., Lee, S., Prakash, S., Kaldas, M., Gogia, M., Perez-Ruiz, F., Taylor, W., Lioté, F., Choi, H., Singh, J.A., Dalbeth, N., Kaplan, S., Niyyar, V., … American College of Rheumatology (2012). 2012 Linee guida dell'American College of Rheumatology per la gestione della gotta. Parte 1: approcci terapeutici sistematici non farmacologici e farmacologici all'iperuricemia. Cura dell'artrite e amp; ricerca, 64(10), 1431–1446. https://doi.org/10.1002/acr.21772
Revisore medico: Miho Hatanaka, RDN, L.D.
Miho Hatanaka è un dietista nutrizionista registrato specializzato in malattie croniche gestione della malattia, stress e alimentazione emotiva. Si è laureata alla Syracuse University con un Bachelor of Science in nutrizione e dietetica nel 2015 e ha completato il suo tirocinio presso la Montclair State University nel 2016. È proprietaria di ZEN Integrative Nutrition & Salute, dove è specializzata nel lavoro con persone impegnate che lottano con lo stress e l'alimentazione emotiva. Miho è stato un membro attivo ed è attualmente il presidente del gruppo di pratica dietetica dei Dietisti in Medicina Integrativa e Funzionale; un sottogruppo dell'Accademia di nutrizione e dietetica. Inoltre, Miho è sempre stata coinvolta nell'inclusione della diversità e nella consapevolezza multiculturale nel campo della nutrizione e della dietetica.
]]>Di conseguenza, per una persona che soffre di diabete è di vitale importanza avere un buon controllo delle sue condizioni, poiché l'iperglicemia (cioè un alto livello di zucchero nel sangue) può causare seri problemi di salute, come l'insufficienza renale , disturbi cardiovascolari e retinopatia diabetica. I sintomi legati all'iperglicemia di solito non compaiono mai all'improvviso, ma in forma graduale; per questo motivo in alcuni casi i pazienti diabetici, non avendo sintomi evidenti, non si rendono nemmeno conto di essere affetti da iperglicemia. Al contrario, altre persone notano che hanno più sete del solito e, nonostante bevano molto, continuano ad avere la bocca secca. Altri sintomi più o meno comuni possono essere: aumento della fame, visione offuscata, perdita di peso, aumento della sonnolenza, stanchezza prolungata.
Quando si assumono farmaci per curare altre malattie, alcuni di essi possono indurre iperglicemia come effetto collaterale, e in presenza di diabete questo può essere molto pericoloso. I farmaci che possono aumentare i livelli di zucchero nel sangue sono questi di seguito, con una breve descrizione della loro funzione medica:
- Corticosteroidi
I glucocorticoidi sono quelli che, in generale, possono influenzare maggiormente il livello glicemico. Questi farmaci sono ampiamente utilizzati nel trattamento di condizioni comuni come infiammazioni sistemiche, asma, problemi della pelle, allergie e così via, ma questi farmaci aumentano i livelli di zucchero nel sangue in modo rapido e significativo. Pertanto, una persona con diabete che ha bisogno di usare corticosteroidi dovrebbe sempre farlo sotto controllo medico.
- Farmaci per la cura dell'AIDS
Gli inibitori della proteasi per l'HIV, se assunti per lungo tempo, possono causare iperglicemia, diabete indotto e squilibrio nel diabete preesistente. In questi casi è necessario un monitoraggio medico continuo, indipendentemente dal fatto che il paziente sia diabetico o meno.
- Farmaci antipertensivi
Chi soffre di ipertensione è spesso costretto ad assumere farmaci diuretici; questi farmaci possiedono un effetto iperglicemico ma possono essere considerati trascurabili rispetto al rapporto favorevole nell'ipertensione. D'altra parte, i farmaci diuretici espongono ad un rischio significativo di disidratazione e quindi, in questi casi, è necessario monitorare sia l'iperglicemia che la funzionalità renale.
- Statine
Le statine sono farmaci usati per trattare l'ipercolesterolemia e, a seconda del loro dosaggio, possono generare iperglicemia. Tuttavia, data la loro importanza nella prevenzione cardiovascolare secondaria, l'assunzione di tali farmaci ha molti vantaggi nonostante gli effetti collaterali.
- Agenti beta-bloccanti
I beta-2 agonisti adrenergici sono somministrati in ostetricia e nel trattamento di gravi attacchi di asma e possono portare ad un aumento della glicemia se l'assunzione è prolungata.
- Contraccettivi ormonali
L'uso di contraccettivi contenenti estrogeni o progestinici dovrebbe essere limitato nei pazienti con diabete, non tanto per la possibilità di avere un'iperglicemia ma per la possibilità di sviluppare malattie cardiovascolari associate, che rappresentano un grave rischio per le persone con diabete.
Tuttavia, segui sempre i consigli del tuo medico, sia che tu stia assumendo farmaci che possono aumentare la glicemia o per ulteriori informazioni al riguardo. Questo ti aiuterà a evitare interazioni farmacologiche che possono causare problemi di salute.
Molte persone spesso affermano che a causa di un determinato farmaco si sono ammalati di diabete. In generale, questo non è vero, ma ci sono alcuni casi in cui questo può essere vero. Alcune categorie di farmaci prescritti per terapie a lungo termine, in modi diversi, hanno come effetto secondario un marcato aumento della glicemia, ma l'organismo riesce quasi sempre a reagire alla sfida posta dal farmaco ea mantenere comunque la glicemia normale; vi sono tuttavia casi in cui si sviluppa quello che possiamo chiamare un "diabete temporaneo", che poi tende a regredire quando la cura finisce o viene sospesa. Infine, ci sono anche casi in cui la terapia crea squilibrio in un complesso già instabile, e anticipa un diabete permanente che forse prima o poi si sarebbe manifestato comunque.
Ovviamente questi effetti sono ben noti a qualsiasi medico specialista, quindi se un medico prescrive queste terapie è perché sono terapie molto efficaci che non hanno valide alternative. Tuttavia, la ricerca medica continua, e per questo motivo sono sempre in fase di sviluppo nuove versioni innovative di questi medicinali, tali da ridurre gli effetti collaterali diabetogeni.
Guardando la questione in dettaglio, i farmaci più comuni che possono creare o anticipare il diabete di tipo 2 sono sicuramente i corticosteroidi. Come accennato in precedenza, sono potenti antinfiammatori e sono principi attivi simili al cortisone, naturalmente prodotti dall'organismo e con una funzione naturalmente opposta a quella dell'insulina. Basta il cortisone poche ore prima del risveglio e nei periodi di stress aumenta naturalmente la quota di glucosio nel sangue, quindi l'assunzione di corticosteroidi provoca lo stesso effetto.
Quindi, nel caso sia necessario intraprendere una terapia a lungo termine, prima di tutto il medico valuterà il rischio che ha il paziente di sviluppare il diabete sulla base dei consueti fattori di rischio, poi potrà consigliare esercizio fisico e una dieta povera di zuccheri semplici e un controllo frequente della glicemia anche a casa. Si consiglia inoltre di effettuare controlli periodici della glicemia, soprattutto se la glicemia supera i livelli di allerta, così da poter impostare una terapia con metformina o pioglitazone.
Un'altra causa dello sviluppo del diabete possono essere i farmaci antipsicotici, a causa del rapido aumento di peso. L'effetto è rilevante, sebbene sia un po' meno pronunciato nei farmaci di seconda generazione. Questi farmaci trattano invece disturbi molto gravi, invalidanti e pericolosi per il soggetto, per cui quando necessario sicuramente lo psichiatra consiglierà di ridurre l'effetto obesità del farmaco con una pratica di esercizio fisico e con un'alimentazione moderata. Recentemente, alcuni studi mostrano come la somministrazione contemporanea di Metformina in questi soggetti, anche se non ancora diabetici, riduca il rischio di sviluppare la malattia grazie all'azione sul peso e soprattutto sull'insulino-resistenza.
Lo stesso vale per gli inibitori della proteasi e della trascrittasi inversa che hanno permesso alle persone sieropositive di controllare quella sindrome molto grave e spesso mortale che è l'AIDS. Questi farmaci hanno un effetto iperglicemico in quanto riducono la secrezione di insulina da parte della cellula beta, ma d'altra parte mantengono letteralmente in vita il paziente. Il diabete a questo punto è un prezzo relativamente limitato da pagare.
I timori sull'effetto diabetogeno delle statine sono molto limitati, poiché gli effetti diabetogeni sono documentati solo a dosaggi molto elevati che vengono prescritti solo in situazioni particolari.
Ma se stai assumendo uno di questi farmaci che possono causare il diabete, cosa dovresti fare? Probabilmente cambia le tue abitudini di vita, aumenta l'esercizio fisico e riduci il numero di calorie, così da compensare almeno in parte l'effetto dei farmaci. Si consiglia inoltre di monitorare frequentemente la glicemia sia a stomaco vuoto che dopo i pasti. Infine, è necessario seguire eventuali consigli ricevuti dal medico su come contrastare gli effetti diabetogeni della terapia che deve essere seguita.
Nonostante questi rischi, potresti dover assumere uno di questi farmaci durante il trattamento del diabete. Fortunatamente, ci sono passaggi che puoi intraprendere per aiutare a controllare il livello di zucchero nel sangue.
Pausa prima di assumere immediatamente un nuovo farmaco. "I pazienti dovrebbero sempre consultare il proprio farmacista o il proprio medico prima di iniziare qualsiasi nuovi farmaci da banco", afferma Vivian.
Lavora con il tuo medico di base per il diabete per risolvere il problema. Se uno specialista come un chirurgo ortopedico o uno psichiatra prescrive un nuovo farmaco , consulta il tuo educatore certificato per il diabete o il tuo medico di base per assicurarti che possa essere assunto e coordinare eventuali adeguamenti necessari ai tuoi farmaci per il diabete, afferma Hsieh.
Apporta modifiche alla dieta e all'esercizio fisico. Se stai assumendo farmaci che possono influenzare il controllo della glicemia, dai la priorità alla dieta e all'esercizio fisico. "L'attività fisica e un'alimentazione sana aiutano a prevenire picchi significativi, quindi potremmo non dover apportare modifiche aggressive al nostro regime terapeutico", afferma Vivian.
Riferimenti:
Quasi 1.000 pazienti diabetici hanno partecipato a uno studio e, su una scala da 1 a 5, i partecipanti hanno valutato quanto fosse difficile per loro assumere farmaci per il diabete, fare esercizio regolarmente, seguire il piano alimentare raccomandato, controllare il livello di zucchero nel sangue e esamina i loro piedi per ferite e piaghe. Oltre a questi parametri di riferimento per l'auto-cura del diabete, i ricercatori hanno anche esaminato la depressione e chiesto ai partecipanti di valutare la loro salute generale.
Circa il 60% dei partecipanti ha riportato dolore cronico, che è stato descritto come dolore presente per la maggior parte del tempo per sei o più mesi durante l'ultimo anno. La schiena, l'anca e il ginocchio sono stati più comunemente colpiti. In media, i pazienti hanno affermato che il dolore ha interrotto la loro vita quotidiana per 18 degli ultimi 28 giorni e che gli antidolorifici sono stati assunti regolarmente o occasionalmente dal 78% dei partecipanti. Quelli con dolore cronico tendevano a essere più giovani, più in sovrappeso, donne e consumatori di insulina.
Inoltre, il dolore cronico era spesso accompagnato da depressione. Quasi la metà dei partecipanti con dolore cronico ha mostrato segni di depressione. Al contrario, solo il 20% dei partecipanti senza dolore cronico presentava sintomi di depressione.
Anche dopo aver preso in considerazione la depressione e altri fattori, il legame tra dolore e cura di sé è rimasto. L'assunzione di antidolorifici ha aiutato, ma non abbastanza per eguagliare il livello di cura di sé visto nei partecipanti indolori. Anche le valutazioni generali sulla salute erano inferiori per i partecipanti al dolore cronico. Più della metà ha dichiarato di essere in buona o cattiva salute, rispetto a circa un terzo di quelli senza dolore cronico.
Quasi un terzo dei partecipanti con dolore cronico ha affermato che il loro dolore è stato grave o molto grave durante le ultime quattro settimane. Hanno svolto un lavoro significativamente peggiore nella gestione del diabete rispetto a quelli con dolore lieve o moderato. Ad esempio, i partecipanti con grave dolore cronico hanno avuto difficoltà ad assumere i loro farmaci per il diabete, il che non era un problema per le persone con dolore più lieve. L'esercizio è stato anche più difficile con un forte dolore.
Alcune persone con diabete e dolore ai nervi trovano sollievo in modi sorprendentemente semplici. A volte un bel bagno caldo (ma non bollente) è sufficiente per alleviare lo stress e il dolore ai nervi. Anche un massaggio può aiutare. Altre persone si rivolgono al biofeedback, alla meditazione, alle tecniche di rilassamento o all'ipnosi, che hanno tutti dimostrato di aiutare. "Questi metodi di medicina alternativa hanno mostrato enormi promesse", afferma Tom Elasy, MD, direttore della Diabetes Clinic presso la Vanderbilt University di Nashville. "Ho molti pazienti che hanno perseguito approcci alternativi e ricevo feedback molto positivi sui risultati."
È possibile, attraverso il biofeedback, allenare il corpo a ridurre la gravità del dolore ai nervi del diabete. Ciò comporta il controllo consapevole di una funzione corporea che è normalmente regolata dal corpo, come la temperatura della pelle, la frequenza cardiaca o la pressione sanguigna. Può sembrare fantascienza, ma le prove dei benefici del biofeedback sono piuttosto buone ed è stato utilizzato per aiutare a controllare il dolore dell'emicrania, le convulsioni, l'ipertensione e altri problemi comuni.
Riguardo al funzionamento di questi sensori, è sufficiente indossare i sensori sulla testa e altrove, in modo che permettano di "sentire" o "vedere" alcune funzioni corporee come il polso, la digestione, la temperatura corporea e i muscoli tensione. Le linee ondulate e/o i segnali acustici sui monitor collegati riflettono ciò che sta accadendo all'interno del tuo corpo. Quindi impari a controllare quei segnali acustici e scarabocchi. Dopo alcune sessioni, la tua mente ha addestrato il tuo sistema biologico ad apprendere le abilità. Non è difficile da padroneggiare, dicono gli esperti.
La meditazione è anche una terapia offerta in molti centri di trattamento del dolore per il diabete e altri disturbi dolorosi. La ricerca mostra che la meditazione può abbassare la pressione sanguigna e migliorare la frequenza cardiaca, la respirazione e le onde cerebrali, mentre il corpo riceve un messaggio tranquillo per rilassarsi. Il potere calmante della ripetizione è al centro della meditazione; concentrarsi sul respiro, ignorare i pensieri e ripetere una parola o una frase, un mantra, fa rilassare il corpo. Le persone descrivono la sensazione di calore, calma e persino un senso di pesantezza durante la meditazione. Puoi imparare la meditazione da solo, ma è utile seguire una lezione. Un insegnante può guidarti e aiutarti a raggiungere quello stato più profondo e rilassato.
Lo stress può peggiorare il dolore neuropatico, quindi è importante imparare a rilassarsi. Il tuo schema di respirazione èspesso influenzato da cambiamenti nelle emozioni. Ecco perché la gestione della respirazione è uno strumento importante per il rilassamento. Acquisendo familiarità con i tuoi schemi respiratori, puoi anche imparare a controllare la respirazione, il livello di stress e il dolore. Per prima cosa, trova una posizione tranquilla, una posizione corporea comoda e un buon umore. Cerca di bloccare pensieri e preoccupazioni che ti distraggono.
Quando vivi con dolore ai nervi causato da neuropatia periferica causata dal diabete, a volte è normale sentirsi giù. Probabilmente affronterai paura, rabbia, negazione, delusione, senso di colpa o solitudine. Ma c'è spazio per la speranza perché il giusto trattamento e i cambiamenti nello stile di vita possono darti sollievo.
Il medico può prescrivere farmaci che curano la depressione. Questi farmaci possono svolgere un duplice compito, alleviando il dolore fisico e i suoi effetti emotivi. Tuttavia, parla con i tuoi medici del diabete prima di assumere questo tipo di farmaci. Alcuni di questi farmaci possono causare aumento di peso, il che potrebbe rendere più difficile il controllo della glicemia.
Considera anche di provare la psicoterapia se ti viene diagnosticata la depressione. Parlare con un terapeuta ti permetterà di risolvere problemi o eventi della tua vita che potrebbero aver portato alla depressione. Questo può aiutarti a risolvere i problemi, ritrovare un senso di controllo sulla tua vita e aiutarti a goderne di nuovo.
]]>L'ipertensione è una malattia cronica caratterizzata da un aumento continuo della pressione arteriosa, che spesso provoca lesioni al cuore, al cervello, ai reni e ad altri organi importanti e ha conseguenze corrispondenti.
Secondo lo standard di pressione sanguigna raccomandato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), l'adulto normale la pressione sanguigna sistolica deve essere inferiore o uguale a 140 mmHg (18,6 kPa) e il la pressione sanguigna deve essere inferiore o uguale a 90 mmHg (12kPa). Cioè, la pressione sanguigna sistolica è compresa tra 141-159 mmHg (18,9-21,2kPa) e la pressione sanguigna diastolica è compresa tra 91-94 mmHg (12,1-12,5kPa), che è l'ipertensione borderline. Quando si diagnostica l'ipertensione, la pressione sanguigna deve essere misurata più volte e almeno due pressioni diastoliche medie consecutive di 90 mmHg (12,0 kPa) o più possono essere diagnosticate come ipertensione. I pazienti con un solo aumento della pressione sanguigna non possono essere diagnosticati, ma è necessaria un'osservazione di follow-up.
Ipertensione pediatrica: l'ipertensione primaria è rara nei bambini, rappresentando dal 20% al 30% circa, ma negli ultimi anni c'è stata una tendenza in aumento; l'ipertensione secondaria è più comune, rappresentando da circa il 65% all'80%. Nei bambini con ipertensione secondaria, le malattie renali rappresentano il 79%,
Ipertensione indotta dalla gravidanza: la sindrome da ipertensione indotta dalla gravidanza, nota anche come tossicità in gravidanza, preeclampsia, ecc., è una malattia esclusiva delle donne in gravidanza. La maggior parte di essi si verifica nella 20a settimana di gravidanza e due settimane dopo il parto, rappresentando circa il 5% di tutte le donne in gravidanza.
Ipertensione sistolica geriatrica: si riferisce alla pressione sistolica al di sopra del livello normale e alla normale pressione diastolica negli anziani di età superiore ai 60 anni. È un tipo indipendente di malattia e un fattore di rischio indipendente per malattie cardiovascolari e ictus negli anziani. malattie importanti della salute umana.
Ipertensione essenziale: l'ipertensione può essere suddivisa in due categorie: primaria e secondaria. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, l'eziologia dell'ipertensione è sconosciuta, chiamata ipertensione primaria, che rappresenta oltre il 95% dell'ipertensione totale.
Ipertensione secondaria: secondaria ad altre malattie. I più comuni sono dovuti a malattie renali e surrenali e all'ipertensione endocrina.
Gli studi hanno dimostrato che il dolore stimola i nervi simpatici causando un aumento della contrazione e vasocostrizione del miocardio che porta ad un aumento della pressione sanguigna, il dolore provoca l'eccitazione del sistema renina-angiotensina, che rilascia angiotensina portando a vasocostrizione e aumento della frequenza cardiaca causando aumento della pressione sanguigna e attivazione del sistema renina-angiotensina provoca un aumento dell'aldosterone, che porta a ritenzione di acqua e sodio causando un aumento della pressione sanguigna. Clinicamente, il dolore può portare ad un aumento della pressione sanguigna. Cause comuni come dolore addominale, dolore causato dall'ernia del disco lombare e dolore causato dalla frattura del collo del femore possono portare a un aumento della pressione sanguigna, che tornerà alla normalità dopo il sollievo dal dolore.
Inoltre, il la pressione sanguigna del corpo umano sarà influenzata da molti fattori ambientali, come la stanchezza prolungatae, stress, mancanza di sonno, stare alzati fino a tardi, sbalzi d'umore e dolore traumatico possono aumentare la pressione sanguigna. I sintomi del dolore sono più predominanti, monitorare la pressione sanguigna. Se è significativamente alto, prendi temporaneamente un piccolo farmaco per abbassare la pressione sanguigna.
1, se il paziente durante la malattia appare improvvisamente palpitazioni mancanza di respiro, quindi il paziente deve essere immediatamente seduto stato di respirazione, labbra blu, insufficienza di movimento degli arti, con espettorato schiumoso rosa, per considerare l'insufficienza cardiaca sinistra acuta, il paziente dovrebbe essere istruito a gambe abbassate, assumere una posizione seduta, come la disponibilità di sacche di ossigeno, l'inalazione tempestiva di ossigeno e avvisare rapidamente il centro di emergenza
2, una volta che la pressione sanguigna del paziente iperteso ha un aumento improvviso e anche accompagnato da nausea, vomito, forte mal di testa, panico, minzione frequente e persino visione offuscata e altri sintomi, significa che il paziente iperteso è apparso encefalopatia ipertensiva. Quindi in questo momento, i membri della famiglia dovrebbero confortare il paziente a non essere nervoso, riposare a letto e assumere tempestivamente farmaci antipertensivi, ma anche un altro diuretico, sedativi, ecc.
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3, pazienti ipertesi dopo sforzo o eccitazione, se il fenomeno dell'angina pectoris, o anche sintomi di infarto del miocardio o insufficienza cardiaca acuta, come dolore nella regione precordiale, costrizione toracica, ed esteso al collo, spalla sinistra schiena, o arti superiori, pallido, sudore freddo, quindi la famiglia dovrebbe immediatamente far riposare il paziente tranquillamente, assumere nitroglicerina o un nitrito di pentile e inalare ossigeno
4, nella vita alcuni pazienti ipertesi all'esordio, forse accompagnato da sintomi cerebrovascolari, oltre a mal di testa, vomito e altri sintomi, e persino apparire alterato coscienza o paralisi degli arti, quindi la famiglia dovrebbe lasciare che il paziente si sdrai, testa di lato, in modo da evitare disturbi della coscienza o vomito violento quando il vomito ha inalato le vie aeree, quindi avvisare l'emerg ency center.
Soffrendo di ipertensione, la cosa più importante è stabilizzare il numero di pressione sanguigna, non farlo salire e scendere improvvisamente. Gli esperti affermano che una buona cura dei pazienti ipertesi può ridurre significativamente ictus ed eventi cardiaci.
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Le nuove linee guida sottolineano però che la diagnosi di ipertensione non significa che le persone debbano assumere farmaci (ne ha bisogno solo il 2% delle nuove persone), ma che il rischio può essere ridotto attraverso interventi sullo stile di vita.
Le conclusioni della ricerca SPRINT svolgono un ruolo essenziale nella pubblicazione delle linee guida. Quindi, cos’è SPRINT? Le linee guida sull’ipertensione dovrebbero essere influenzate dalle ricerche più recenti? Per affrontare questi problemi, potremmo anche dare un’occhiata a come gli esseri umani riconoscono la relazione tra pressione sanguigna e salute e a come gli standard di pressione sanguigna vengono rivisti passo dopo passo.
L'anno 1986 vide il primo "moderno" sfigmomanometro è stato inventato dall'inventore italiano Scipione Riva-Rocci.
Negli anni '60, Sir James Whyte Nero, un farmacologo scozzese, ha inventato il beta-bloccante utilizzato per trattare le malattie cardiache e l'ipertensione. Grazie alla sua grande invenzione, vinse il Premio Nobel per la Medicina nel 1988.
Lo studio di follow-up Framingham, iniziato nel 1949, è stato esteso alla terza generazione, una delle classiche ricerche scientifiche per comprendere i fattori di rischio delle malattie cardiovascolari.
Fu solo nel 1977 che il National Heart, Lung and Blood Institute, sotto il National Institute of Health, permise a un Comitato nazionale congiunto (JNC) di effettuare ricerche sulla prevenzione, test, valutazione e trattamento dell’ipertensione.
Pertanto, si può notare che la pressione sanguigna era "ufficialmente" considerata un segno clinico vitale negli Stati Uniti nel rapporto JNC del 1977.
Secondo la prima edizione del rapporto JNC del 1977, c'erano meno di 30 farmaci che potevano essere utilizzati per il trattamento dell'ipertensione ma che presentavano gravi effetti collaterali. Tuttavia, secondo la settima edizione del rapporto JNC, sono disponibili più di 100 farmaci nel 2003.
Anche l'impostazione standard della pressione arteriosa sistolica ha subito modifiche:
I talenti del settore medico credevano da tempo che la pressione sanguigna sistolica normale dovesse essere pari a quella delle persone di età superiore a 100 anni. Pertanto, la pressione diastolica è sempre stata il criterio principale per verificare se si tratta di pressione alta;
Uno studio condotto nel 1967 confermò i benefici derivanti dall’abbassamento della pressione sanguigna, ovvero una diminuzione dell’incidenza di malattie cardiache e ictus. Ma i criteri della pressione arteriosa sistolica furono pubblicati nel 1991.
Probabilmente influenzato dalla controversia e dalla confusione dei diversi standard, l'American Heart, Lung and Blood Institute ha lanciato il programma SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) nel 2010. A cui hanno partecipato oltre 9.300 persone con più di 50 anni, lo studio era impegnato a cogliere la comprensione del possibile impatto che abbassa lo standard della pressione arteriosa sistolica a 120 mmHg.
I ricercatori sono divisi in due gruppi. Un gruppo controllava la pressione sanguigna al di sotto di 140 mmHg mentre l'altro gruppo controllava la pressione sanguigna al di sotto di 120 mmHg. Di conseguenza, in meno di 6 anni, l’effetto di “abbassare lo standard” è già evidente. Rispetto al gruppo da 140 mmHg, il rischio portato dall'ipertensione nel gruppo da 120 mmHg è stato ridotto di circa il 30% e il rischio di morte è diminuito del 25%.
Secondo ricerche scientifiche, sebbene l’ipertensione sia legata a fattori ereditari, età e malattie (malattie renali, ipertiroidismo, insonnia frequente, ecc.), il 90% dell’ipertensione è attribuita a stili di vita non sani, tra cui:
Verdure sono ricchi di potassio, che può resistere in una certa misura all'aumento della pressione sanguigna dovuto all'eccessivo apporto di sodio. In genere si raccomanda alle persone con diabete di mangiare ogni giorno mezza porzione di verdure diverse.
L’esercizio fisico regolare non è solo benefico per il controllo della glicemia, ma è anche utile per abbassare la pressione sanguigna. Gli sport consigliati sono: camminata veloce, jogging, ciclismo, nuoto, radioginnastica, ecc. Si consiglia di esercitarsi per 30 minuti al giorno per un totale di 150 minuti a settimana.
2. Trattamento
Le persone la cui pressione sanguigna supera i 120/80 mmHg, ma non raggiunge i 130/80 mmHg, necessitano di adeguare il proprio stile di vita secondo il metodo sopra indicato.
Se la pressione arteriosa è ancora superiore a 130/80 mmHg dopo aver modificato lo stile di vita, dovrebbe prendere in considerazione l'avvio di un trattamento con farmaci antipertensivi. Se la pressione arteriosa sistolica è superiore a 160 mmHg, è necessario assumere farmaci antipertensivi. Considerando il fatto che esistono molti tipi di farmaci antipertensivi, le persone dovrebbero seguire le linee guida dei medici e assumere i farmaci in tempo.
3. Controllo
Analogamente al controllo della glicemia, il controllo della pressione arteriosa varia da persona a persona e l’obiettivo di controllo specifico deve essere determinato dal medico.
In generale, persone con diabete la cui pressione sanguigna deve essere controllata entro 130/80 mmHg. Gli obiettivi di controllo dovrebbero essere più stringenti per i giovani e dovranno essere ridotti a valori inferiori a 120/70 mmHg.
Se l'età è superiore a 65 anni, per garantire l'apporto sanguigno ai vasi cardiovascolari e cerebrovascolari, il valore target della pressione arteriosa può essere opportunamente abbassato a 150/90 mmHg.
4. Controlla
I sintomi dell’ipertensione non sono evidenti, pertanto le persone con diabete dovrebbero misurare regolarmente la pressione sanguigna quando visitano un medico, oppure misurare la pressione sanguigna a casa o nella comunità. Può essere diagnosticata se i test eseguiti 3 volte (non lo stesso giorno) misurano una pressione sanguigna superiore a 130/80 mmHg escludendo altri fattori.
In conclusione, vanno tenuti presenti la prevenzione, il trattamento, il controllo e il controllo. Solo così le persone con diabete possono godere di una vita migliore e stare lontano dalla pressione alta.
L’assistenza medica familiare è diventata la moda dell’assistenza medica per le persone, Sfigmomanometro domestico è una delle parti dell'assistenza medica della famiglia. In passato, le persone dovevano andare in ospedale per misurare la pressione sanguigna, ma ora basta avere un dispositivo elettronico domestico Sfigmomanometro possono monitorare i cambiamenti della pressione sanguigna in qualsiasi momento. Se viene rilevata una pressione sanguigna anormale, possono recarsi in ospedale per un trattamento in tempo, prevenendo emorragia cerebrale e insufficienza cardiaca. Il ruolo della malattia scoppia. Negli ultimi anni, in conformità con la raccomandazione internazionale "Progetto di revisione dello sfigmomanometro" proposta dall'Organizzazione internazionale di metrologia legale, la scala dello sfigmomanometro è stata modificata da millimetri di mercurio (mmHg) a kPa. 1kPa=7,5mmHg e il valore di graduazione sulla scala è 0,5kPa. Ci sono due scale sullo sfigmomanometro, prestare attenzione durante l'applicazione. La maggior parte degli sfigmomanometri domestici utilizzano tecnologia tedesca, funzionamento semplice, facile da trasportare, gonfiaggio e sgonfiaggio intelligente, spegnimento automatico, il valore della pressione sanguigna può essere misurato in un minuto, precisione vicina allo sfigmomanometro a mercurio, applicazione domestica popolare di prima scelta per lo sfigmomanometro elettronico automatico.
Esistono 3 tipi di misuratori di pressione sanguigna domestici: da braccio, da polso e da dito. Questi tre tipi di misuratori elettronici di pressione sanguigna, in cui è stato dimostrato che i misuratori elettronici di pressione sanguigna a dito non funzionano nemmeno per le persone sane. In particolare, i misuratori elettronici di pressione sanguigna da polso non sono adatti a pazienti con disturbi della circolazione sanguigna, come diabete, iperlipidemia, ipertensione e altre malattie che accelerano l'aterosclerosi, con conseguenti disturbi della circolazione terminale. Le misurazioni della pressione sanguigna dei polsi di questi pazienti sono molto diverse da quelle della parte superiore delle braccia. Si raccomanda che questi pazienti e gli anziani scelgano il misuratore elettronico della pressione sanguigna da braccio da utilizzare. Inoltre, prima dell'acquisto dovresti effettuare una misurazione sul campo per scegliere il misuratore di pressione elettronico giusto per te.
Quando le persone prestano sempre più attenzione alla propria salute, gli sfigmomanometri diventano indispensabili se in famiglia sono presenti pazienti anziani o ipertesi. Allora come scegliere uno sfigmomanometro adatto? Oggi sono qui per insegnarti sei passaggi per acquistare uno sfigmomanometro elettronico:
①Se siete medici professionisti, ovviamente, potete scegliere uno sfigmomanometro a mercurio perché la precisione di misurazione e la stabilità dello sfigmomanometro a colonna di mercurio sono elevate e i requisiti tecnici per gli utenti sono più severi. Se la tecnologia non è a posto e l’operazione non è corretta, è facile causare errori nella misurazione della pressione sanguigna.
②Per la popolazione generale, scegli uno sfigmomanometro elettronico. Lo sfigmomanometro elettronico è semplice da usare e comodo da misurare.
Quando si sceglie uno sfigmomanometro, considerare la situazione dell'utente.
①Per la popolazione generale, è possibile utilizzare il tipo di braccio o il tipo di polso e la misurazione del tipo di polso è conveniente.
②La maggior parte delle persone di mezza età e degli anziani (pazienti con diabete, iperlipidemia, ipertensione, ecc.) utilizzano la posa del braccio. Per i pazienti con elevata viscosità del sangue e scarsa microcircolazione, confrontare i risultati misurati con uno sfigmomanometro a colonna di mercurio. L’errore di misurazione della pressione sanguigna con il dito sarà ampio. Le linee guida nazionali sull’ipertensione raccomandano all’unanimità gli sfigmomanometri elettronici per la parte superiore del braccio certificati da standard internazionali.
Prima di acquistare uno sfigmomanometro, valuta se puoi gestire la compressione semiautomatica.
①La macchina completamente automatica preme un pulsante per pressurizzare automaticamente. Completamente automatico è quello di controllare automaticamente la presa d'aria.
②Semiautomatico significa pressione manuale (premendo la sfera di gomma a mano), il funzionamento manuale è più problematico, principalmente perché la presa d'aria non è ben controllata e la frequenza del polso testata non è precisa quando l'aria è troppo bassa.
Quando acquisti uno sfigmomanometro, chiedi se ha una funzione di memoria. La funzione di memoria dello sfigmomanometro significa salvare le registrazioni della pressione sanguigna (alta pressione, bassa pressione, polso, ecc.) della persona misurata nella macchina in modo che la persona misurata che lo utilizza per lungo tempo possa conoscere il suo valore di pressione sanguigna per un periodo di tempo. Non è una buona funzionalità. La funzione di memoria è generalmente divisa in memoria di gruppo singolo e funzione di memoria di gruppi multipli; con la funzione data e ora e senza funzione data e ora.
Fare riferimento ad altre opinioni quando si acquista uno sfigmomanometro. Puoi scegliere lo sfigmomanometro elettronico di cui hai bisogno dalla tabella comparativa delle funzioni dei vari modelli di sfigmomanometri. Puoi anche controllare le classifiche di vendita dello sfigmomanometro per vedere quale modello di sfigmomanometro hai acquistato per decidere quale modello acquistare, perché la saggezza di ognuno è più intelligente di quella di un singolo individuo.
Quando acquisti uno sfigmomanometro devi chiedere se esiste un servizio post-vendita. È meglio scegliere un marchio con servizio post-vendita per facilitare future consultazioni di riparazione
2. Per mantenere una postura positiva durante la misurazione: il corpo si rilassa, non si muove e non si parla, la misurazione deve effettuare la misurazione con il braccio/polso e il cuore allo stesso livello di altezza, per garantire ciò, la parte superiore del braccio dovrebbe cedere naturalmente quando si utilizza la parte superiore del braccio;