Nápověda pro jednotky měření a množství
Obsah
Pokud kupujete glukometr poprvé, můžete se setkat s následujícími otázkami:
- Jakou jednotku měření mám zvolit, mmol/l nebo mg/dl?
- Kolik testovacích proužků si mám koupit, 50, 100 nebo více
K zodpovězení výše uvedených otázek potřebujeme vědět 3 věci:
- Ve které zemi žiji?
- Jakou jednotku měření můj lékařský systém preferuje?
- Jak můj lékař říká o frekvenci testování?
Zde jsme uvedli některé užitečné zdroje, které vám pomohou získat ten správný produkt.
Země, lékařské praxe a měrné jednotky
Při testování našich hladin glukózy existují 2 různé jednotky měření: mmol/l a mg/dl.
Obecně platí, že každá země používá jeden typ pro své lékařské praxe (například lékaři používají zařízení v mg/dl ve Španělsku a většina glukometrů na místním trhu je také v mg/dl).
Zde je tabulka měrných jednotek a oficiální doporučení v různých zemích:
(Poznámka: níže uvedené informace jsou pouze pro obecnou referenci, můžete mít opačnou jednotku na základě vaší cestovní rutiny nebo klinické praxe)
| Země | Preferovaná jednotka | Místní úřad/zdravotní média | Místní reference |
|---|---|---|---|
| Spojené království | mmol/l | NHS | "Domácí test proveden kdykoli jindy Nad 11 mmol/l..." Původ |
| Španělsko | mg/dl | SNS | "Hladina glukózy v krvi se považuje za normální, když je nižší než 110 mg/dl..." Původ |
| Itálie | mg/dl | Pozdrav | "hodnoty rovné nebo vyšší než 126 mg/dl jsou považovány za ukazatel diabetu" Původ |
| Německo | mg/dl | BfArM | "Hladiny glukózy... Obrázek hladin glukózy v krvi používaný k určení dávky inzulínu...mg/dl (miligramy na decilitr)" Původ |
| Francie | Oba | MÁ | "glukóza v krvi > 1,26 g/l (7,0 mmol/l) po 8 hodinách hladovění a dvakrát zkontrolována;" "jednotka měření, mg/dl nebo mmol/l, požadovaná pro zobrazení glukometrem;" Původ |
| Polsko | mg/dl | ministerstvo zdravotnictví | "...pacient hlásí příznaky infekce, necítí se dobře nebo glykémie nad 240 mg/dl..." Původ |
| Rumunsko | Oba | NAMMDR | "Tabulka 1.1. Diagnostická kritéria ADA pro DM (6)...Glykémie nalačno ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l)..." Původ |
| Holandsko | mmol/l | NZa | "Do studie bude zařazeno 240 dospělých pacientů s DM1, jejichž hladiny glukózy v krvi jsou v rozmezí méně než 70 % času, tj. 3,9-10,0 mmol/l..." Původ |
| Belgie | mg/dl | FAMHP | „Odhadovaná celková prevalence diabetu je definována jako glykémie nalačno ≥ 126 mg/dl nebo glykosylovaný hemoglobin (HbA1C) ≥ 6,5 %…“ Původ |
| Czechia | mmol/l | MZCR | "Pokud je hodnota glykémie u novorozence pod 2,5 mmol/l, kódujte dle příčiny z diagnostické kategorie P70.0 – P70.9. V dokumentaci musí být vždy zaznamenán terapeutický zásah (krmení, infuze) a kontrolní odběr." Původ |
| Řecko | Oba | ministerstvo zdravotnictví | „a) hodnota glukózy nalačno je ≥126 mg/dl (7,0 mmol/l), pokud je potvrzena alespoň následující den“ Původ |
| Portugalsko | mg/dl | SNS | "…Hodnoty glukózy v krvi mezi 110 a 126 mg/dl však již naznačují sníženou glukózovou toleranci, tedy stav před cukrovkou." Původ |
| Švédsko | mmol/l | 1177.se | "Obvykle se vyskytuje, pokud hladina cukru v krvi klesne pod 3-4 mmol/l, ale může se mezi lidmi lišit." Původ |
| Maďarsko | Oba | NNK | "Je to nutné, protože pro provedení FDG PET testu je nutné, aby hladina cukru v krvi při příjezdu byla nižší než 11 mmol/l (200 mg/dl)." Původ |
| Rakousko | mg/dl | ÖGPH | "...glykémie nalačno 126 mg/dl nebo více: Diabetes. Pro potvrzení diagnózy se měření obvykle opakuje v jiný den." Původ |
| Bulharsko | mmol/l | ministerstvo zdravotnictví | "To se může stát ráno nalačno - diabetes mellitus je přítomen, když je hladina glukózy v krvi nad 7,0 mmol/l..." Původ |
| Dánsko | mmol/l | SST | "Fyzická aktivita se odkládá při glykémii >17 mmol/l, dokud nedojde k její úpravě. Totéž platí při nízké glykémii < 7 mmol/l." Původ |
| Finsko | mmol/l | THL | "...Hodnota nalačno naměřená ze vzorku plazmy (mmol/l)..." Původ |
| Slovensko | mmol/l | Ministerstvo zdravotnictví | "Hraniční glykémie nalačno (IFG) je definována jako glykémie nalačno v rozmezí 5,6 – 6,9 mmol/l." Původ |
| Irsko | mmol/l | HSE | „…dva výsledky HbA1c ≥ 48 mmol/mol (≥ 6,5 %) s odstupem 2-3 měsíců potvrzují diagnózu diabetu…“ Původ |
| Chorvatsko | mmol/l | HZJZ | FAKT: Normální hodnoty cukru nalačno jsou do 6,1 mmol/l a u lidí s cukrovkou se doporučuje, aby cukr před jídlem nebyl vyšší než 6 mmol/l nebo 8 mmol/l 2 hodiny po jídle. ..." Původ |
| Litva | mmol/l | SÁM | "glykémie nalačno >= 7,0 mmol/l; provedení GTT se 75 g glukózy, po 2 hodinách..." Původ |
| Slovinsko | mmol/l | NIJZ | "...Tyto problémy se obvykle odhalí až tehdy, když je hladina cukru v krvi již velmi vysoká, nad 10 mmol/l, což se může stát až po několika letech." Původ |
| Lotyšsko | mmol/l | VM | "1.8. Stanovení hladiny glukózy v žilní krevní plazmě (mmol/l) nalačno..." Původ |
| Estonsko | mmol/l | zdravotní rada | "Diabetes je diagnostikován, když má pacient: plazmatickou hladinu glukózy nalačno ≥ 7,0 mmol/l nebo..." Původ |
| Lucembursko | Oba | zdraví | "...hladina glykémie nalačno, měřená ve 2 po sobě jdoucích krevních testech, je vyšší než 126 mg/dl (7 mmol/l)..." Původ |
Oficiální frekvence testování
Pokud mám cukrovku, kolikrát bych měl testovat denně?
Záleží na zdravotním stavu. Zdravotní úřady jako NICE (Velká Británie) nebo DDG (Německo) navrhly frekvenci testování glukózy:
Diabetes typu 1
"Měli byste si měřit glykémii alespoň 4krát denně – před každým jídlem a před spaním. Možná budete muset testovat častěji, například před a během řízení, když cvičíte, pokud se začnete cítit špatně." během nemoci (jako součást pravidel pro nemocenské dny) nebo pokud máte problémy s hypos“.
-Pěkné vedení. Odkaz na zdroj
Diabetes typu 2 (pohled lékaře)
"1.16.13 Běžně nenabízejte vlastní monitorování hladin glukózy v kapilární krvi u dospělých s diabetem 2. typu, pokud:
- osoba je na inzulínu popř
- existují důkazy o hypoglykemických příhodách popř
- osoba užívá perorální léky, které mohou zvýšit riziko hypoglykémie při řízení nebo obsluze strojů nebo
- osoba je těhotná nebo těhotenství plánuje (viz doporučení NICE o diabetu v těhotenství). [2015, novelizováno 2022].“
-Pěkné vedení. Odkaz na zdroj
Pro pacienty ve Spojeném království to je důvod, proč nemůžete získat monitory glukózy financované NHS: Pokud nepoužíváte lék, který snižuje hladinu glukózy (což může způsobit hypoglykemii), nepotřebujete autotest.
Podívejme se na další oficiální doporučení, kolikrát bychom měli testovat hladinu glukózy:
| Diabetes | terapie | Messfrequenz | Situace měření preprandiálně: před jídlem postprandiálně: 1,5 hodiny po jídle | Messintervall | potřeby testovacích proužků |
|---|---|---|---|---|---|
| Typ 1 | ICT | alespoň 5x denně | preprandiální a případně postprandiální, před spaním | denně | > 5 stripů denně minimálně 600 stripů za čtvrtletí |
| v noci (2:00 až 4:00) | každé 2-3 týdny | ||||
| ve zvláštních situacích (podezření na hypoglykémii, sport, nemoc, před jízdou autem...) | Pokud je potřeba | ||||
| Děti a dospívající typu 1 | ICT | alespoň 10x denně | Preprandiální, postprandiální, před spaním, v noci | denně | > 10 stripů denně alespoň 1000 stripů každé čtvrtletí |
| ve zvláštních situacích (před/během/po sportu, | Pokud je potřeba | ||||
| při horečnatých infekčních onemocněních...) | každé 2-3 hodiny | ||||
| Typ 1 | Inzulínová pumpa | alespoň 5x denně | preprandiální a případně postprandiální, | denně | > 5 stripů denně minimálně 600 stripů za čtvrtletí |
| večer před spaním (2:00 až 4:00) | každé 2-3 týdny | ||||
| ve zvláštních situacích (podezření na hypoglykémii, sport, nemoc, před jízdou, technická chyba...) | Pokud je potřeba | ||||
| Děti a dospívající typu 1 | Inzulínová pumpa | alespoň 12x denně | Preprandiální, postprandiální, před spaním, v noci | denně | > 12 stripů denně minimálně 1200 stripů každé čtvrtletí |
| ve zvláštních situacích (před/během/po sportu, | Pokud je potřeba | ||||
| u infekčních nemocí, technických chyb...) | každé 2-3 hodiny | ||||
| Typ 1 s neznalostí hypoglykémie | ICT/Inzulinová pumpa | minimálně 8x denně | preprandiální a postprandiální, před spaním | denně | > 8 stripů denně minimálně 800 stripů za čtvrtletí |
| v noci (2:00 až 4:00) | každé 2 týdny | ||||
| ve zvláštních situacích (podezření na hypoglykémii, sport, nemoc, před jízdou, technická chyba...) | Pokud je potřeba | ||||
| Typ 2 | ICT | minimálně 4x denně | preprandiální a případně postprandiální, před spaním | denně | > 4 stripy denně minimálně 500 stripů každé čtvrtletí |
| v noci (2:00 až 4:00) | každé 2-3 týdny | ||||
| ve zvláštních situacích (podezření na hypoglykémii, sport, nemoc, před jízdou autem...) | Pokud je potřeba | ||||
| Typ 2 | ČT | alespoň dvakrát denně | preprandiální (před injekcí) | denně | > 2 stripy denně minimálně 250 stripů za čtvrtletí |
| v noci (2:00 až 4:00) | každé 2-3 týdny | ||||
| ve zvláštních situacích (podezření na hypoglykémii, sport, nemoc, před jízdou autem...) | Pokud je potřeba | ||||
| Typ 2 | Před spaním - inzulín | alespoň dvakrát denně | preprandiální půst před spaním | denně | > 2 stripy denně minimálně 200 stripů za čtvrtletí |
| v noci (2:00 až 4:00) | každé 2-3 týdny | ||||
| ve zvláštních situacích (podezření na hypoglykémii, sport, nemoc, před jízdou autem...) | Pokud je potřeba | ||||
| Typ 2 s rizikem hypoglykémie | Sulfonylharnstoff- terapie | minimálně 2× týdně | preprandiální půst před spaním | 1× týdně | > 1/2 stripu denně minimálně 50 stripů za čtvrtletí |
| v noci (2:00 až 4:00) | každé 2-3 týdny | ||||
| ve zvláštních situacích (podezření na hypoglykémii, sport, nemoc, před jízdou autem...) | Pokud je potřeba | ||||
| Typ 2 bez rizika hypoglykémie | orální terapie | ve speciálních situacích (projev, pro tréninkové účely, nedosažení cílů terapie...) | Pokud je potřeba | nejméně 50 proužků za čtvrtletí | |
| Těhotenství typu 1/typu 2 | ICT/Inzulinová pumpa | minimálně 7x denně | preprandiální a postprandiální, před spaním | denně | > 7 stripů denně minimálně 700 stripů každé čtvrtletí |
| v noci (2:00 až 4:00) | týdně | ||||
| ve zvláštních situacích (podezření na hypoglykémii, sport, nemoc, před jízdou, technická chyba...) | Pokud je potřeba | ||||
| těhotenská cukrovka | Výživa | minimálně 15x týdně | střízlivý, | denně | nejméně 350 proužků za čtvrtletí |
| preprandiální a postprandiální, před spaním | 3x týdně | ||||
| těhotenská cukrovka | Inzulín | minimálně 7x denně | preprandiální a postprandiální, před spaním | denně | > 7 stripů denně minimálně 650 stripů za čtvrtletí |
| v noci (2:00 až 4:00) | každé 2 týdny | ||||
| ve zvláštních situacích (podezření na hypoglykémii, sport, nemoc, před jízdou, technická chyba...) | Pokud je potřeba |
- Německá diabetologická společnost. Odkaz na zdroj
Na základě našeho zdravotního stavu můžeme frekvenci testování získat z výše uvedených doporučení.
Mezitím DDG dává stejný návrh jako NICE: netestujte příliš mnoho, pokud jsme typ 2 a nespoléhejte na medicínu.
Testování hladiny cukru v krvi za určitých okolností, například po snězení nové svačiny (nebo před snídaní), je však dobrou praxí.
Co dělat, když dostanu špatnou jednotku?
Nedělejte si starosti, pokud vám glukometr měří v mmol/l, zatímco očekáváte v mg/dl.
Pro všechna zařízení existuje převodní vzorec mezi mmol/l a mg/dl:
mg/dl = 18 × mmol/l
Pokud například přístroj ukazuje 7,5 mmol/l, výsledek se rovná 135 mg/dl (7,5*18).